vragen en Antwoorden – 9 November 2020

regionale informatie

voor informatie over het aantal gevallen en sterfgevallen in de regio, bezoek Panhandle Health District ‘ s North Idaho informatiepagina: Klik hier.

indeling van kamers in Kootenai Health

niet alle kamers zijn hetzelfde binnen Kootenai Health. Kamers hebben verschillende lay-outs, apparatuur of zijn gereserveerd voor bepaalde soorten patiënten (kanker, geboortecentrum, enz.)

Medische/Chirurgische / Kritieke Zorgeenheden: 200 “bedden” – sommige kamers zijn omgebouwd tot dubbele bezetting, het toevoegen van bedden, als gevolg van hoge telling. Aantal bedden verandert dagelijks op basis van volkstelling en behoefte.
namen van de eenheden: 1 Noord / 2 Oost / 2 zuid / 3 Zuid / CC3/CC2/3 Oost/3 Noord / 1 West

gedrags-gezondheid: 77 bedden
chemische afhankelijkheid revalidatie, volwassenen, jongeren

vrouwen en kinderen: 53 bedden
arbeid, Postpartum, NICU, Kindergeneeskunde

referentie Links

• denk dat u COVID-19 heeft? Wat te doen.
• getest worden-uren, locatie en rij – instructies
• schoon en veilig en klaar voor u – Stel uw gezondheidszorg niet uit
• beleid voor maskeren en bezoekers-beperkingen van kracht
• Hope for Heroes

Kootenai Health stelde op 9 November 2020 een bijgewerkt document samen om nieuwe en veelgestelde vragen te helpen beantwoorden die we hebben gehoord over de covid-19-pandemie.

Dank u voor uw voortdurende steun aan onze gezondheidszorg in deze moeilijke tijden.

als regionaal ziekenhuis is het onze taak om voor de patiënten van Noord-Idaho te zorgen. We doen ons best om voor elke patiënt te zorgen, om te pleiten voor de veiligheid van onze gemeenschap en om onze medewerkers te beschermen tegen schade.

deze pandemie is nieuw voor ons allemaal en we leren al doende. We leren elke dag meer uit betrouwbare bronnen, waaronder de CDC, WHO, peer-reviewed wetenschappelijke artikelen en studies, evenals onze eigen ervaring in de zorg voor COVID-19 patiënten bij Kootenai Health.

hier is informatie over enkele vragen rond COVID-19.

regionale Trends

1. hoe verhouden de Panhandle Health District numbers zich tot Spokane Regional Health District numbers?

• zie gegevens van Panhandle Health District, COVIDNow and Spokane Regional Health District

Ziekenhuiscapaciteit

1. hoeveel kamers heeft u?

Kootenai Health heeft momenteel een vergunning voor 330 bedden (tegenover 254 bedden). 2015)

• 200 daarvan zijn voor medische / chirurgische patiënten met inbegrip van acute zorg en Kritieke Zorg. Onze covid-19 isolatieeenheid is inbegrepen in dit nummer.
• 77 zijn voor gedragsgezondheid, met inbegrip van afhankelijkheid van volwassenen, jongeren en chemische stoffen.
• 52 zijn bestemd voor diensten voor vrouwen en kinderen, waaronder arbeid en bevalling, postpartum, kindergeneeskunde en NICU.

wanneer we capaciteitsaantallen delen, leveren we de capaciteit van ons medisch/chirurgisch gebied als geheel. Niet alle kamers kunnen alle patiënten bedienen.

de kamers bestemd voor vrouwen en kinderen en de gezondheid van het gedrag zijn niet ingericht voor medische/chirurgische patiënten. Ze hebben verschillende apparatuur voor verschillende soorten patiënten en de medewerkers hebben verschillende vaardigheden en training.

bijvoorbeeld in November 6, 2020:

• medisch / chirurgisch gebied was 92% volledig
• family birth center (labor/delivery, postpartum, NICU, pediatrie) was 36% volledig
• gedrags-gezondheid (afhankelijkheid van volwassenen, jongeren en chemicaliën) was 74% volledig

op deze dag hadden we 45 covid-19 positieve patiënten, 12 die kritische zorg nodig hadden.

