de eenvoudige procedures kyplastie en vertebroplastie kunnen de rugpijn die door spinale fracturen wordt veroorzaakt verlichten.
Kyplastie en vertebroplastie zijn operaties die worden gebruikt voor de behandeling van compressiefracturen van de wervelkolom, dit zijn letsels aan de wervelkolom die vaak voorkomen bij iemand met osteoporose. Hoewel elk gebruik maakt van een iets andere techniek, deze twee rugpijn behandelingen bereiken hetzelfde – versterking van de gebroken wervel door het injecteren van een cement-achtige materiaal in het.
“de bedoeling is hetzelfde – om pijnverlichting te bieden,” zegt Ram Mudiyam, MD, een orthopedisch chirurg aan het Hoag orthopedisch Instituut in Irvine, Calif. en lid van de klinische faculteit van de Universiteit van Zuid-Californië.
zowel kyplastie als vertebroplastie zijn minimaal invasieve rugchirurgieprocedures. In vertebroplasty, de eerste van de twee procedures die moeten worden ontwikkeld, brengen artsen een naald in je rug en gebruiken het om cement in het gebroken bot te duwen. Bij kyplasty blazen artsen een ballon op in het bot om ruimte te maken voordat ze het botcement injecteren. Dit herstelt de vorm van de wervel en vermindert het totale risico van de procedure.
komt u in aanmerking voor Kyplastie of vertebroplastie?Hoewel kyplastie en vertebroplastie het vaakst worden gebruikt bij mensen met osteoporose, kunnen ze ook helpen als u botkanker heeft en uw botten verzwakt zijn of als u door een ongeval letsel aan uw ruggenmerg heeft opgelopen. Echter, niet iedereen met een wervelfractuur heeft een botversterkende procedure nodig.
“ik zou dit uitvoeren op patiënten bij wie de fracturen niet zijn genezen,” zegt Jeffrey Goldstein, MD, een orthopedisch chirurg en directeur van de spine service bij het NYU Hospital for gewrichtsaandoeningen in New York City. “Als ze genezen zijn, behandelen we het meestal niet Hiermee. De wervelkolom zal vaak beter op zijn eigen.”
sommige mensen zijn ook niet geschikt voor kyplastie en vertebroplastie. Bijvoorbeeld, als u een wervel die ernstig is gebroken en verbrijzeld, kan het cement lekken, waardoor de procedure te riskant om uit te voeren. Het kan ook voorkomen dat u de procedure niet kunt ondergaan als uw fractuur in uw bovenste wervelkolom is opgetreden omdat deze botten klein zijn, waardoor het moeilijk is om een naald te gebruiken.
voors en tegens: Wat u kunt verwachten van Kyplastie of vertebroplastie
veel mensen die kyplastie of vertebroplastie ondergaan, vinden dat het hen ten minste een zekere mate van pijnverlichting geeft. Sommige mensen die een gebogen houding hebben ontwikkeld vanwege hun breuk vinden ook dat het gemakkelijker is om rechtop te lopen na de operatie. Bovendien, de minimaal invasieve aard van de procedures betekent dat u waarschijnlijk een korte hersteltijd. “Het is vrij snel”, zegt Dr. Goldstein. “Je kunt het ziekenhuis lopend verlaten.”De kosten van de procedure varieert, maar wordt over het algemeen gedekt door Medicare en particuliere verzekering.
de risico ‘ s van kyplastie en vertebroplastie zijn relatief laag, maar er kunnen ongewenste effecten optreden. Het kan zijn dat u pijn heeft op de plaats waar de naald is ingebracht en dat u een kleine kans hebt op infectie met de naald. Omdat de procedure gebruik maakt van anesthesie (lokaal of algemeen), u ook geconfronteerd met kleine risico ‘ s van de verdoving zelf. In zeer zeldzame gevallen, het cement kan lekken uit het bot en vindt zijn weg in een ader, waardoor een stolsel dat zich gedraagt als een longembolie. Het kan ook lekken in het ruggenmergkanaal, waardoor neurologische effecten.
wees u ervan bewust dat de wetenschappelijke literatuur over de werkzaamheid van kyplastie en vertebroplastie gemengde resultaten heeft opgeleverd. Verscheidene studies hebben de procedures gevonden om efficiënte methodes van pijnverlichting van vertebrale compressiefracturen te zijn, maar een paar landmark studies gepubliceerd in het New England Journal of Medicine concludeerden dat deze botversterkende procedures niet effectiever zijn dan placebo ‘ s in het behandelen van breuken. Echter, veel artsen nog steeds aanbevelen kyplasty en vertebroplasty voor sommige patiënten. “Ik geloof er in en ik adviseer het van tijd tot tijd te doen”, zegt Kevin Gill, MD, een orthopedische rugchirurg en voorzitter van orthopedische chirurgie aan de Universiteit van Texas Southwestern Medical Center in Dallas.
Fysiotherapie is gewoonlijk niet nodig na kyplastie of vertebroplastie. Als uw wervelfractuur echter optrad als gevolg van osteoporose, kunt u geadviseerd worden om maatregelen te nemen om uw botten te versterken en een ander letsel te voorkomen. Er zijn vele manieren om osteoporose te behandelen en verder botverlies te voorkomen, waaronder voorschriftmedicijnen, calciumsupplementen en regelmatige lichaamsbeweging. “Als je je onderliggende ziekte niet fix, het bot cement is niet van plan om veel te doen,” Dr.Gill zegt.
beschouw kyplastie en vertebroplastie als noodmaatregelen om u te helpen sneller te herstellen van uw spinale fractuur. “De sleutel is om te beseffen dat dit vooral nuttig is voor pijnverlichting, zodat patiënten kunnen functioneren en sneller weer op de been kunnen komen”, zegt Dr.Mudiyam.
