a primeira vez que pisei em uma reunião de 12 passos em Orange County, CA, ouvi alguém dizer algo que me parou frio em meus rastros. “Ao longo da minha vida eu sempre senti que todo mundo tinha chegado o manual para a vida e eu devo ter sido ausente da escola naquele dia.”Isso foi uma década atrás, quando minha vida parecia um pouco diferente do que hoje.Não é uma extensão da imaginação dizer que nos anos anteriores a este momento, eu me tornei uma pessoa autodestrutiva e odiosa com uma vida que em algum lugar ao longo do caminho saiu do controle.
enquanto externamente eu era um garoto “normal” crescendo nos subúrbios de Nova York, nunca me senti assim por dentro. Sofri de ansiedade social e episódios de depressão. Passei grande parte do tempo me sentindo inadequada, temendo rejeição e fracasso.No entanto, não foi até que me formei no ensino médio e fui para a faculdade em Boston, forçando-me a deixar a pequena bolha em que cresci, que esses sentimentos de inadequação resultariam em uma tempestade perfeita causando uma reação em cadeia que enviou minha vida a uma espiral descendente.A vida de dormitório era nova para mim e eu estava totalmente despreparado para viver por conta própria. O medo da rejeição continuou a ser a força que informou muito da minha visão e resposta à vida. Eu tive dificuldade em fazer amigos, ainda acorrentado pela necessidade juvenil de se encaixar (em vez de simplesmente focar em meus estudos e permitir que o mundo se encaixasse ao meu redor). Fiquei muito doente com mononucleose durante o primeiro semestre do meu primeiro ano, talvez a maneira do meu corpo de me dar uma fuga conveniente dos meus medos. Eu perdi várias semanas de aulas, o que dificultou ainda mais minha aclimatação à vida universitária. Não surpreendentemente, fiquei para trás no meu trabalho escolar e minhas notas despencaram. Mesmo quando me recuperei fisicamente, não me senti bem o suficiente para me socializar. Ao contrário dos anos anteriores, eu não tinha ninguém a quem pudesse me virar e me agarrar por segurança.
em vez disso, encontrei uma maneira de entorpecer esses sentimentos usando álcool e uma variedade de substâncias. No início, era principalmente de natureza recreativa, mas funcionou tão bem que se tornou um hábito que aumentaria em frequência e gravidade ao longo de um período de dois anos. No meu segundo ano, raramente aparecia para as aulas. Eu raramente saía do meu apartamento além de sair bebendo, comprar mais drogas, ou se eu absolutamente tivesse que fazer um exame. Quando descobri que o professor de uma classe em que me matriculei participava regularmente, abandonava a aula imediatamente, acumulando frequentemente retiradas na minha transcrição. Eu me tornei uma concha do meu antigo eu. Eu não tinha auto-respeito, nenhum amigo de verdade, e nada para viver. A vida parecia desesperadora e eu pensei muito sobre suicídio.
após meu segundo ano, com a insistência e forte recomendação da minha família da Universidade, decidi tirar uma licença da escola. Fui a um programa de tratamento ambulatorial para jovens adultos com problemas de saúde mental concomitantes e transtorno de uso de substâncias. Demorou apenas cerca de quatro meses para que o programa me expulsasse e sugerisse um nível mais alto de atendimento, em um ambiente longe de casa. Eu não poderia passar em um teste de drogas e, para ser honesto, eu nunca realmente tentei também. Eu estava em negação, acreditando que meus problemas estavam relacionados apenas à minha depressão enquanto usava substâncias para se automedicar. No que me dizia respeito, não tinha motivos para parar enquanto continuasse a fazer com que esses sentimentos desaparecessem.
eu tinha ficado sem opções e, diante da escolha de encontrar um novo lugar para morar ou escolher um dos panfletos que me entregaram, decidi fazer o último. Foi a decisão mais difícil que já tomei. Eu estava com medo de sair de casa e ir tão longe. Eu estava aterrorizado com o que eu encontraria lá, o que eles pensariam de mim, o que eles me diagnosticariam como. Pode parecer peculiar ouvir que eu tinha medo de rejeição em uma instalação de tratamento, mas esse era um medo emocionante que não diminuiria.
então eu arrumei minhas coisas e uma ou duas semanas depois voei para Orange County, para um centro de reabilitação de pacientes internados que estava muito enraizado no modelo de Minnesota em torno de 12 grupos de passos e estudo de livros grandes. Passei quatro meses lá no programa e depois outros quatro meses em uma sala sóbria de propriedade dos mesmos indivíduos enquanto trabalhava em uma loja de conveniência nas proximidades.
após esses 8 meses, voltei para Nova York, me matriculei em cursos na CUNY Baruch, aumentei minhas notas e depois fui transferido para a NYU. NYU foi onde eu realmente entrei em mim mesmo. Aprendi sobre tecnologia e software que mais tarde levou ao meu caminho para VC, onde trabalhei nos últimos 7+ anos.
e o mais importante, estou sóbrio desde então. Isso não é algo sobre o qual costumo falar em um contexto profissional e, na verdade, foi apenas alguns anos atrás que falei sobre isso com um pequeno número de pessoas pela primeira vez. Quando eu faço, no entanto, as pessoas muitas vezes me parabenizam ou me elogiam. Nunca me senti confortável com isso porque não sinto que fiz nada.Eu certamente não fiz nada diferente do que os amigos no programa de tratamento fizeram durante a nossa estadia-muitos dos quais não estão mais conosco. Disseram – nos se nós apenas “colocar no trabalho” e “trabalhou o programa” que iria conseguir “uma vida além de nossos sonhos mais selvagens”, mas eles fizeram o trabalho e parecia estar na mesma pista que eu era.
