Milhões de pessoas dependem do anticoagulante varfarina, para prevenir a formação de coágulos no sangue. É uma droga importante, mas difícil de usar. Um problema com a varfarina (Coumadin, Jantoven, genérico) é que ela interage de maneiras potencialmente prejudiciais com outros medicamentos. Dois tipos problemáticos são antibióticos e agentes antifúngicos. Como escrevemos na edição de junho da Harvard Heart Letter, isso não é apenas um problema com pílulas, mas também pode acontecer com pomadas, cremes e supositórios.
a varfarina interfere na capacidade das células sanguíneas chamadas plaquetas de se manterem. Esse é um primeiro passo importante na formação de coágulos. Esses coágulos podem levar a ataques cardíacos, derrames e outros problemas de saúde prejudiciais ou mortais. Pessoas propensas a formar coágulos sanguíneos incluem aqueles com o problema do ritmo cardíaco chamado fibrilação atrial, qualquer pessoa com uma válvula cardíaca artificial, aqueles que tiveram coágulos sanguíneos em uma perna (trombose venosa profunda) ou pulmão (embolia pulmonar) e outros.
adicionar um antibiótico como cotrimoxazol, cefalexina ou penicilina, ou um medicamento antifúngico como itraconazol ou cetoconazol em cima da varfarina pode aumentar a capacidade de afinamento do sangue da varfarina. Isso aumenta o risco de sangramento interno ou sangramento sustentado após uma lesão.
Entre as pessoas que tomam varfarina e um destes medicamentos, “o risco de sangramento gastrointestinal aumenta, e um galo na cabeça poderia se tornar um sangramento no cérebro,” diz o Dr. Tejal Gandhi, professor associado de medicina na Escola Médica de Harvard e especialista em ambulatório de segurança da droga.
verificações de segurança
por ser difícil prever como um antibiótico ou medicamento antifúngico afetará a varfarina em um indivíduo, é importante trabalhar mais de perto com os profissionais de saúde nessa situação.
se você tomar varfarina e desenvolver uma infecção para a qual um de seus médicos prescreve um antibiótico ou medicamento antifúngico, informe o médico que você está tomando varfarina. Informe também o médico ou enfermeiro que supervisiona sua varfarina sobre o novo medicamento. Em seguida, certifique-se de que um desses profissionais de saúde verifique quanto tempo leva o sangue para coagular (um teste chamado INR). Se isso indicar que seu sangue está demorando muito para coagular, uma dose menor de varfarina pode ser necessária.
(Clique aqui para ler o artigo completo na Harvard Heart Letter de junho de 2012.)
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