artrite reumatóide juvenil

o que é artrite reumatóide juvenil?A artrite reumatóide juvenil (ARJ) – também conhecida como artrite idiopática juvenil (AIJ) – é uma inflamação de uma ou mais articulações, com início de sintomas ocorrendo em uma criança ou adolescente com 16 anos ou menos. Para ser classificada como ARJ, a condição deve persistir por um mínimo de seis semanas e todas as outras causas possíveis devem ser excluídas.

embora as causas exatas da ARJ permaneçam obscuras, sabe-se que a condição é uma doença auto-imune. Isso significa que o funcionamento desordenado do sistema imunológico do corpo desempenha um papel no desenvolvimento da ARJ.

na maioria dos casos, a condição pode ser gerenciada por meio de tratamento prolongado. Isso normalmente envolve uma combinação de medicação e fisioterapia.

tipos de artrite reumatóide juvenil

existem vários tipos de ARJ, cada um com sintomas e níveis de gravidade variados.Oligoartrite: o tipo mais comum de ARJ, afetando cerca de um terço das pessoas com a condição. Para o diagnóstico, não mais do que quatro articulações no corpo de uma pessoa serão afetadas nos primeiros seis meses após o desenvolvimento dessa condição. A oligoartrite geralmente afeta um ou ambos os joelhos e também pode causar inflamação crônica dos olhos em alguns casos.

poliartrite: a segunda forma mais comum de ARJ, que pode se desenvolver repentina ou constantemente durante um período de semanas. Para o diagnóstico, cinco ou mais articulações devem ser afetadas durante os primeiros seis meses de desenvolvimento da condição. Pode causar inflamação dolorosa dos pulsos, tornozelos, dedos dos pés, quadris, joelhos, pescoço e mandíbula.

JRA relacionada à entesite: essa condição geralmente causa inflamação das articulações das pernas e da coluna, em locais onde tendões ou ligamentos se inserem nas articulações, como o calcanhar. Em alguns casos, isso será acompanhado por uveíte aguda (uma condição ocular dolorosa). A ARJ relacionada à entesite é frequentemente associada à doença inflamatória intestinal (DII).

para obter mais informações sobre condições relacionadas à doença inflamatória intestinal (DII), consulte esses recursos em suas duas formas principais, doença de Crohn e colite ulcerativa.

artrite psoriática: Uma combinação de uma erupção cutânea, causada por uma doença auto-imune de longa duração da pele chamada psoríase, com dor nas articulações, geralmente nos dedos das mãos e dos pés.

AIJ sistêmica: também conhecida como doença de Still, essa condição consiste em dor nas articulações combinada com febre, cansaço, perda de peso, falta de apetite e erupção cutânea. Pode levar a glândulas aumentadas na virilha, braços e pescoço, bem como um baço e fígado aumentados.

sintomas da artrite reumatóide juvenil

alguns dos sinais e sintomas mais comuns da ARJ incluem:

• Ternura e/ou inchaço das articulações
• Articulações que são quentes ao toque
• Erupção
• Febre
• Mancando
• Geral dor
• Rigidez (especialmente após a suspensão ou de inatividade)
• Fadiga
• problemas de Sono
• gânglios linfáticos Inchados
• perda de Peso e redução do apetite

Sintomas normalmente, variam de pessoa para pessoa, apesar de que alguns são específicos para determinados subtipos de ARJ. Também é possível que os sintomas se alterem com o tempo, mesmo ao longo de um único dia.

se surgirem sintomas, é importante procurar atendimento médico. Ao examinar os sintomas que uma criança está experimentando e descartar outras causas possíveis, um médico geralmente será capaz de identificar se a ARJ está presente. Além disso, o aplicativo gratuito Ada pode ser usado para realizar uma avaliação de sintomas.

complicações da artrite reumatóide juvenil

com tratamento imediato e apropriado, o prognóstico para ARJ pode ser muito melhorado. No entanto, sem tratamento ou se a condição for particularmente grave, podem surgir complicações.