1. waarom kunnen niet alle kamers worden gebruikt voor kritieke zorg?

kritieke zorg vereist zeer gespecialiseerde apparatuur, benodigdheden en vooral speciaal opgeleid personeel voor kritieke zorg om voor patiënten te zorgen. We hebben extra kamers omgebouwd tot kritieke zorgruimtes, maar niet alle kamers kunnen worden omgebouwd.

1. heeft u genoeg ruimte om patiënten te verzorgen?

ziekenhuizen accepteren nieuwe patiënten op enkele manieren. Sommige patiënten zijn vooraf ingepland voor een noodzakelijke operatie. Sommigen komen naar de spoedeisende hulp en hebben zorg op ziekenhuisniveau nodig. Anderen komen via” directe opnames”, wat betekent dat ze rechtstreeks uit het kantoor van een arts of een ander ziekenhuis komen.

idealiter willen we alle patiënten dicht bij huis houden voor hun zorg.

als we een directe opname patiënt niet kunnen ontvangen, moeten we “de opname weigeren.”Deze patiënten en hun artsen zijn dan gedwongen om een ander ziekenhuis te vinden met een capaciteit voor opname.

door onze huidige capaciteitsbeperkingen is het aantal patiënten dat we gedwongen zijn te dalen aanzienlijk toegenomen.

bijvoorbeeld:

• in het vierde kwartaal van 2019 hebben we tot nu toe geweigerd 9 patiënten
• in het vierde kwartaal van 2020 toe te laten – nog zes weken te gaan, we hebben al geweigerd 52 patiënten

toe te laten Financiën

1. krijgt Kootenai Health geld voor het identificeren van een positief geval van COVID-19?

No. Kootenai Health ontvangt geen geld als gevolg van positieve covid-19 lab resultaten. Kootenai Health is het verstrekken van de gemeenschap rijden door middel van testen als een openbare dienst. De lab testkosten die voor deze tests in rekening worden gebracht, dekken niet de kosten om het centrum uit te voeren.

1. Waarom zeggen mensen dat Kootenai Health extra geld verdient door covid-19-patiënten?

hoe graag we het ook anders zouden willen, de facturering van ziekenhuizen is complex.

verschillende verzekeringsmaatschappijen zullen Vergoedingen verschillend behandelen, maar hier is een voorbeeld en meer informatie over hoe terugbetaling voor COVID-19 Werkt bij patiënten met Medicare.

Medicare vergoedt de gezondheid van Kootenai per diagnosegroep (DRG). De betaling voor elke diagnosegerelateerde groep is gebaseerd op een vergelijkende relatieve waarde van de middelen die nodig zijn om service te verlenen voor die specifieke diagnosegerelateerde groep in vergelijking met andere diagnosegerelateerde groepen. De betaling is gebaseerd op historische informatie.

Momenteel zijn er geen specifieke covid-19-gerelateerde diagnosegerelateerde groepen, dus vallen de meeste covid-19-patiënten in een pneumonie-diagnosegerelateerde groep en hebben 20 procent vergoeding toegevoegd als het ook een covid-19-patiënt is. Deze toevoeging is omdat COVID-19 patiënten vaak een langere verblijfsduur hebben dan een gewone longontsteking en meer middelen nodig hebben.

deze informatie werd gebruikt om te suggereren dat artsen en ziekenhuizen het systeem bespelen door ten onrechte covid-19-patiënten te identificeren om meer vergoeding voor het ziekenhuis te krijgen. Er zijn echter strikte criteria om een covid-19-positieve patiënt te identificeren en zelfs met de hogere vergoeding dekt de vergoeding in de meeste gevallen niet de kosten van de zorg voor deze patiënten vanwege hun langere verblijfsduur.Het vervalsen van gegevens over diagnoses van patiënten zou illegaal en onethisch zijn. Het zou ook betekenen dat onze 3.500 werknemers en artsen gezamenlijk hebben ingestemd met hun professionele reputatie op het spel te zetten door het verstrekken van valse informatie. Dit gebeurt niet echt.

