een studie gepubliceerd in JAMA Psychiatry bleek dat psychiaters zijn minder waarschijnlijk dan andere professionals in de gezondheidszorg om verzekering te accepteren. Sommige bronnen melden vergelijkbare aantallen voor therapeuten, psychologen en anderen in de geestelijke gezondheidszorg. Dit kan de toegang tot hoogwaardige geestelijke gezondheidszorg verminderen en frustrerend zijn voor zowel therapeuten als cliënten.
hoewel therapeuten die wel een verzekering accepteren meer cliënten kunnen zien, is de terugbetaling van de verzekering geen wondermiddel voor de vele uitdagingen van het runnen van een praktijk. Elke therapeut moet de voor-en nadelen van het accepteren van verzekering afwegen, dan beslissen welke verzekeringspanelen en welke aanpak van de verzekering betalingen zal bieden de grootste voordelen met de minste hoeveelheid gedoe.
- therapeut verzekering: basis van het accepteren van verzekering
- lid worden van een panel van verzekeraars
- een out-of-network provider
- voordelen van het aanvaarden van een verzekering voor therapeuten
- nadelen van het accepteren van een verzekering voor therapeuten
- beste Verzekeringspanelen Voor therapeuten: hoe kiest u
therapeut verzekering: basis van het accepteren van verzekering
therapeuten hebben twee mogelijkheden om een verzekering te accepteren:
lid worden van een panel van verzekeraars
therapeuten die geïnteresseerd zijn in directe terugbetaling door verzekeringsmaatschappijen kunnen lid worden van het panel van preferred provider van verzekeraars. Dit vereist meestal een vrij intensieve aanvraagprocedure, en goedkeuring kan enkele maanden duren. Zodra de therapeut is goedgekeurd, betaalt de verzekeraar de therapeut echter direct voor zijn diensten. Wordt op een provider panel kan ook bieden een aantal marketing voordelen, omdat de meeste verzekeraars hebben een directory van preferred providers die potentiële klanten kunnen gebruiken om u te vinden.
een out-of-network provider
sommige therapeuten kiezen ervoor om hun cliënten documenten—zogenaamde superbills—te geven, zodat de cliënten terugbetaling van hun verzekeraar kunnen ontvangen. Deze Out-of-network providers accepteren meestal betalingen rechtstreeks van klanten. Het is dan de verantwoordelijkheid van de klant om terugbetaling te vragen bij de verzekeraar. Sommige therapeuten werken met cliënten om deze strategie betaalbaarder te maken. U kunt bijvoorbeeld de klant pas factureren nadat deze zijn terugbetaald. Er is geen garantie dat de klant zal worden terugbetaald, echter, en dus geen garantie van betaling voor diensten als u geen betaling vooraf ontvangen.
voordelen van het aanvaarden van een verzekering voor therapeuten
er zijn vele redenen om te overwegen een verzekering te aanvaarden. Die omvatten:
- verbetering van de toegang tot geestelijke gezondheidszorg. Cliënten met beperkte financiële middelen hebben ook geestelijke gezondheidszorg nodig. Inderdaad, soms zijn de cliënten met de meest intensieve behoeften ook degenen die zich niet kunnen veroorloven om te betalen voor therapie. Door verzekeringen te accepteren, inclusief Medicaid, vergroot je hun toegang tot zorg.
- je klantenbestand diversifiëren. Als u een verzekering accepteert, heeft u toegang tot een grotere en meer diverse groep potentiële klanten.
- een kans om meer geld te verdienen. Verzekering terugbetaling kan uw winst te verhogen door het aanbieden van meer toegang tot meer klanten en ervoor te zorgen dat klanten kunnen blijven met de therapie voor zo lang als nodig.
- marketingmogelijkheden. Veel verzekeringspanels helpen hun voorkeursaanbieders op de markt te brengen door ze in een directory op te nemen. Een verzekeraar is een vaste bron van verwijzingen.
- meer geloofwaardigheid. Klanten kunnen u meer vertrouwen als u een verzekering accepteert.