para ser completamente honesto, não sei por que o programa funcionou para mim quando raramente funciona para os outros. Meu melhor palpite é que, em muitos aspectos, eu estava um pouco mais sortudo. Certas coisas se encaixaram e, quando não o fizeram, evitei por pouco a catástrofe com um intervalo de sorte ou um momento fortuito. Olhando para trás, esses primeiros anos de sobriedade eram muito parecidos com um jogo de Jenga — toda vez que tudo chegava perto de desabar, o único bloco que teria desmoronado a torre nunca foi exatamente o que o mundo tirou de mim.Tudo isso para dizer que em outubro passado, quando a Compound anunciou que eu estaria fazendo a transição para longe de minhas responsabilidades do dia-a-dia como GP, não foi um estímulo para a decisão do momento, mas algo que foi mais de uma década na tomada.
a overdose de drogas é a principal causa de morte na América para pessoas com menos de 50 anos. Eu não sei exatamente quando isso aconteceu, mas eventualmente fiquei farto. Farto de login no Facebook e vendo memoriais para as pessoas que eu conhecia (ou, em alguns casos, viveu com) anos antes, cansado de ler op-eds por luto pais e irmãos, se perguntando por que seus entes queridos não receber cuidados de alta qualidade, apesar do esvaziamento de suas poupanças para o tratamento de que foi dito foi o padrão-ouro, e cansado de ouvir as pessoas falarem sobre o vício; reabilitação; e o vício relacionados com o encarceramento como se estes são reservados para algum tipo de auto-absorvida, delinqüente e não para pessoas que sofrem de uma doença crônica.Quando comecei a pensar em algumas avenidas possíveis no setor, entrei em contato com Andrew, um amigo que conheci anos antes na NYU, que passou os três anos anteriores no espaço de saúde mental do Quartet Health. Por acaso, foi nessa época que Andrew havia acabado de começar a trabalhar em seu MPH em John Hopkins, onde estava concentrando sua pesquisa na política de saúde mental e uso de substâncias,. Juntos, passamos inúmeras horas em um quadro branco, trocando ideias, concentrando-nos nos problemas gerais e navegando no labirinto de ideias através de uma combinação de nossas experiências coletivas e conversas com especialistas em Saúde Pública, Política, medicina de Emergência, Medicina de dependência e seguro de saúde.Havia três temas abrangentes que se tornaram aparentes que podem ser atribuídos a uma combinação de dependência de caminho, regulamentos com consequências inesperadas e uma compreensão emergente do vício como uma condição médica crônica, mas tratável. Estes são:
- Uma completa falta de padronização no tratamento da dependência
- fragmentação do provedor de paisagem e
- Um foco em “episódios de” cuidados com o contador para os princípios de gestão de doenças crônicas.
é melhor resumir uma citação do especialista em Política de dependência e pesquisa, William L. White, que escreveu:
“Pessoas que buscam ajuda para a resolução de álcool e outras drogas (AOD) problemas nos Estados Unidos encontrar sistemas abrangentes de cuidados, mas silos de atendimento baseada no único caminho modelos de dependência com menus estreitas de serviços derivados, cada altamente crítica de competir silos (…) Futuros avanços na recuperação de dependência, são mais susceptíveis de vir pessoalmente e culturalmente potente e cuidadosamente seqüenciado serviço de combinações entregues em todo o ciclo de vida envolvente ambiental de estabelecimentos que de qualquer novo elemento adicionado ao já existente de tratamento da toxicodependência ou serviços de suporte de recuperação.”
eventualmente, vimos que havia uma oportunidade extremamente grande que se destacava para nós como um polegar dolorido. Não seria fácil, mas é o único caminho a seguir que vimos que poderia garantir que aqueles que mais sofrem não precisassem ficar de braços cruzados e esperar que as cartas que recebem sejam empilhadas a seu favor. Em vez disso, poderíamos equipar o convés, certificando-se de que eles recebam tratamento personalizado e baseado em evidências ao longo do continuum de cuidados.Desenvolvemos o que chamamos de “programa Halcyon”, um programa abrangente de tratamento baseado em evidências que começa em ambientes onde os pacientes com maior acuidade são freqüentemente encontrados-guiando pessoas que sofrem de SUD através do contínuo total de cuidados, alavancando equipes de cuidados totalmente integradas capacitadas pela tecnologia.
Halcyon visa abordar a “pessoa inteira”, abordando todos os obstáculos à recuperação a longo prazo do transtorno por uso de substâncias, ao mesmo tempo em que fornece cuidados personalizados para capacitar cada pessoa a superar essa doença insidiosa. Estou animado para compartilhar mais detalhes sobre isso nos próximos meses.Estamos apenas começando e temos muito trabalho pela frente, mas estamos determinados a trazer cuidados econômicos da mais alta qualidade para milhões de pessoas que sofrem de transtorno por uso de substâncias.Eu sei em primeira mão como é sofrer sozinho na escuridão, os sentimentos de desespero e desesperança consumindo cada segundo de cada dia. Estamos comprometidos em fazer tudo ao nosso alcance para ajudar aqueles que sofrem a superá-lo.
não podemos fazer isso sozinho, então se essa jornada é algo que ressoa com você, por favor, me mande uma linha para josh halcyonhealth.co.