virussen en maskers

1. Hoe kan een masker helpen als virussen zo klein zijn?

virussen zijn zeer klein. Virussen bewegen echter niet alleen, Ze moeten op een of andere manier worden overgedragen. Het nieuwe coronavirus (COVID-19) wordt overgebracht in druppeltjes die door de neus en mond komen. Het gebruik van een masker creëert een barrière die sterk vermindert het potentieel om druppels die virus kunnen dragen overbrengen. Als iedereen een masker draagt, kunnen we ieders ziektekiemen (druppels) voor zichzelf houden.

net zoals we allemaal onze hoest of niezen bedekken met onze elleboog of een weefsel om te voorkomen dat druppels met ziektekiemen en virussen zich verspreiden naar anderen, helpen maskers ook om te voorkomen dat de druppels met ziektekiemen en virussen zich verspreiden. Het dragen van een masker gaat over het beschermen van anderen.

1. kunnen mensen ziek worden van een verhoogde kooldioxideopname terwijl ze een masker dragen?

No. Er is voldoende filtratie van lucht door een masker dat dragers geen verhoogde kooldioxide-inname hebben. Virussen, hoewel zeer klein, zijn veel groter dan moleculen zuurstof of kooldioxide die gemakkelijk passeren maskers.

CO2 maakt slechts ongeveer 0,04% uit van de lucht die we inademen en wordt als levensbedreigend beschouwd wanneer de concentratie groter is dan ongeveer 10%.Chirurgen en verpleegkundigen dragen regelmatig gedurende lange tijd maskers als onderdeel van hun normale werk. Het kan even duren om eraan te wennen, en het kan ongemakkelijk zijn, maar we doen allemaal ons deel om elkaar veilig te houden. Misschien wilt u experimenteren met verschillende stijlen en soorten maskers om te zien welke het beste is voor u.

1. ik heb gehoord dat maskers niet werken, klopt dat? CDC geeft informatie over hoe maskering de overdracht van respiratoire aandoeningen helpt voorkomen. Het dragen van een masker wordt al lang gebruikt om de verspreiding van aandoeningen van de luchtwegen zoals tuberculose en de longpest te voorkomen. Maskeren helpt ons om onze ziektekiemen voor onszelf te houden en anderen te beschermen.
   1. Waarom werden maskers niet aanbevolen bij het begin van de pandemie?

   volgens het CDC wisten experts aan het begin van de pandemie niet in welke mate mensen met COVID-19 het virus konden verspreiden voordat de symptomen verschenen. Ook was het niet bekend dat sommige mensen COVID-19 hebben, maar geen symptomen hebben. Beide groepen kunnen onbewust het virus verspreiden naar anderen.

   deze ontdekkingen brachten volksgezondheidsgroepen ertoe het gebruik van gezichtsmaskers te heroverwegen. De Wereldgezondheidsorganisatie en de CDC nemen nu gezichtsmaskers op in hun aanbevelingen voor het vertragen van de verspreiding van het virus. De CDC beveelt doek gezichtsmaskers voor het publiek en niet de chirurgische en N95 maskers nodig door zorgverleners.

   1. heeft Kootenai Health opdracht maskers voor de gemeenschap?

   Kootenai Health heeft niet de bevoegdheid om maskers in het openbaar op te dragen. De enige organisaties en mensen die in staat zijn om maskers in het openbaar op te leggen zijn: de federale overheid, de deelstaatregering, de stadsregering of het volksgezondheidsdistrict.Kootenai Health vereist dat alle mensen die onze gebouwen binnenkomen (werknemers, patiënten, bezoekers) te allen tijde een masker dragen.

   het ziekenhuis heeft de verplichting en het wettelijke recht om regels en beperkingen toe te passen om patiënten en personeel veilig te houden.

   Wij steunen het besluit om maskering op te leggen om onze gemeenschap veilig te houden

   testen

   1. als u dezelfde persoon tweemaal test en beide tests positief zijn, worden ze dan als twee gevallen geteld?

   No. De tracking nummers voor de provincie vertegenwoordigen het aantal covid-19 positieve individuen, niet het aantal positieve testresultaten.

