Ultrasone pincetten kunnen nierstenen helpen verwijderen zonder operatie

door Clare Wilson

stralen van echografie kan worden gebruikt om nierstenen te verwijderen door ze te sturen door het lichaam. In experimenten met varkens kon een team met behulp van deze aanpak glaskralen langs een vooraf bepaalde koers verplaatsen.

nierstenen ontstaan wanneer mineralen opgelost zijn in urinevormkristallen. Ze kunnen vast komen te zitten in de nieren of in de urineleider, de smalle buis die leidt van de nieren naar de blaas, steeds pijnlijk.

een behandeling bestaat uit het breken van de stenen in kleinere stukken, zodat ze gemakkelijker het lichaam in urine kunnen verlaten. Dit kan worden gedaan door het duwen van een lange dunne buis in de urineleider van de blaas, of door het afvuren van ultrageluid schokgolven van buiten het lichaam, maar beide methoden kunnen fragmenten achterlaten die meer stenen aanmoedigen om te groeien. Meer ernstige gevallen vereisen een operatie.Een team onder leiding van Michael Bailey aan de Universiteit van Washington in Seattle heeft een andere aanpak onderzocht, door gebruik te maken van zachtere ultrasone golven om stenen los te laten van waar ze vast komen te zitten.

het eerste idee dat het team probeerde was een steen een klein duwtje te geven, om zijn kansen op een natuurlijke manier te vergroten. De eerste test, bij 15 mensen, suggereert dat kleinere stenen meestal kunnen worden gemaakt om een beetje te bewegen met behulp van deze aanpak, waardoor ze worden verwijderd uit het lichaam, hoewel het geen placebo-gecontroleerde studie was.

nu heeft Bailey ‘ s groep een manier gevonden om beter te controleren hoe de steen beweegt, met behulp van zorgvuldig gerichte geluidsgolven om een ring van hoge druk rond de steen te creëren, het op zijn plaats te houden. Als de ring wordt verplaatst, sleept hij de steen mee. “Zelfs het verplaatsen van het slechts een kleine afstand zal helpen,” zegt Bailey.

het team testte de aanpak bij drie onder narcose gebrachte varkens, met behulp van glazen kralen die in hun blazen waren geplaatst om nierstenen op te sporen. De kralen werden met succes langs vooraf gekozen routes gestuurd met meer dan 90 procent nauwkeurigheid. “Het is echt heel controleerbaar,” zegt Bailey, die consulteert voor het Amerikaanse bedrijf SonoMotion, die de technologie heeft gelicentieerd.Het verplaatsen van bolvormige kralen in een grote ruimte zoals de blaas is waarschijnlijk gemakkelijker dan het sturen van onregelmatige kristallen door een smalle buis, zegt Ben Turney van de Universiteit van Oxford. Maar hij denkt wel dat de techniek kan helpen stenen uit de plaatsen in de nier te duwen waar ze de neiging hebben te verblijven. “Dan zou je hopen dat het systeem ze doorspoelt.”