Complicações associadas com ARJ pode incluir:

• a Anemia (falta de glóbulos vermelhos ou de hemoglobina)
• danos Permanentes nas articulações
• Desproporcional membros
• atraso no crescimento (causado pela doença, bem como alguns medicamentos usados para tratar)
• inflamação dos Olhos (geralmente dolorosa e pode, em casos muito graves, levar à cegueira)

Embora as complicações são possíveis, o risco de ocorrência pode ser reduzida através de uma gestão cuidadosa da condição.

as causas da artrite reumatóide juvenil

as causas da ARJ não são totalmente compreendidas. No entanto, acredita-se que a condição esteja ligada a uma disfunção do sistema imunológico combinada com fatores genéticos e/ou ambientais.

a pesquisa sugere que a ARJ pode ser desencadeada por respostas imunes anormais a certos vírus ou outros agentes, causando inflamação articular quando não é necessária. Embora seja incomum que dois membros da mesma família experimentem JRA, acredita-se que os mecanismos genéticos desempenhem um papel na determinação de quem desenvolve a condição.

Algumas pesquisas sugerem antígenos leucocitários humanos – um tipo de molécula que desempenha um papel importante na decisão de como o corpo reage aos agentes estrangeiros – são particularmente relevantes para este processo, com pessoas que apresentam uma maior quantidade de um determinado tipo de molécula a ser em maior risco de desenvolver JRA.

diagnóstico de artrite reumatóide juvenil

para ser classificado como ARJ, os sinais e sintomas da condição devem ocorrer antes dos 16 anos de idade. Esses sinais e sintomas nem sempre são óbvios ou detectáveis, e como uma criança pode não entender o que é e não é normal, eles podem não se queixar de certos sintomas, como dor nas articulações.

no entanto, por estar ciente dos sintomas da condição e por meio de um monitoramento cuidadoso do desenvolvimento de uma criança, deve ser possível que os cuidadores identifiquem os sinais de alerta e garantam que a atenção médica necessária seja procurada.

não há nenhum teste único que possa ser usado para diagnosticar JRA. Em vez disso, a condição é diagnosticada descartando outras possíveis causas dos sintomas. Isso é feito usando uma combinação de métodos, incluindo a análise do histórico familiar de um indivíduo, a realização de um exame físico, exames de sangue e exames de imagem.

história familiar

embora seja raro que dois ou mais membros da mesma família sejam diagnosticados com ARJ, ainda é importante que os médicos examinem o histórico médico familiar para quaisquer sinais de predisposição à condição. Os médicos prestarão atenção especial se algum membro da família experimentou um distúrbio autoimune de qualquer tipo, pois isso pode aumentar as chances de ARJ.

exame físico

o objetivo de um exame físico é procurar os vários sinais e sintomas precoces da ARJ que podem estar sendo experimentados.

os médicos procurarão sinais e sintomas, incluindo:

• mancando
• Não utilizar ou uma relutância em usar um certo membro
• Rigidez (especialmente na parte da manhã ou após um período de inactividade)
• Uma febre que vem e vai
• inchaço das articulações (com a duração de seis semanas ou mais)
• a Fadiga e a inatividade
• Perda da habilidade motora de função

exames de Sangue

Uma combinação de diferentes exames de sangue podem ser usados para ajudar a diagnosticar JRA. Estes incluem:

• fator reumatóide: geralmente o primeiro teste a ser realizado. Ele testa o anticorpo do fator reumatóide (uma molécula do sistema imunológico no sangue) que, embora indetectável em mais de 50% dos casos, pode indicar a presença de ARJ.
• taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) um teste para medir os níveis de inflamação no corpo.
• proteína C-reativa: outro teste que pode medir os níveis de inflamação.
• anticorpo Antinuclear: um teste para anticorpos antinucleares, que são freqüentemente encontrados em pessoas com doenças autoimunes, incluindo ARJ.
• Peptídeo citrulinado Cíclico (CCP): Embora o PCC não seja testado rotineiramente em crianças, em alguns casos os médicos podem realizar testes para a presença de anticorpos do PCC, que às vezes podem indicar ARJ.

os resultados desses testes podem ajudar os médicos a fazer um diagnóstico.

