Juncional escótomos bilaterais de traquair
Quiz: Quando é unilateral do nervo óptico lesão causa a perda visual de ambos os olhos?
resposta: quando envolve o joelho de Wilbrand!
lesões na junção do nervo óptico e do quiasma óptico podem produzir um defeito característico do campo visual. O envolvimento do nervo óptico Ipsilateral resulta em um escotoma central. As fibras da retina inferonasal do olho contralateral podem circular anteriormente por uma curta distância no nervo óptico ipsilateral (conhecido como joelho de Wilbrand). O envolvimento do joelho de Wilbrand produz um escotoma superotemporal no olho contralateral.
a combinação de escotoma Central ipsilateral e escotoma super-temporal contralateral é conhecida como escotoma juncional. A causa deve ser considerada uma lesão compressiva na junção do nervo óptico e do quiasma até que se prove o contrário. Advertência: alguns questionaram se o fenômeno do joelho de Wilbrand é um artefato de preparação anatômica ou enculeação ocular, no entanto.
1. Miller NR, Newman NJ. Diagnóstico tópico de distúrbios do nervo óptico adquirido. Em: Miller NR, Newman NJ, editores. Neuro-Oftalmologia Clínica de Walsh e Hoyt 6ª ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; 2005: 228-229.
2. Kirton a, Shroff M, Pontigon AM, deVeber G. fatores de risco e apresentações de infarto venoso periventricular vs. acidente vascular cerebral isquêmico perinatal presumido arterial. Arch Neurol 2010; 67: 842-848.
3. Lee JH, Tobias s, Kwon JT, Sade B, kosmorsky G. joelho de Wilbrand: existe? Surg Neurol 2006; 66: 11-17.
Suresh Subramaniam, MD, MSc, Chief Neurology Resident University of Calgary.
o Dr. Subramaniam não relata divulgações.
