de chirurgische procedure voor het vervangen van een gewricht door een implantaat wordt ‘arthroplastie’genoemd. Een implantaat is ’totaal’ wanneer het alle componenten van het gewricht vervangt. Dit wordt een totaal implantaat genoemd in tegenstelling tot een gedeeltelijk implantaat. Het bestaat uit verschillende mechanische componenten.
- knie: afhankelijk van de pathologie van de patiënt zal de chirurg een totale knievervanging (TKR) of een Unicompartmentale Kniearthroplastie (Uka) uitvoeren.
- heup: Afhankelijk van de pathologie van de patiënt zal de chirurg ofwel volledige heupvervanging (THR) ofwel een gedeeltelijke heupvervanging (bipolair implantaat) uitvoeren.
het implantaat is een kunstmatig gewricht dat bestaat uit synthetische mechanische componenten (prothese implantaten) die dezelfde vorm hebben als het gewricht. Het biedt diensten die zo dicht mogelijk bij die van een natuurlijke verbinding (flexibiliteit, stabiliteit, enz.).
het wordt aanbevolen wanneer u “ondraaglijk” lijdt aan een versleten gewricht. Er zijn geen huidige middelen beschikbaar voor het repareren van een beschadigde verbinding. Wanneer pijn te hinderlijk wordt, ondanks goed beheerde conservatieve behandeling (geneesmiddelen, corticosteroïd injecties, revalidatie), is gewrichtsvervanging de enige oplossing. Pijn en moeilijke bewegingen zijn de bepalende factoren voor de procedure en stellen de timing voor de procedure.
verschillende materialen worden gebruikt voor het lichaam van het implantaat :
- metaallegeringen. Het volgende kan worden onderscheiden: roestvrij staal (roestvrij staal en chroom-kobalt), op titanium gebaseerde legeringen en de nieuwe legeringen: nikkel-titanium.
- vaste, niet-organische en niet-metalen keramische elementen. De keramiek die het vaakst gebruikt worden in de orthopedie zijn aluminium en zirkonia. De fabricage van keramiek vereist complexe technologie. Bioactieve keramiek zoals hydroxyapatiet (een natuurlijk botbestanddeel) wordt ook gebruikt.
- polymeren zijn materialen die een gemeenschappelijke eigenschap hebben, d.w.z. ze worden gemaakt door polymerisatie van een basiselement zoals ethyleen. Polyethyleen (thermoplastische macromoleculen) is het bestanddeel van acetabulaire cups (voor heupimplantaten) en tibiale inserts (voor knieimplantaten).
een implantaat bestaat uit verschillende materialen die door wrijvingskrachten bij elkaar worden gehouden () :
- metaallegeringen die articuleren met polyethyleen onderdelen: metaal-polyethyleen lager.
- delen van metaallegeringen die kunnen Scharnieren met andere delen van metaallegeringen: metaal-metaallagers.
- keramische delen die kunnen articuleren met polyethyleen: keramisch-polyethyleen lager.
- keramische delen met een ander keramisch deel: keramisch-keramisch lager.
