kunstmatige voortplantingstechnieken (Art) zijn procedures die worden gebruikt om onvruchtbaarheid te behandelen waarbij zowel eieren als sperma buiten het lichaam worden gemanipuleerd. ART procedures omvatten chirurgisch verwijderen van eieren uit de eierstokken van een vrouw, combineren ze met sperma in het laboratorium, dan terug te keren van de bevruchte eieren of embryo ‘ s aan het lichaam van de vrouw of doneren ze aan een andere vrouw.Tegenwoordig wordt meer dan één procent van alle in de Verenigde Staten geboren baby ‘ s verwekt met behulp van ART-procedures zoals in-vitrofertilisatie (IVF), eiceldonatie en draagmoederschap. IVF is veruit de meest gebruikte kunstmatige voortplantingstechnologie, goed voor 99 procent van alle KUNSTPROCEDURES.
IVF is een meerstapsbehandeling. Enkele weken voorafgaand aan de eigenlijke procedure neemt u hormonale anticonceptie om uw eigen ovariumfunctie te onderdrukken. Daarna ontvangt u een of een combinatie van vruchtbaarheidsgeneesmiddelen, vaak door injectie, om de productie van eieren te stimuleren. Gedurende deze tijd moet u verschillende bezoeken brengen aan de kliniek, waar zorgverleners het aantal en de grootte van de eieren in elke eierstok zorgvuldig zullen controleren.
zodra de eieren klaar zijn, bestaat de eigenlijke IVF-procedure uit twee belangrijke stappen: het ophalen van de eieren en het overbrengen van embryo ‘ s. Tijdens het ophalen van de eieren wordt u verdoofd terwijl de volwassen eieren operatief uit uw eierstokken worden verwijderd. Dit gebeurt meestal bij uw lokale vruchtbaarheidskliniek.
follikels van zowel uw linker als rechter ovarium worden opgehaald door een proces dat folliculaire aspiratie wordt genoemd. Folliculaire aspiratie omvat het inbrengen van een holle naald door de baarmoederhals en in de eierstokken. De naald wordt vervolgens gebruikt om eventuele follikels in de eierstokken op te zuigen.
om de naald in het juiste gebied van de eierstok te leiden, zal een transvaginale echografie worden gebruikt. Zodra de naald in de juiste positie is, zullen alle follikels in de eierstok worden opgezogen. De follikelaspiraten zullen onmiddellijk onder een microscoop worden onderzocht om de aanwezigheid van levensvatbare eieren te verzekeren. Dit verschilt van de typische menstruatiecyclus, waarbij de eierstokken veel eieren verwerken, maar slechts één volwassen ei wordt vrijgegeven in de tubes en kan worden bevrucht.
na het ophalen van de eieren kunt u zich een beetje gevoelig voelen in uw buik. U zult zich ook vermoeid voelen als gevolg van het verdovingsmiddel. Na enkele uren monitoring mag u naar huis. U kunt wat lichte vaginale spotting opmerken. U krijgt ook antibiotica om infectie te voorkomen.
na het ophalen worden uw eitjes samengevoegd met sperma van uw partner of een donor in het lab. Als de eitjes bevrucht zijn, mogen ze zich drie tot vijf dagen delen, waarna ze weer in de baarmoeder van je—of een zwangerschapsdrager worden geplaatst. Dit wordt de embryotransfer genoemd.
de embryotransferkatheter wordt geladen met de embryo ‘ s en gaat door de cervicale opening in het midden van de baarmoeder. Een abdominale echografie wordt gelijktijdig gebruikt om de katheter tip bekijken en zorgen voor de juiste plaatsing. Wanneer de katheterpunt de ideale locatie bereikt, worden de embryo ‘ s vrijgegeven uit de katheter aan het slijmvlies van de baarmoeder.
ook dit is anders dan het proces van de natuurlijke bevruchting, wanneer het sperma gewoonlijk slechts één eicel in de buisjes ontmoet en na bevruchting het ene embryo in de baarmoeder valt en in het baarmoederslijmvlies implanteert om een singleton zwangerschap vast te stellen. Uitzonderingen komen voor, en in ongeveer twee procent van alle natuurlijke zwangerschappen groeit meer dan één embryo in de baarmoeder. Echter, omdat de norm is om meer dan één embryo over te dragen, in IVF meer dan 30 procent van de zwangerschappen zijn veelvoud.Omdat meerlingzwangerschappen meer risico ’s opleveren voor moeders en baby’ s, bevelen de meeste deskundigen nu de overdracht van één embryo aan voor de meeste vrouwen. Voor meer informatie, zie het belang van Single Embryo Transfers in IVF.
voor de meeste vrouwen lijkt de embryotransferprocedure op een Pap-test en vereist deze geen sedatie of andere geneesmiddelen. U zult waarschijnlijk geen of minimale pijn of ongemak voelen.
ongeveer negen tot elf dagen na de overdracht kan een bloedzwangerschapstest worden uitgevoerd. Als één of meer embryo ‘ s met succes in de baarmoeder zijn geïmplanteerd, zal hCG-hormoon detecteerbaar zijn.
indien er meer levensvatbare embryo ’s zijn dan worden overgedragen, kunnen families ervoor kiezen de extra embryo’ s voor toekomstig gebruik in te vriezen (cryo-preserve). Naast het besparen van duizenden dollars in kosten, deze beslissing beschermt vrouwen tegen het hebben van stressvolle en potentieel risicovolle geneesmiddelen therapieën herhalen om de ovulatie weer te stimuleren. Met recente technologische vooruitgang, hebben IVF cycli die bevroren embryo ’s gebruiken dezelfde kans van succes als die die verse embryo’ s gebruiken.
de succespercentages van IVF variëren sterk, gebaseerd op vele factoren, waaronder de kwaliteit van de geïmplanteerde embryo ‘ s, de vaardigheid van de kliniek en, het belangrijkste, de leeftijd van een vrouw. Volgens de CDC, gemiddeld, een vrouw jonger dan 35 die gebruik maakt van haar eigen eieren en verse embryo ‘ s heeft ongeveer 42 procent kans per cyclus om zwanger te raken en de bevalling van een levende baby. Vrouwen tussen de leeftijd van 35 en 37 hebben ongeveer een 32 procent kans, vrouwen 38 tot 40 ongeveer een 22 procent kans, en vrouwen 41 tot 42 ongeveer een 12 procent kans. Zie klinische statistieken en succespercentages voor meer informatie.
over het algemeen kost IVF ongeveer $10.000 tot $15.000 per cyclus. De verzekering voor kunst is fragmentarisch. Veel werkgevers, in een poging om de kosten te beheersen, niet kopen dergelijke voordelen voor hun werknemers. Sommige staten hebben wetten die voorschrijven dat werkgevers bieden onvruchtbaarheid behandeling voordelen. Medicaid heeft geen betrekking op kunst, zelfs niet in staten waar volgens de wet werkgevers moeten bieden de voordelen.
om meer te weten te komen over de uitkeringen waarvoor u mogelijk in aanmerking komt, kunt u contact opnemen met uw ziektekostenverzekering. De onvruchtbaarheid association Resolve houdt bij van de staten die dekking van onvruchtbaarheid behandeling mandaat en beschrijft de verschillende wetten.
