Download hieronder een kopie van deze bijsluiter:
-
de ziekte van Osgood Schlatter.pdf 389KB
Wat is er?
de apofyse is het gedeelte van de epifyse dat aan een pees is bevestigd en aan trekkrachten wordt onderworpen. In de knie, dit is de tibiale tuberositeit waar de kniepees zich inzet. Voortdurende tractie van de quadriceps kan leiden tot een repetitieve verwonding aan de groeiplaat die pijn en zwelling in het gebied van de tuberositeit veroorzaakt. Dit wordt vaak verergerd door sport (met name voetbal) en door knielen.
kinderen kunnen zich minder vaak voordoen met het syndroom van Sinding-Larsen-Johansson. Dit is vergelijkbaar in presentatie van Osgood Schlatter ‘ s, maar de plaats van ontsteking is de plaats van het inbrengen van de kniepees op de inferieure pool van de knieschijf.
welke risicofactoren zijn?
snelle groei geassocieerd met de adolescente groeispurt, typisch 8-12 jaar bij meisjes en 10-14 jaar bij jongens. Regelmatige high impact sporten zoals repetitief hardlopen, springen, Voetbal en gymnastiek veroorzaken herhaalde spanning op de groeiplaat.
wat zijn de klinische kenmerken?
Osgood Schlatter ‘ s is meestal unilateraal, maar kan bilateraal zijn. Het heeft meestal een geleidelijke aanvang wordt met tussenpozen pijnlijk na sportactiviteiten, met name zware impact zoals voetbal. Ze zijn gevoelig bij palpatie over de tibiale tuberositeit en kunnen gelokaliseerde zwelling of een toename in de grootte van de benige prominentie hebben. Het is meestal niet pijnlijk, tenzij het deelnemen aan bepaalde sporten en duurt meestal een paar jaar, wordt verergerd door de groei spurts.
Hoe wordt de diagnose bevestigd?
voorgeschiedenis en onderzoek zijn voldoende om een klinische diagnose te vormen; röntgenfoto ‘ s zijn gewoonlijk normaal. Heup en knie X-stralen kunnen nodig zijn om uit te sluiten van de differentiële diagnoses indien klinisch geïndiceerd.
wat kan het anders zijn en wat zijn de alarmerende symptomen?
- bottumoren of-infectie:progressieve constante pijn, nachtpijn, rustpijn, systemische kenmerken, pijn op andere plaatsen
- juveniele idiopathische artritis: gewrichtszwelling en erytheem, lymfadenopathie, hepatosplenomegalie
- gerefereerde heuppijn: epifyse van de bovenste femur (SUFE), reactieve artritis, Perthes
- Trauma
- Osteochonditis dissecans:mechanische symptomen (intermitterende blokkering en wijken)
- vitamine D – deficiëntie
Exacerberende factoren
- strakke spieren-hamstrings, gastrocnemius en quadriceps
- vitamine D-deficiëntie
- zware contactsporten
Management
- pijnverlichting (ibuprofen) en ijszakken
- strek strakke spieren uit om de druk op de groeiplaat te verminderen en rek grondig voordat u gaat sporten. Lees hier onze folder voor oefeningen in de onderste ledematen
- controleer de vitamine D – spiegel en behandel de behandeling om het niveau boven 50nmol/L
- geruststelling te brengen-zal beter worden als de groei over 12-24 maanden vertraagt
zodra de exacerberende kenmerken zijn behandeld, is wijziging van de activiteit vereist. Veel sporten zoals zwemmen zal prima zijn, maar activiteiten zoals voetbal zijn waarschijnlijk opflakkeren symptomen. Ze mogen alle sporten beoefenen, maar zullen moeten accepteren dat bepaalde activiteiten pijnlijk zullen zijn. De voorwaarde zal uiteindelijk oplossen maar tot dit stadium de veranderingen van de levensstijl moeten worden gemaakt om symptomen te beperken.
