traditioneel in de medische school, wordt geleerd dat onderste extremiteit diepe peesreflexen voor L4 en S1 zenuwwortel niveaus kunnen worden opgewekt door tikken op de knieschijf en achillespees. Er werd net geleerd dat L5 geen reflex had om te controleren. Weten of een L5 radiculopathie bestond zou vooral nuttig zijn bij het beoordelen van een patiënt voor een potentiële lumbale hernia waar een zorgvuldige lagere extremiteit neurologisch onderzoek is belangrijk. Het blijkt dat men daadwerkelijk kan controleren op een L5 reflex.
Truc van de Handel
L5 Mediale Hamstrings Reflex
De auteurs van een studie van de 2012 , die ingeschreven 100 opeenvolgende patiënten met gedocumenteerde lumbale schijf herniations, onderzochten de nauwkeurigheid van de patella, de mediale hamstrings, en Achilles reflexen van het identificeren van de juiste schijf niveau:
- Patella (L4): 86%
- Mediale Hamstrings (L5): 79%
- Achilles (S1): 67%
Hoe controleer je de L5 mediale hamstrings reflex?
- voor optimale visualisatie, plaats de patiënt in een buigpositie .
- Plaats uw vinger over de mediale hamstring (semitendinosus-en semimembranosusspieren).
- tik met uw vinger en let op contracties van de mediale hamstring.
- alternatieve maar minder ideale positie: liggende positie met de heup iets uitwendig gedraaid.
dank aan Dr. Juan Carlos Montoy voor het leren van mij over dit.
- Esene in, Meher A, Elzoghby MA, El-Bahy K, Kotb A, El-Hakim A. Diagnostic performance of the medial hamstring reflex in L5 radiculopathy. Surg Neurol Int. 2012;3:104. PMID: 23087820
- Perloff MD, Leroy AM, Ensrud ER. Het onderwijzen van video neuroimages: de ongrijpbare L5 reflex. Neurologie. 2010 Sep 14; 75 (11): e50. PMID: 20837959
- Bio
- Laatste Berichten
Professor en Digitale Innovatie Lab Director
Afdeling van de Spoedeisende Geneeskunde
University of California, San Francisco
@M_Lin
Laatste bericht door Michelle Lin, MD (zie alle)
- Computerized Adaptive Scherm voor Suïcidale Jongeren (CASSY) studie – Maart 5, 2021
- EM-Match Advies: 2020-21 Interview Seizoen | Dit is hoe het begon, dit is hoe het gaat – 15 januari 2021
- Gratis eBook Aankondiging: Spoedgeneeskunde Resident simulatie Curriculum voor Pediatrie (EM ReSCu Peds) – januari 12, 2021
