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a cistite intersticial é uma condição inflamatória crônica da bexiga. Sua causa é desconhecida. O tipo mais comum de cistite em mulheres é causado por uma infecção bacteriana e geralmente pode ser tratado com antibióticos.
a cistite intersticial não é causada por bactérias e não responde à terapia com antibióticos convencionais, na maioria dos casos. A cistite intersticial pode apresentar uma variedade de queixas.
a cistite intersticial também é conhecida como síndrome da bexiga dolorosa. Pode ser uma condição crônica em que a pressão da bexiga, dor na bexiga, dor pélvica, frequência e urgência podem aparecer em qualquer combinação de sintomas. O sintoma mais comum observado na prática clínica é o desconforto quando a bexiga está cheia e uma sensação de alívio quando a bexiga está vazia.
a cistite intersticial (CI) é diferente da infecção do trato urinário. Uma infecção do trato urinário é realmente causada por uma bactéria que é encontrada em uma cultura de urina. A cistite intersticial (ci), com o melhor de nosso conhecimento atual, não é uma doença infecciosa. IC é considerado provavelmente uma doença inflamatória da bexiga. A causa do CI permanece desconhecida, apesar de muitos anos de pesquisa.
sinais e sintomas de IC:
dor na pélvis entre a vagina e o ânus. Para os homens, dor no escroto e na área anal e dor acima do osso púbico.
dor pélvica crônica.
necessidade urgente de urinar.
micção frequente de pequenas quantidades ao longo do dia e da noite.
dor ou desconforto quando a bexiga enche e alívio após urinar.
relações sexuais dolorosas.
embora a causa do CI não seja conhecida, existem várias teorias. Alguns acreditam que o revestimento protetor da bexiga foi danificado de alguma maneira. Outros acreditam que a CI pode ser um tipo de reação autoimune. Alguns pesquisadores sentiram que a hereditariedade desempenha um papel. Infecções bacterianas anteriores podem predispor uma pessoa ao CI e alguns pesquisadores acreditam que pode ser pelo menos parcialmente uma reação alérgica.
IC pode melhorar por conta própria ou o paciente pode ter episódios cíclicos de IC “flares”. Os fatores de risco incluem ser do sexo feminino:
Sexo
as mulheres têm uma incidência 90% maior de IC do que os homens.
idade
a maioria das pessoas com CI é diagnosticada durante os 30 anos ou mais. Existem, no entanto, casos de pessoas mais jovens com CI.
qualquer transtorno de dor crônica.
as pessoas que têm síndrome do intestino irritável, fibromialgia, enxaqueca e qualquer outro transtorno de dor crônica, parecem ser mais propensas a IC.
IC pode resultar em uma série de complicações:
capacidade reduzida da bexiga: IC pode levar à deposição de colágeno na parede da bexiga, o que pode tornar a parede da bexiga rígida. Isso pode levar a uma capacidade reduzida da bexiga, o que significa que sua bexiga contém menos urina.
diminuição da qualidade de vida: a micção frequente e a dor podem interferir nas atividades, no trabalho e no prazer diário da vida.
problemas sexuais: a micção frequente e a dor com a relação sexual podem dificultar os relacionamentos pessoais e dificultar a intimidade.
problemas emocionais: A dor crônica e a associação interrompida do sono com CI podem levar ao estresse emocional e a falta de sono pode realmente levar à depressão.
diagnóstico:
história médica e Diário da bexiga. O seu médico irá pedir-lhe para descrever os seus sintomas, por isso pedimos que mantenha um diário da bexiga para incluir o volume de líquido que bebe e o volume de urina que faz.
Exame Pélvico. Durante um exame pélvico completo, seu médico verificará quaisquer causas ginecológicas de sua dor pélvica.
um teste de urina. O seu médico irá realizar um exame de urina e cultura de urina para ter certeza de que você não está sofrendo de uma infecção bacteriana.
muitas instalações realizam um teste de sensibilidade ao potássio. É meu sentimento que este teste não é necessário e pode levar a uma quantidade excessiva de dor, urgência e desconforto que não é necessário para fazer o diagnóstico.
cistoscopia. Com a cistoscopia, seu médico inserirá um pequeno escopo com uma pequena câmera na uretra para avaliar o revestimento da bexiga. Isso pode ser realizado na sala de cirurgia, juntamente com a distensão da bexiga e a possível irrigação da bexiga com antiinflamatórios. A cistoscopia é realizada principalmente para descartar o câncer de bexiga.
Biópsia Da Bexiga. A biópsia da bexiga não é absolutamente necessária para o diagnóstico de IC. A biópsia é feita para determinar o grau de inflamação e descartar o câncer de bexiga.
para ter o diagnóstico de CI, tudo o que é necessário é que você tenha sintomas de infecção do trato urinário (frequência ou urgência ou queimação com micção ou dor pélvica, ou sensação de desconforto com enchimento da bexiga) e ter tido 3 culturas de urina negativas.
Tratamentos para IC:
existem muitos tratamentos para IC e cada um deles tem aproximadamente uma taxa de sucesso de 75%:
Fisioterapia: diminuir a sensibilidade muscular e o tecido conjuntivo restritivo pode ajudar muito na diminuição dos sintomas de IC.
medicamentos orais: Advil, Motrin, naproxeno e Tramadol.
amitriptilina é em todo o mundo a droga mais prescrita para IC e sentida por muitos como a mais eficaz.
