tuberculose is wereldwijd de meest dodelijke infectieziekte, maar de overgrote meerderheid van de mensen die worden blootgesteld aan de primaire veroorzakende ziekteverwekker, Mycobacterium tuberculosis (MTB), ontwikkelen geen actieve ziekte. De meeste mensen vertonen echter tekenen van infectie die gedurende hun hele leven blijven. In deze review ontwikkelen we een raamwerk dat verschillende mogelijke transities beschrijft van blootstelling van pathogenen aan TBC en reflecteren we op de genetica studies om veel van deze aan te pakken. Het bewijs ondersteunt sterk een menselijke genetische component voor zowel infectie als actieve ziekte, maar veel van de bestaande studies, waaronder enkele van onze eigen, niet duidelijk om te bepalen welke transitie (s) wordt expliciet onderzocht. Dit kan interpretatie moeilijk maken in termen van waarom slechts sommige mensen ontwikkelen actieve ziekte. Niettemin zijn zowel verbindingspieken als associaties met actieve ziekte of latente infectie geïdentificeerd. Voor overgang naar actieve ziekte, routes gedefinieerd als actieve TB veranderde T en B cel signalering in reumatoïde artritis en T helper cel differentiatie zijn significant geassocieerd. De wegen die overgang van blootstelling aan besmetting beà nvloeden zijn minder duidelijk, aangezien de studies van dit fenotype minder gemeenschappelijk zijn, en een primaire reactie, als het bestaat, is nog niet goed gedefinieerd. Tot slot bespreken we de rol die interactie tussen de MTB-afstamming en de menselijke genetica kan spelen bij TBC-ziekte, in het bijzonder bij de ernst ervan. De strengheid van TB is momenteel de enige manier om veronderstelde co-evolutie tussen MTB en mensen te bestuderen aangezien het bij afwezigheid van ziekte onmogelijk is om de MTB-afstamming(s) te kennen waaraan een individu is blootgesteld. Bovendien, hoewel de ernst op meerdere heterogene manieren is gedefinieerd, lijkt het erop dat MTB-menselijke co-evolutie pathogeniteit kan vormen. Verdere analyse van co-evolutie, die zorgvuldige analyse van gepaarde steekproeven vereist, kan de beste manier zijn om de genetische basis van TB volledig te beoordelen.