   1. is de covid-19 neusswabtest nauwkeurig?

   onze medische professionals zijn van mening dat de neusslijmtest die de controle op het virus accuraat is en de resultaten betrouwbaar zijn. Het is veel meer kans op een vals negatief (testen te vroeg of onvoldoende Monster) dan een vals positief.

   indien de test te vroeg wordt uitgevoerd of indien er onvoldoende monsters worden ingediend, kan een test negatief uitvallen. Dezelfde persoon kan op een later tijdstip positief testen. Het is uiterst zeldzaam dat een vals positief resultaat wordt gezien.

   onlangs hebben we een aantal home tests en antilichaamtests (serologie) op de markt gezien. Als een testmonster niet wordt verzameld door een opgeleide professional en/of de test niet wordt verwerkt in een laboratorium dat de juiste klinische protocollen volgt, kan de nauwkeurigheid ervan negatief worden beïnvloed.

   1. kunnen de nummers worden vertrouwd?

   zoals bij alle gevallen van infectieziekten, leveren Kootenai Health, andere gezondheidszorgorganisaties en laboratoria dagelijks het aantal positieve covid-19-tests voor het Panhandle Health District. Het Panhandle Health District rapporteert deze informatie in hun dashboard online en stuurt de informatie naar het Ministerie van Volksgezondheid en welzijn, die het vervolgens doorgeeft aan de CDC. Deze informatie wordt vervolgens gebruikt door de staat en de federale overheid.

   diagnose

   1. worden mensen die voor COVID-19 zijn toegelaten om andere redenen toegelaten en toevallig COVID-19 hebben?

   de meeste mensen die met COVID-19 zijn opgenomen, worden opgenomen omdat hun zuurstofgehalte zo laag is dat ze in ademnood verkeren en ziekenhuiszorg nodig hebben.

   hoewel het mogelijk is dat iemand voor iets anders dan COVID-19 komt en toevallig COVID-19 positief is, komt dit minder vaak voor.

   1. Hoe weet u of patiënten covid-19 of de griep hebben?

   Kootenai Health gebruikt zeer nauwkeurige Polymerasekettingreactietests (PCR) om te bepalen of een patiënt SARS-CoV2-virus heeft (dat covid-19 veroorzaakt).

   artsen gebruiken symptomen en tests bij diagnosepatiënten. Patiënten worden vaak getest met een” volledig panel ” van virale tests die controleert op een reeks virussen, waaronder respiratoir syncytieel virus (RSV), influenza en SARS-CoV2. De resultaten van deze tests helpen een arts de diagnose van een patiënt te bepalen.

   elke patiënt die positief is voor COVID-19 op Kootenai Health heeft het SARS-CoV2-virus.”

   1. is COVID-19 echt?

   Ja. Op 27 oktober zijn meer dan 235.000 Amerikanen gestorven met COVID-19.

   wereldwijd zijn er meer dan 48 miljoen gevallen en 1,24 miljoen sterfgevallen.

   in het Panhandle Health District zijn 79 mensen gestorven.

   elke implicatie dat dit virus op de een of andere manier onwerkelijk is, een hoax of onbeduidend is onwaar.

   1. Wat is een coronavirus?Coronavirussen zijn een type virus en mogen niet worden verward met influenza, het griepvirus.In het midden van de jaren zestig werden menselijke coronavirussen voor het eerst geïdentificeerd. vier van de gewone coronavirussen veroorzaken verkoudheid. Er zijn drie andere coronavirussen geïdentificeerd die afkomstig zijn uit dieren en geëvolueerd zijn om mensen te infecteren.:
      • MERS-CoV (veroorzaakt respiratoir syndroom van het Midden-Oosten, of MERS)
      • SARS-CoV (Veroorzaakt ernstig acuut respiratoir syndroom, of SARS)
      • SARS-CoV-2 (het nieuwe coronavirus dat COVID veroorzaakt-19)

      het nieuwe coronavirus SARS-CoV-2 veroorzaakt een wereldwijde pandemie van respiratoire aandoeningen.

      Piekplanning

      1. Waarom stopt u niet alle operaties om meer patiënten onder te brengen?Veel mensen in onze gemeenschap hebben procedures, behandelingen en zorg nodig die geen verband houden met COVID-19.

         dit omvat de zorg die nodig is voor de behandeling van kanker, hartproblemen en neurochirurgie. Het uitstellen van deze zorg kan levensbedreigend zijn.

         op dit moment proberen we zowel COVID-19-positieve patiënten als niet-COVID-19-patiënten zo lang mogelijk te behandelen om mogelijke schade als gevolg van het uitstellen van de medische zorg te voorkomen.

