Achtergrond / context: De schuine laterale interbody fusion (OLIF) procedure is gericht op het verzachten van een aantal van de problemen gezien met de traditionele anterieure lumbale interbody fusion (ALIF) en transpsoas laterale lumbale interbody fusion (LLIF), en zorgt voor interbody fusion in het L1-S1.
doel: de studie had tot doel de OLIFTECHNIEK te beschrijven en de complicaties en fusiepercentages te beoordelen.
onderzoeksopzet: dit is een retrospectieve cohortstudie.
Patiëntmonster: het monster bestaat uit 137 patiënten die een olifant-procedure ondergingen.
outcome measures: de outcome measures waren bijwerkingen binnen 6 maanden na de operatie: infectie, symptomatische pseudarthrose, hardware, vasculaire letsel, perioperatieve transfusie, ureterale letsel, darm letsel -, nier-verwondingen, langdurige postoperatieve ileus (meer dan 3 dagen), littekenbreuk, pseudohernia, reoperation, neurologische tekorten (zwakte, gevoelloosheid, paresthesie), heup flexie pijn, retrograde ejaculatie, sympathectomie invloed onderste ledematen, diepe veneuze trombose, longembolie, hartinfarct, longontsteking, en cerebrovasculair accident. De uitkomstmetingen omvatten ook fusie-en bodemdaling op basis van computertomografie (CT) gedaan op 6 maanden postoperatief.
methoden: retrospectieve chart review van 150 opeenvolgende patiënten werd uitgevoerd om de complicaties te onderzoeken geassocieerd met olifant op L1-L5 (OLIFANT25), olifant op L5-S1 (OLIFANT51), en olifant op L1-L5 gecombineerd met olifant op L5-S1 (OLIFANT25+OLIFANT51). Alleen patiënten die ten minste 6 maanden postoperatieve follow-up hadden, inclusief CT-scan 6 maanden na de operatie, werden opgenomen. Er werd een onafhankelijke radiologische beoordeling van CT-gegevens uitgevoerd om de fusie-en verzakkingspercentages na 6 maanden te beoordelen.
resultaten: in totaal 137 patiënten ondergingen fusie op 340 niveaus. Een totaal aantal complicaties van 11,7% werd waargenomen. De meest voorkomende complicaties waren verzakking (4,4%), postoperatieve ileus (2,9%) en vasculaire schade (2,9%). Ileus en vasculaire verwondingen werden alleen gezien in gevallen waaronder OLIF51. Geen enkele patiënt leed neurologisch letsel. Er werden geen gevallen gezien van ureterale schade, sympathicectomie die de onderste ledematen aantast, of viscerale schade. Succesvolle fusie werd gezien op 97.9% van de chirurgische niveaus.
conclusies: schuine laterale intercorporele fusie is een veilige procedure bij zowel L1-L5 als L5-S1. Het complicatie profiel lijkt aanvaardbaar in vergelijking met LLIF en ALIF. De schuine Baan verzacht psoas spier en lumbosacrale plexus-gerelateerde complicaties gezien bij de laterale transpsoas benadering. Bovendien is er een hoge fusiesnelheid gebaseerd op CT-gegevens na 6 maanden.