Anti-Histamínicos (Claritin, Atarax)
Pentosan (Elmiron) é o único medicamento aprovado pela FDA para IC. Acredita-se que tenha efeitos anti-inflamatórios e restaure o interiorsuperfície do revestimento da bexiga.
outras técnicas incluem:
unidade de estimulação nervosa elétrica transcutânea. Este pulso elétrico leve pode aliviar a dor pélvica e, em alguns casos, reduz a frequência urinária. (TENS)
estimulação do nervo Sacral. Seus nervos sacrais são sua principal ligação entre a medula espinhal e os nervos da bexiga. Estimular esses nervos pode reduzir a associação de urgência urinária com IC. Com a estimulação do nervo sacral, um fio fino é colocado no nervo sacral e fornece impulsos elétricos leves à bexiga. A vantagem dessa terapia é que ela pode ser testada antes do implante permanente. Este é um dos tratamentos favoritos do Dr. Boone para a urgência e frequência da CI. Quando o número de viagens ao banheiro diminui, principalmente à noite, o paciente pode gerenciar com mais frequência a síndrome da dor de forma mais eficaz.
Hidrodistenção Da Bexiga. Dr. Boone é um dos médicos mais experientes da Geórgia, com esta técnica. Muitos pacientes notarão uma melhora nos sintomas após serem submetidos à cistoscopia com Hidrodistenção na sala de cirurgia. Este procedimento pode ser repetido. Geralmente é combinado com irrigação da bexiga de agentes anti – inflamatórios. Dr. Boone usa o “coquetel da bexiga de resgate”.
medicamentos podem ser instilados na bexiga no escritório. O Dr. Boone usa o “coquetel de resgate” e os pacientes vêm uma vez por semana durante 6-12 semanas para a instalação da bexiga.
cirurgia. A maioria dos profissionais que cuidam de pacientes com CI usa cirurgia com pouca frequência. Existem lesões nas bexigas de alguns pacientes com CI chamados úlceras de Hunner. Se estes forem ressecados, os pacientes podem ver uma grande melhora. Essas lesões são, no entanto, um pouco raras. No passado, os cirurgiões removeram a bexiga, aumentaram a bexiga com outros órgãos, como intestino e cauterizaram o revestimento da bexiga. Nenhuma dessas cirurgias é recomendada, exceto como último recurso, pois as taxas de sucesso são extremamente baixas.
felizmente IC, responde bem ao estilo de vida e remédios caseiros. Mudanças na dieta podem diminuir os irritantes da bexiga. Irritantes comuns são bebidas carbonatadas, cafeína, chocolate, produtos cítricos, vitamina C, tomates, alimentos em conserva, álcool, especiarias e adoçantes artificiais.
a Associação de cistite intersticial pode fornecer uma lista completa dos alimentos. Dr. Boone não recomenda que você tire todos esses itens de sua dieta de uma só vez. É melhor fazer uma dieta de eliminação pela qual, você os tira um de cada vez. Por exemplo: se você acha que os tomates estão irritando sua bexiga, não tenha tomates por uma semana inteira. Em seguida, reintroduza-os em “grande estilo” comendo um tomate inteiro ou bebendo um copo inteiro de suco de tomate. Dentro de 2-4 horas após a ingestão do irritante, sua bexiga deve apresentar sintomas. Ao longo de vários meses, o paciente pode determinar quais alimentos são problemáticos. Curiosamente, cerca de 50% dos pacientes com CI não terão sensibilidade aos alimentos.
alguns médicos são apaixonados por treinamento da bexiga e exercícios da bexiga. Isso é simplesmente tentar esperar antes de ir urinar. Ao esperar mais tempo entre as visitas ao banheiro, acredita-se que alguns pacientes possam aumentar sua capacidade funcional da bexiga. Dr. Boone teve sucesso mínimo com treinamento da bexiga e exercícios da bexiga. Mas, com pacientes com sintomas menores, certamente valeria a pena tentar.
outras práticas de autocuidado incluem o uso de roupas soltas para evitar qualquer pressão no abdômen ou no períneo. Reduzir o estresse usando visualização, biofeedback, meditação, ioga leve e atenção plena pode ser muito eficaz. Não fume, pois fumar Pode piorar a condição dolorosa e contribui muito para o desenvolvimento do câncer de bexiga. Exercícios leves e exercícios leves de alongamento podem reduzir os sintomas da CI. O exercício pesado pode realmente piorar o sintoma, agravando os espasmos pélvicos.
muitos pacientes receberam melhora no manejo da dor usando técnicas de acupuntura. Dr. Boone usa Acupuntura Metro em Atlanta, GA. Certifique-se de que seu acupunturista esteja familiarizado com o tratamento da dor pélvica.
como a CI é uma doença crônica que ocorre em jovens, muitas vezes é necessário apoio. Se você se encontrar com depressão ou ansiedade relacionada ao seu CI, procure assistência psiquiátrica cedo para o gerenciamento do estresse.