         1. is het ziekenhuis normaal gesproken niet vol in deze tijd van het jaar?

         Kootenai Gezondheid wordt soms vol, maar deze laatste maand hebben we een aantal records voor de hoogste census dagen die we ooit hebben geregistreerd. Tot dit jaar, onze hoogste telling dagen hebben plaatsgevonden in het midden van januari en februari in het dikke griepseizoen.

         het griepseizoen bevindt zich in een vroeg stadium en is nog niet wijdverspreid in onze regio. We anticiperen op een toename van griepgevallen in de komende weken en maanden en daarom delen we onze zorgen over de capaciteit.

         we hopen dat we door samen te werken de verspreiding kunnen voorkomen van alle virale ziekten die het gezondheidszorgsysteem deze herfst en winter kunnen overweldigen.

         21. Hoe oud zijn de patiënten opgenomen? Zijn het alleen de ouderen en zwakkeren die getroffen worden?

         No. Hier is bijvoorbeeld een voorbeeld van de leeftijdscategorieën van de patiënt op onze isolatieeenheid (niet inclusief alle patiënten)):

         • Covid-19 totalen:
           • Tieners: 1, 20s: 0, 30s: 1, 40s: 2, 50s: 6, 60s: 5, 70s: 11, 80s: 9, 90s: 1
         • COVID-19 patiënten die kritieke zorg nodig hebben:
           • 40s: 2, 50s: 4, 60s: 1, 70s: 2, 80s: 4
         1. zijn alle patiënten uit verpleeghuizen?

         No. Zeer weinig van onze covid-19 patiënten komen uit verpleeghuizen. De meerderheid van onze patiënten woonde in de gemeenschap voorafgaand aan de ziekenhuisopname. Wij willen onze gemeenschap eraan herinneren dat deze ziekte niet alleen de oude en kwetsbare mensen treft. We hebben gezien veel anders gezonde individuen vereisen ziekenhuisopname. Sommigen van hen hadden kritieke zorg nodig en stierven.

         1. kunt u meer bedden toevoegen?

         het is belangrijk op te merken dat patiënten niet alleen fysieke bedden, apparatuur en ruimte nodig hebben, maar ook gekwalificeerd personeel en persoonlijke beschermingsmiddelen nodig hebben om hen veilig te houden.Kootenai Health zet momenteel een aantal van onze huidige kamers over naar tweepersoonskamers om meer patiënten te huisvesten en heeft een piekplan om een instroom van patiënten op te vangen die meer isolatieeenheden nodig zou hebben en andere delen van het ziekenhuis zou sluiten om COVID-19 patiënten te verzorgen.

         geen bron is oneindig.

         1. sluit u de eerste hulp?

         No. Onze spoedeisende hulp is open en zal altijd open blijven voor de zorg voor patiënten, maar er kunnen verhoogde wachttijden of gevallen waarin patiënten moeten blijven in de spoedeisende hulp voor zorg.

         1. Waarom kunt u niet meer personeel aannemen?Kootenai Health neemt actief verpleegkundigen, medisch personeel en artsen in dienst.

            er is echter een nationaal tekort aan verpleegkundigen en ziekenhuizen in het hele land hebben dezelfde zorgen over capaciteit en personeel, aangezien de behoefte groter is dan de beschikbare middelen.Kootenai Health heeft een aantal “traveler” verpleegkundigen ingehuurd om de toename van het aantal ziekenhuisopnames voor patiënten te helpen opvangen, maar deze hulpbron is ook dun omdat verpleegkundigen in het hele land nodig zijn.Om in de behoefte aan personeel te voorzien, probeert Kootenai Health 111 reizigersverpleegkundigen in dienst te nemen. We hebben tot nu toe slechts 71 van die posities kunnen vervullen. Deze reizigers zijn in hoge vraag als gevolg van de pandemie.