exames oftalmológicos

as visitas a um oftalmologista (médico especializado em cuidados oftalmológicos) são necessárias para verificar se há inflamação ocular, tanto no processo de diagnóstico de ARJ quanto para monitorar a progressão da doença. Não tratada, a inflamação prolongada dos olhos pode levar à perda da visão.

exames de imagem

exames de imagem – como raios-X ou ressonância magnética (MRI) – podem ser usados para ajudar os médicos a identificar quaisquer fraturas, erosão óssea, infecções e quaisquer outros danos que possam ajudar no seu diagnóstico.

tratamento da artrite reumatóide juvenil

o objetivo do tratamento com ARJ é minimizar a dor, manter a amplitude de movimento e a função muscular, facilitar o crescimento e o desenvolvimento normais, bem como prevenir complicações graves. Para conseguir isso, um plano de tratamento de longo prazo envolvendo uma combinação de drogas e fisioterapia normalmente será necessário.

em casos muito raros, a cirurgia também pode ser solicitada para ajudar a reparar danos articulares ou ósseos causados pela condição.

medicamentos

uma variedade de medicamentos estão disponíveis para ajudar a tratar a ARJ. Devido à gravidade dos efeitos colaterais que podem ser causados por muitos desses medicamentos, os médicos geralmente serão cautelosos sobre a prescrição de grandes doses, especialmente nos estágios iniciais da condição. À medida que a condição progride e se os sintomas se tornarem mais graves, doses maiores podem ser necessárias.

alguns dos medicamentos mais comumente prescritos para o tratamento da ARJ incluem:

antiinflamatórios não esteróides (AINEs): na maioria dos casos, os AINEs serão usados nos estágios iniciais do tratamento para ajudar a aliviar a dor e aliviar a inflamação. Este tipo de medicação também tem poucos efeitos colaterais. Alguns AINEs estão disponíveis sem receita (ibuprofeno, por exemplo), enquanto outros precisam ser prescritos por um médico. Embora os AINEs possam ajudar a aliviar certos sintomas, eles não afetam o prognóstico geral da ARJ.Corticosteróides: usado para tratar a inflamação, dor e rigidez. Estes podem ser tomados por via oral ou injetados diretamente na área afetada, o que é particularmente eficaz como uma forma de alívio da dor. Eles podem levar a efeitos colaterais graves (incluindo ossos enfraquecidos) se tomados por um longo período.

medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs): esse tipo de medicamento funciona alterando a forma como o sistema imunológico funciona. Eles geralmente são preferidos pelos médicos que tratam JRA por causa de sua falta de efeitos colaterais e eficácia geral. O metotrexato é o tipo de DMARD mais comumente administrado.Modificadores de resposta biológica: geralmente reservados para o tratamento daqueles que não responderam ao DMARDs, esse tipo de medicamento funciona visando o sistema imunológico e modificando as moléculas que causam a inflamação. Eles geralmente são administrados por injeção ou infusão. Os medicamentos comumente prescritos nesta categoria são Etanercept ou Adalimumab.

fisioterapia e Terapia Ocupacional

embora o movimento possa se tornar doloroso para pessoas com ARJ, é importante tentar manter um estilo de vida ativo e saudável. Isso tem o efeito de manter os músculos e articulações fortes e flexíveis e pode reduzir a inflamação. Um fisioterapeuta normalmente será recomendado para ajudar aqueles com a condição a projetar um plano de exercícios apropriado que atenda às suas necessidades individuais.

dieta

embora não existam diretrizes especializadas sobre dieta para aqueles com ARJ, geralmente é recomendado que os indivíduos comam uma dieta saudável e equilibrada. Também pode ser útil consumir os seguintes tipos de alimentos, cada um conhecido por conter propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes:

• Oleosa peixes ricos em Ômega-3 (como o salmão, atum e cavala)
• Frutas e legumes (especialmente morangos, mirtilos e cerejas)
• frutas Cítricas (rica em vitamina C)
• Nozes
• Feijão

Cirurgia

Cirurgia é raro no tratamento da JRA, como medicamentos e fisioterapia são, geralmente, suficientes. No entanto, em um pequeno número de casos – por exemplo, se a condição estiver afetando a curvatura da coluna vertebral – a cirurgia pode ser realizada. A necessidade de cirurgia será avaliada caso a caso pelos médicos.

