Esterilização é para as mulheres que completaram sua família, ou que a certeza de que eles nunca querem ter filhos.25 na presente pesquisa, os participantes foram convidados a discutir as razões para a escolha da esterilização como método contraceptivo. A razão proeminente dada pelas mulheres para a escolha da esterilização foi que elas terminaram com o parto (37,4%) e queriam um método contraceptivo conveniente (32,6%). Como a esterilização oferece permanência e requer um esforço único, algumas mulheres consideraram um método conveniente e eficaz de controle de natalidade. A maioria dos participantes afirmou estar insatisfeita com outros métodos contraceptivos por seus muitos efeitos colaterais (25,1%) como outra razão para solicitar esterilização. No entanto, havia um pequeno grupo cujo motivo era baixa renda familiar (4,8%). As mulheres com TL provavelmente tiveram mais disfunção sexual em comparação com as mulheres não-TL após controlar os importantes fatores socioeconômicos. Por outro lado, um status econômico baixo é uma variável que pode afetar a QV; no entanto, como os dois grupos foram pareados em status socioeconômico, não havia mais nada que afetasse a QV e a função sexual em mulheres com TL. Como resultado, a disfunção sexual e a QV das mulheres foram afetadas pela esterilização.
status da função Sexual
foi revelado que a TL pode ser um fator de risco para a disfunção sexual feminina. A disfunção Sexual pode ter efeitos prejudiciais no senso de integridade, confiança, relações sociais e estado civil das mulheres.26 no presente estudo, a prevalência de DSF nas mulheres TL foi de 44% em comparação com 20% no grupo não TL. Este resultado é semelhante ao de Ghadirian et al.27 Basgul et al.28 também relataram que 23,1% das mulheres participantes observaram mudanças em suas relações sexuais, com 13% descrevendo essas mudanças como negativas após a TL. Bolourian e Ganjloo29 mostraram que a cirurgia em órgãos sexuais femininos, como TL no Irã, pode levar a uma redução significativa de seu desejo sexual e satisfação, e aumentar a probabilidade de dispareunia. E-mail:
nossos achados no presente estudo são inconsistentes com os resultados de muitos estudos semelhantes realizados em outros países.15, 17, 21, 22, 36, 37, 38 Costello et al.16 realizaram um estudo com 4.576 mulheres inscritas em um estudo de coorte prospectivo e multicêntrico, e avaliaram se o intervalo TL pode levar a qualquer mudança em seu interesse e prazer sexual. A maioria das mulheres com TL relatou seus efeitos positivos em sua função sexual.16 os resultados de um estudo sobre relações sexuais em mulheres após TL mostraram um aumento na frequência coital e não revelaram impacto significativo na satisfação sexual das mulheres.17 relatórios também diferem em relação às mudanças na satisfação sexual após TL. Em um estudo realizado no Reino Unido,foram entrevistadas 15 138 mulheres multíparas com TL e 135 mulheres que usavam controle de natalidade não permanente. As mulheres com TL declararam melhora significativa em suas relações sexuais em comparação com outras mulheres. Li et al.22 encontraram um aumento no desejo sexual e na satisfação sexual após TL. Outro estudo relatou que a função sexual se beneficia de intervenções cirúrgicas como a TL.39
não há evidências de que os problemas sexuais sejam mais prevalentes entre as mulheres que tiveram TL do que as mulheres que não tiveram TL.36, 40 foi relatado que a satisfação sexual e a frequência coital não foram afetadas em mulheres com TL.20, 21, 37, 38, 41 Toorzani et al.14 mencionaram que o uso de TL em mulheres não aumentou a satisfação sexual. Os resultados de outro estudo realizado no Irã mostraram que não houve diferença significativa entre o uso de qualquer um dos métodos contraceptivos (como TL) e disfunção sexual em mulheres.5
tomar uma decisão sobre a esterilização é difícil para mulheres e homens, pois significa acabar com a fertilidade. Como negativo biológicos e psicológicos, problemas podem ocorrer após todas as cirurgias e causar a perda da função sexual, os mesmos efeitos negativos após a TL ter sido o esperado,31 embora os argumentos sobre a pós-TL síndrome tem sido contínuo por meio século, e se esta síndrome tem efeitos negativos sobre a função sexual e estado geral de saúde não foi descrita.31 algumas variáveis, como padrões culturais, bem como aspectos biológicos, fisiológicos e psicológicos, interagem com o nível de satisfação sexual.42 a diferença entre nossos achados e este estudo pode, no entanto, ser atribuída a uma diferença de fatores culturais entre as mulheres estudadas. Este é um resultado importante, uma vez que, com base na experiência dos autores, é uma preocupação inteiramente comum levantada pelos pacientes sobre a influência da TL na vida sexual das mulheres.22 alguns autores descobriram que, devido a permitir a atividade sexual sem medo de gravidez indesejada, a TL tem efeitos positivos na função sexual das mulheres.22, 43, 44
