de meeste nierziekten vallen de nefronen aan, waardoor ze hun filtercapaciteit verliezen. Schade aan de nefronen kan snel gebeuren, vaak als gevolg van letsel of vergiftiging. Maar de meeste nierziekten vernietigen de nefronen langzaam en stil. Pas na jaren of zelfs decennia zal de schade zichtbaar worden. De meeste nierziekten vallen beide nieren tegelijkertijd aan.
de twee meest voorkomende oorzaken van nierziekte zijn diabetes en hoge bloeddruk. Als uw familie heeft een geschiedenis van enige vorm van nierproblemen, kunt u een risico op nierziekte.
diabetische nefropathie
Diabetes is een ziekte die het lichaam ervan weerhoudt glucose (suiker) naar behoren te gebruiken. Als glucose in je bloed blijft in plaats van af te breken, kan het werken als een vergif. Schade aan de nefronen door ongebruikte glucose in het bloed wordt diabetische nefropathie genoemd. Als u uw bloedglucosewaarden laag houdt, kunt u diabetische nefropathie vertragen of voorkomen.
hoge bloeddruk
hoge bloeddruk kan de kleine bloedvaten in uw nieren beschadigen. De beschadigde vaten kunnen geen afval uit je bloed filteren zoals ze verondersteld worden.
uw arts kan bloeddrukmedicatie voorschrijven. Bloeddruk geneesmiddelen die angiotensin-converting enzyme (ACE) – remmers en angiotensinereceptorblokkers (ARB ‘ s) worden genoemd, beschermen de nieren nog meer dan andere geneesmiddelen die de bloeddruk tot vergelijkbare niveaus verlagen.
het National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), een van de National Institutes of Health, beveelt aan dat mensen met diabetes of verminderde nierfunctie hun bloeddruk onder 130/80 mm Hg houden.
glomerulaire ziekten
verschillende soorten nierziekten worden in deze categorie ingedeeld, waaronder auto-immuunziekten, infectiegerelateerde ziekten en sclerotische ziekten. Zoals de naam al aangeeft, vallen glomerulaire ziekten de kleine bloedvaten (glomeruli) in de nier aan.
de meest voorkomende primaire glomerulaire aandoeningen zijn membraneuze nefropathie, IgA-nefropathie en focale segmentale glomerulosclerose. Eiwit, bloed of beide in de urine zijn vaak de eerste tekenen van deze ziekten. Ze kunnen langzaam de nierfunctie vernietigen. Bloeddrukcontrole is belangrijk bij elke nierziekte.
behandelingen voor glomerulaire aandoeningen kunnen immunosuppressieve geneesmiddelen of steroïden ter vermindering van ontstekingen en proteïnurie omvatten, afhankelijk van de specifieke ziekte.
erfelijke en congenitale nierziekten
sommige nieraandoeningen zijn het gevolg van erfelijke factoren. Polycystische nierziekte (PKD), bijvoorbeeld, is een genetische aandoening waarbij veel cysten groeien in de nieren. PKD-cysten kunnen langzaam veel van de massa van de nieren vervangen, waardoor de nierfunctie wordt verminderd en nierfalen optreedt.
sommige nierproblemen kunnen optreden wanneer een kind zich nog in de baarmoeder ontwikkelt. De voorbeelden omvatten autosomal recessieve PKD, een zeldzame vorm van PKD, en andere ontwikkelingsproblemen die in de normale vorming van de nefrons interfereren. De tekenen van nierziekte bij kinderen variëren. Een kind kan ongewoon langzaam groeien, vaak overgeven of rug-of zijpijn hebben. Sommige nierziekten kunnen maanden of zelfs jaren “stil” zijn.
als uw kind een nierziekte heeft, moet de arts van uw kind dit vinden tijdens een regelmatige controle. Zorg ervoor dat uw kind regelmatig naar een arts gaat. Het eerste teken van een nierprobleem kan hoge bloeddruk, een laag aantal rode bloedcellen (bloedarmoede), of bloed of eiwit in de urine van het kind.
als de arts een van deze problemen vaststelt, kan aanvullend onderzoek nodig zijn, waaronder aanvullende bloed-en urinetests of radiologisch onderzoek. In sommige gevallen kan de arts nodig hebben om een biopsie uit te voeren — het verwijderen van een klein stukje van de nier te onderzoeken onder een microscoop.
sommige erfelijke nierziekten kunnen niet worden gedetecteerd tot de volwassenheid. De meest voorkomende vorm van PKD werd ooit “volwassen PKD” genoemd omdat de symptomen van hoge bloeddruk en nierfalen meestal niet optreden totdat patiënten in hun jaren ’20 of’ 30 zijn. Maar met vooruitgang in diagnostische beeldvormingstechnologie, hebben artsen cysten in kinderen en adolescenten gevonden voordat om het even welke symptomen verschijnen.
andere oorzaken van nierziekte
gifstoffen en trauma, zoals een directe en krachtige klap op uw nieren, kunnen leiden tot nierziekte. Sommige vrij verkrijgbare geneesmiddelen kunnen giftig zijn voor uw nieren als ze regelmatig gedurende een lange periode worden ingenomen. Producten die aspirine, paracetamol en andere geneesmiddelen zoals ibuprofen combineren, zijn het gevaarlijkst voor de nieren.
als u regelmatig pijnstillers gebruikt, raadpleeg dan uw arts om er zeker van te zijn dat u uw nieren niet in gevaar brengt.
bovenstaande informatie is afkomstig van het National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC), een dienst van het National Institute of Diabetes and Digestive and nier Diseases (NIDDK). Het NIDDK maakt deel uit van de National Institutes of Health van het Amerikaanse Ministerie van gezondheid en Menselijke Diensten. Publicaties van het Clearinghouse worden zorgvuldig bekeken door zowel NIDDK-wetenschappers als externe experts.
zoek een arts bij u in de buurt of maak een afspraak door 800-TEMPLE-MED te bellen (800-836-7536).