Outros nomes para a artrite reumatóide juvenil

• artrite idiopática Juvenil

artrite reumatóide Juvenil perguntas frequentes

Q: o Que acontece com as pessoas com artrite reumatóide juvenil, depois de 16 anos de idade?
A: pode parecer lógico pensar no JRA como simplesmente uma forma de artrite reumatóide (ar) experimentada por pessoas com menos de 16 anos. Na realidade, o JRA é uma condição distinta com características próprias. Por esse motivo, não é comum que o JRA simplesmente se torne ou se forme para artrite reumatóide em pessoas com mais de 16 anos. Em vez disso, é melhor descrever pessoas nessa situação como adultos com histórico de artrite reumatóide juvenil.

em casos raros, no entanto, crianças diagnosticadas com ARJ podem realmente ter ar. Se isso for identificado, será preciso descrever a condição como ar. Em outros casos raros, os sintomas da ARJ podem desaparecer quando uma criança entra na idade adulta. Este é tipicamente o caso naqueles que são diagnosticados com ARJ em uma idade muito jovem e experimentam uma forma leve da condição.

P: Qual é a expectativa de vida para pessoas com artrite reumatóide juvenil?
A: É difícil dar um prognóstico preciso nos casos de ARJ. A condição é tipicamente experimentada ao longo da vida, mas com tratamento e tratamento adequados, seus sintomas podem ser efetivamente controlados. No entanto, a expectativa de vida média para pessoas com ARJ é geralmente menor do que para pessoas sem a condição. A principal razão para isso não é a condição em si, mas as complicações que podem surgir da condição.

1. Arthritis Research UK. “O que é artrite idiopática juvenil (AIJ)?”Acessado Em 24 De Novembro De 2017. ↩

2. Arthritis Research UK. “O que causa JIA?”Acessado Em 24 De Novembro De 2017. ↩

3. Arthritis Research UK. “Quais são os diferentes tipos de JIA?”Acessado Em 24 De Novembro De 2017. ↩

4. Fundação Artrite. “Sintomas De Artrite Idiopática Juvenil.”Acessado Em 24 De Novembro De 2017. ↩

5. Artrite Reumatóide. “Complicações da RA.”Acessado Em 27 De Novembro De 2017. ↩

6. Organização Nacional para Distúrbios Raros. “Artrite, Reumatóide Juvenil.”Acessado Em 27 De Novembro De 2017. ↩

7. Cleveland Clinic. “Artrite idiopática juvenil.”23 de julho de 2009. Acessado Em 27 De Novembro De 2017. ↩

8. Artrite Reumatóide. “Diagnosticando Artrite Reumatóide Juvenil.”3 de agosto de 2016. Acessado Em 27 De Novembro De 2017. ↩

9. jornal coreano de Pediatria. “Tratamento da artrite reumatóide juvenil.”30 de novembro de 2010. Acessado Em 27 De Novembro De 2017. ↩

10. Artrite Reumatóide. “Tratamento Da Artrite Reumatóide.”19 de abril de 2017. Acessado Em 27 De Novembro De 2017. ↩

11. Cleveland Clinic. “Artrite idiopática juvenil.”23 de julho de 2009. Acessado Em 27 De Novembro De 2017. ↩

12. jornal coreano de Pediatria. “Tratamento da artrite reumatóide juvenil.”30 de novembro de 2010. Acessado Em 27 De Novembro De 2017. ↩

13. Arthritis Research UK. “Quais tratamentos existem para a JIA?”Acessado Em 27 De Novembro De 2017. ↩

14. Universo Da Espinha. “Cirurgia para artrite idiopática juvenil.”30 de maio de 2017. Acessado Em 27 De Novembro De 2017. ↩

15. Fundação Artrite. “Todos crescidos: artrite idiopática juvenil” e artrite reumatóide.”Acessado Em 27 De Novembro De 2017. ↩

16. Onlymyhealth. “Artrite juvenil expectativa de vida.”8 de outubro de 2012. Acessado Em 27 De Novembro De 2017. ↩