O tratamento da degenerativas dor discogênica é controversa, e anterior a fusão lombar para o tratamento da degenerativas discogênica lombar, a dor também tem sido um tema polêmico, por mais de uma geração.O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar o resultado de diferentes níveis de fusão lombar anterior para dor lombar discogênica degenerativa.Neste estudo, realizamos uma análise de subgrupo de desfecho clínico. Os resultados de 84 pacientes consecutivos submetidos à fusão inter-corpórea lombar anterior de 2004 a 2009 foram revisados. O tempo operatório, a perda sanguínea intraoperatória, a internação hospitalar, o Índice de incapacidade Oswestry (ODI), os resultados da escala visual analógica (EVA) e a taxa de complicações foram registrados separadamente.As indicações médicas foram doença degenerativa do disco (73,8%), doença do disco pós-discectomia (16,1%) e hérnia de disco (9,5%). Foram excluídos pacientes com espondilólise grave ou degeneração discal, com mais de 3 ou lesões multiníveis.O tempo operatório médio foi de 124,5 ± 10,9 min( Intervalo 51-248 min), a perda sanguínea intraoperatória média foi de 242,1 ± 27,7 mL (intervalo 50-2700 mL), a permanência hospitalar média foi de 3,9 ± 1,1 dias (intervalo 3-6 dias), a pontuação média da EVA pré-operatória foi de 7,5 ± 1,4 e a pontuação média da ODI pré-operatória foi de 60,0 ± 5,7. No seguimento de 1 ano, o escore médio de EVA pós-operatório foi de 3,3 ± 1,3 e o escore médio de ODI pós-operatório foi de 13,6 ± 3,4 (P < 0,05). A fusão do disco L4-L5 levou a melhores resultados clínicos do que a fusão do disco L4-L5/L5-S1 de 2 níveis. Além disso, a fusão de 2 níveis de L4-L5/L5-S1 teve melhores resultados clínicos do que a fusão do disco L5-S1 nos acompanhamentos pós-operatórios de 1 e 2 anos em relação ao escore VAS e ao escore ODI. A taxa de complicações foi mais frequente no grupo de 2 níveis L4-L5/L5-S1 (27,3%) (Grupo C) do que no grupo L4-L5 (9,1%) (grupo a) e no grupo L5-S1 (12,5%) (grupo B). Não houve diferença entre o grupo L4-L5 (9,1%) e o grupo L5-S1 (12,5%). Uma ruptura venosa ocorreu durante a cirurgia e foi reparada com sucesso em 6 dos 84 pacientes. Além disso, dos 84 pacientes, 6 foram encontrados com pseudartrose durante o acompanhamento, e esses pacientes foram submetidos a uma fusão espinhal com instrumentação, com abordagem posterior após uma média de 1 ano. As complicações secundárias à abordagem cirúrgica foram dor abdominal persistente (1/84, 1,2%) e deiscência da ferida (1/84, 1,2%).Anterior fusão intersomática lombar para L4-L5 teve melhores resultados clínicos do que a de 2 segmentos L4-L5/L5-S1 disco de fusion, e o 2-segmentos L4-L5/L5-S1 disco de fusão teve melhores resultados clínicos de L5-S1 disco de fusão. Além disso, a fusão do disco L4-L5/L5-S1 de 2 segmentos apresentou maior taxa de complicações (27,3%), mas não houve diferença entre o grupo L4-L5 (9,1%) e o grupo L5-S1 (12,5%).
