Objectives
overdracht van de extensor hallucinis longus pees naar de hals van het eerste middenvoetsbeentje om de misvorming van de grote teen te corrigeren. Deze overdracht gaat de pathologische werking van de extrinsieke teenspieren tegen en veroorzaakt een actieve verhoging van het eerste middenvoetsbeentje.
indicaties
Activiteitsgerelateerde klachten als gevolg van een klauwdeformatie van de grote teen secundair aan een hyperactiviteit van de extrinsieke spieren of een overwicht van de extrinsieke over de intrinsieke spieren. Voorwaarde: normale of bijna normale kracht van de extensor hallucinis longus. Deze procedure wordt alleen aangegeven in gevallen van een flexibele malpositie van het eerste middenvoetsbeentje. Het moet worden gecombineerd met een verlenging osteotomie van de eerste middenvoet voor een vaste misvorming.
contra-indicaties
onvoldoende vermogen van de extensor hallucinis longus.
toestand na compartimentsyndroom of na posttraumatische malalignment.
chirurgische techniek
loslaten van de pees van de extensor hallucinis longus dicht bij het inbrengen en overbrengen naar de hals van het eerste middenvoetsbeentje.
resultaten
tussen juni 1990 en juli 1997 werd de gemodificeerde Jones-techniek gebruikt bij 65 patiënten. Bij 51 patiënten (19 vrouwen, 32 mannen) met 81 transfers werd een follow-up onderzoek gedaan na gemiddeld 42 maanden (9 tot 88 maanden). Aan de hand van de beoordelingscriteria van Tynan en Klenerman beschouwden de patiënten het resultaat in 36 gevallen als uitstekend, in 38 gevallen als bevredigend en in 7 gevallen als onbevredigend. De malpositie van de teen werd gecorrigeerd in alle Voeten.