status da QV
o presente estudo mostrou que baixos níveis de QV foram mais comuns nas mulheres com TL em comparação com as mulheres não TL. Esse achado é semelhante ao resultado de Gulum et al.31 em contraste, os resultados de outro estudo relataram que intervenções cirúrgicas como a TL impactam positivamente a QV.39 No entanto, Li et al.22 não encontrou tais associações. Uma possível interpretação de nossa descoberta pode ser devido ao papel efetivo do FSD na QV das mulheres. De acordo com um estudo de Oksuz et al., 26 FSD é um problema de saúde altamente prevalente em mulheres com TL, E pode ter um impacto profundo em sua QV. No entanto, essa eficácia não foi avaliada especificamente em nosso estudo. É muito difícil fazer uma avaliação detalhada da função sexual e dos efeitos de qualquer anormalidade na QV das mulheres.32
uma diferença significativa foi encontrada na disfunção sexual nos escores orgasmo, satisfação, dor e FSFI total entre as mulheres que se arrependem e aquelas que não se arrependem de sua esterilização. Costello et al.16 relataram uma relação entre disfunção sexual e arrependimento pós-esterilização em mulheres com TL. Kjer37 relatou que a maioria das mulheres que anunciaram sentimentos de mudança de feminilidade ou falta de excitação na vida sexual foram aquelas que se arrependeram de sua decisão após TL. Shah et al.43 sugeriu que a TL teve um impacto positivo no relacionamento sexual, a menos que as mulheres não tivessem certeza sobre o procedimento.
ao avaliar a relação entre FSFI e nível educacional, observou-se que com o aumento do nível educacional, todos os escores de domínio aumentaram significativamente apenas no grupo TL.
nossos achados mostraram ainda que o nível educacional e o arrependimento pós-esterilização foram as variáveis que influenciaram significativamente a função sexual no grupo TL. Alguns estudos relataram que o aumento do nível educacional influenciou positivamente a função sexual das mulheres no grupo TL.31, 32, 45 mulheres com níveis mais elevados de escolaridade podem ter uma melhor compreensão das reações psicossomáticas, o que pode levar a uma melhor pontuação na função sexual. Essas mulheres podem ter maior confiança e podem estar mais informadas de suas necessidades e papéis no relacionamento sexual.32 De fato, uma das principais razões para a disfunção sexual das mulheres é a experiência e o conhecimento insuficientes no campo das relações sexuais.22
diferentes resultados dos estudos supracitados implicam que a relação entre TL e função sexual é um processo complexo, que é influenciado por múltiplos fatores, incluindo diferentes condições culturais, etnia e má interpretação de códigos religiosos.46 após TL, diferentes fatores podem resultar em aumento da disfunção sexual, como mudança no autoconceito e compreensão de sua existência como mulher, que em algumas culturas e sociedades carrega uma carga de alto significado. Talvez, pode-se afirmar que relatórios diferentes e incoerentes sobre a condição de funcionamento sexual das mulheres após TL podem ser devido a diferentes cargas de significado dessa operação em várias culturas. Em sociedades como o Irã, a imagem que uma mulher tem de si mesma depende em alto grau de sua fertilidade e capacidade de maternidade. Transmite às mulheres sentimentos de satisfação, perfeição e valor. Apesar da participação voluntária das mulheres nos programas de esterilização, os fatores culturais, enraizados e penetrados em suas camadas inconscientes profundas, parecem produzir em alguns deles um quadro pouco atraente e imperfeito, que depois de um tempo pode se refletir no aparecimento de disfunção sexual e arrependimento dessa operação. Além disso, o sentimento de um indivíduo sobre a irreversibilidade da operação pode resultar em pensamentos tentadores, que por sua vez são influentes na função sexual. Além disso, a falta de conhecimento das mulheres em alcançar satisfação e orgasmo em suas relações sexuais são outras razões principais da disfunção sexual feminina e baixa QV.46