- verbeterde klantloyaliteit. Cliënten kunnen meer kans om te blijven in therapie als ze weten dat uw diensten zijn gedekt. Cliënten die niet over de financiële middelen beschikken om de therapie voort te zetten, daarentegen, kunnen onverwacht afhaken.
nadelen van het accepteren van een verzekering voor therapeuten
het accepteren van een verzekering is niet een haalbare strategie voor elke therapeut. Enkele van de nadelen omvatten:
- een tijdrovend proces. Als u ervoor kiest om een voorkeursprovider te worden, moet u zich aanmelden bij elk afzonderlijk providerpanel. Dit kan vereisen het onderzoeken van de beste panelen om mee te doen en het invullen van bergen papierwerk.
- vergoedingspercentages. Terugbetalingstarieven zijn niet altijd in overeenstemming met het standaardtarief van een therapeut. Soms zijn ze zo laag als $ 60 tot $ 80 per uur.
- geen saldo facturering. Als u een preferred provider bent op een verzekeringspaneel, kunt u zich niet bezighouden met saldofacturering. Dit is de praktijk van het factureren van een klant voor het verschil tussen de terugbetaling tarief en uw gebruikelijke tarief. Als u een out-of-network provider wiens klanten willen terugbetaling, echter, kunt u uw klanten factureren het volledige bedrag.
- complexe facturering. Als u ervoor kiest om een verzekering te accepteren, moet u de vereisten van de verzekeraar voor facturering volgen. Out-of-network providers moeten superbills maken die de juiste factureringscodes bevatten.
- dekking van diensten. Niet alle therapiediensten zullen worden gedekt. De federal Mental Health Parity and Addiction Equity Act vereist verzekeraars om geestelijke gezondheidszorg diensten te dekken tegen vergelijkbare tarieven en onder soortgelijke criteria om fysieke gezondheidsproblemen. In de praktijk zijn er echter veel verschillen. U kan hebben om te vechten voor de dekking van bepaalde diensten of diagnosticeren van een klant met specifieke voorwaarden om goedgekeurde vormen van zorg te bieden.
- betalingsachterstanden. Over het algemeen moeten verzekeraars een claim binnen 30 dagen betalen. Als de claim wordt afgewezen, echter, kunt u langer wachten in afwachting van een beroep. Misschien krijg je niet eens betaald.
beste Verzekeringspanelen Voor therapeuten: hoe kiest u
bij de beoordeling of u een verzekering accepteert, is het belangrijk om te overwegen welke opties beschikbaar zijn in uw omgeving. Veel therapeuten kiezen voor een intermediaire aanpak, waardoor hun klanten superbills krijgen voor terugbetaling zonder direct verzekeringsbetalingen te accepteren. Dit is een goede optie voor therapeuten die meer klanten willen bedienen, maar die niet de tijd of de neiging hebben om een aanvraag voor verzekeringspanelen.
voor therapeuten die geïnteresseerd zijn in deelname aan een provider panel, is het belangrijk om de voordelen van elk specifiek provider panel af te wegen. Overweeg het volgende:
- welke verzekeraars zijn het populairst bij u in de buurt? Het is meestal beter om lid te worden van de grote panelen, omdat ze betrekking hebben op meer klanten.
- Wat is het vergoedingspercentage voor elk panel van aanbieders?
- aan welke voorwaarden moet u voldoen om terugbetaling te ontvangen?
- wat zeggen andere therapeuten over de provider panels in uw omgeving? Vraag maar rond. U kunt vinden dat sommige verzekeraars zijn notoir moeilijk om mee te werken, zelfs als ze goed lijken op papier.
- voldoet u aan de credentialing eisen voor de meest aantrekkelijke provider panels? Zo niet, hoe duur en tijdrovend zou het voor u zijn om aan deze eisen te voldoen?
- welke panels van aanbieders bieden aanvullende diensten aan preferente aanbieders? Zijn er verzekeraars die een lijst van aanbieders in een directory?
therapeuten zouden ook kunnen overwegen om Medicaid verstrekkers te worden, omdat dit hen in staat kan stellen meer kinderen en mensen met beperkte financiële middelen te bedienen.
goede therapie helpt therapeuten hun praktijken te runnen en op de markt te brengen met een groot aantal seminars voor permanente educatie, tips voor Praktijkmanagement en meer. We maken een lijst van leden in onze directory, die een zeer populaire bron van therapeut verwijzingen is. Doe vandaag nog mee.