            1. wat betekent “kritische zorg vereisen”?

            patiënten die kritische zorg nodig hebben, moeten nauwlettend worden gevolgd door artsen en verplegend personeel.

            bij Kootenai Health heeft een patiënt kritische zorg nodig wanneer zijn ziekte ernstig genoeg is om het toezicht van een intensivist (een speciaal opgeleide arts voor kritische zorg) te vereisen. Patiënten die kritieke zorg nodig hebben, kunnen respiratoire insufficiëntie, septische shock, meerdere orgaandysfunctie hebben en zuurstof hulp nodig hebben.

            groei van Gemeenschap En Ziekenhuis

            1. is het ziekenhuis vol omdat de groei van de Gemeenschap de groei van het ziekenhuis heeft overtroffen?

            het is waar dat wij in een van de snelst groeiende regio ‘ s van het land wonen. Idaho was de snelst groeiende staat in 2019 en Kootenai County zal naar verwachting groeien op twee keer het nationale gemiddelde in de komende jaren.Hoewel onze regio exponentieel groeit, heeft Kootenai Health deze groei geanticipeerd en de afgelopen vijf jaar meer dan 130 miljoen dollar aan expansie gerealiseerd.

            hoewel geen enkele bron oneindig is, hebben we onze diensten en toegankelijkheid voor onze gemeenschap de afgelopen vijf jaar gestaag uitgebreid (zie volgende).In gemeenschappen over het hele land ervaren ziekenhuizen nieuwe druk en angst om overweldigd te worden door de groeiende covid-19-pandemie en het komende griepseizoen.

            het is belangrijk op te merken dat deze capaciteitsproblemen niet uniek zijn voor Kootenai Health. Wij zijn een van de velen die nu moeite hebben om de toenemende vraag bij te houden.

            1. Hoe is de gezondheid van Kootenai uitgebreid om tegemoet te komen aan de groeiende behoeften van onze gemeenschap?

            in 2015 had Kootenai Health 254 bedden (houd er rekening mee dat veel van deze bedden zijn bestemd voor gedragsgezondheid en vrouwen en kinderen en dat ze tweepersoonsbezetting hadden).

            in 2016 zijn we begonnen met ons uitbreidingsproject. Het omvatte:

            • oostvleugel eerste verdieping, familie Geboortecentrum dat omvat:
              • 10 arbeids-en verloskamers
              • 18 postpartumkamers
              • 12 privé-neonatale intensive care-kamers (twee voor tweelingen)
              • 2 operatiekamers met keizersnede
            • East wing tweede verdieping unit met 32 kamers voor neurochirurgie en orthopedie
            • East wing derde verdieping unit met 32 kamers. Deze eenheid werd aanvankelijk gesloten voor toekomstige groei. Het werd geopend in November 2019 en in juli 2020 omgevormd tot de covid-19 isolatieunit.Met de uitbreiding is Kootenai Health nu een ziekenhuis met 330 bedden (het op twee na grootste ziekenhuis in Idaho).

              overige uitbreidingen:

              • in 2017 voltooiden we een $ 10.5 miljoen, twee verhaal, 22.000 vierkante voet uitbreiding op onze campus in Post Falls die toegang biedt tot speciale praktijken zoals cardiologie, OB/GYN.
              • in 2018 breidden we onze chirurgische diensten uit van acht naar elf operatiekamers en bouwden we een nieuwe herstel-en wachtruimte, inclusief een hybride operatiekamer, die kan worden gebruikt voor zowel cardiale als algemene chirurgie.
              • in 2018 breidde onze afdeling spoedeisende hulp uit van 23 naar 36 kamers met nieuwe efficiënte werkstromen, zodat patiënten efficiënter kunnen worden gezien.
              • ons Aantal werknemers is gegroeid van 1.800 in 2012 naar meer dan 3.500 in 2020.
              • ons aantal werkende artsen is gegroeid van 75 naar meer dan 200.Over het geheel genomen hebben we meer dan 200.000 vierkante meter toegevoegd (100.000 in Oost expansie; 20.000 in ED; 10.000 in chirurgie; 30.000 in Post Falls; 45.000 in 1919 Lincoln Way).
              • we hebben OB, pediatrische, neuro-en acute medische hospitalisten ingehuurd om te allen tijde de hoogste dekking te bieden voor onze gehospitaliseerde patiënten.