poderia uma determinada técnica de tempo usada para sincronizar a ovulação com a inseminação levar a gravidezes mais bem-sucedidas?
a questão, colocada pelo Grupo de distúrbios menstruais e subfertilidade Cochrane, acabou sendo uma que ainda não pode ser respondida por evidências científicas disponíveis.
pontos-chave:
– evidências não existem para indicar o melhor método de tempo para uma gravidez IUI bem-sucedida, uma análise Cochrane encontrada.
– mais estudos de alta qualidade são necessários para entender melhor qual, se houver, a técnica de tempo usada para sincronizar a ovulação com a inseminação tem os melhores resultados.
a inseminação intra-uterina (IUI) é o tratamento de primeira linha para muitos casais subferteis que têm um ciclo ovulatório, pelo menos uma trompa de Falópio aberta e espermatozóides suficientes, explicou os pesquisadores em informações básicas. Uma vez que a IUI deve ser realizada em torno do momento da ovulação, uma vez que o óvulo e o esperma têm apenas tempo de sobrevivência limitado, os pesquisadores se perguntaram se uma técnica de tempo resultou em melhores resultados do que outras técnicas para a IUI.
após a revisão de 18 ensaios clínicos randomizados, todos comparando diferentes métodos de tempo usados em um ciclo de tratamento para IUI, os pesquisadores encontraram evidências insuficientes para apoiar a recomendação de um método sobre o outro. No entanto, a maioria das evidências foi considerada de baixa ou muito baixa qualidade, com muitos dos ensaios tendo descrito mal métodos de estudo ou falta de precisão, escreveram os pesquisadores da Cochrane.Assim, quando os vários métodos de tempo foram comparados, a análise não encontrou diferenças nas taxas de natalidade ao vivo ou nas taxas de gravidez ou na ocorrência de eventos adversos relatados, como gravidez múltipla, aborto espontâneo e síndrome de hiperestimulação ovariana.
a análise deixou os revisores Cochrane concluírem não que o método de temporização foi inconsequente para o sucesso da IUI, mas que mais pesquisas são necessárias sobre o assunto.
os revisores também analisaram dados envolvendo quando administrar injeção de gonadotrofina coriônica humana (hCG) e estudos que dependem da detecção de surtos de hormônio luteinizante (LH).
“a utilidade do monitoramento urinário do LH é dificultada pela possibilidade de resultados falso-negativos que podem causar tempo impreciso e reduzir significativamente as taxas de gravidez”, escreveram os autores. “Por outro lado, a facilidade de realizar um teste em casa, os custos mais baixos e a não invasividade são vantagens. Limitações de tempo por ultra-som e administração de hCG são visitas hospitalares frequentes e a ocorrência de surtos prematuros de LH ou a possibilidade de desencadear a ovulação na presença de um folículo imaturo. A principal vantagem deste método hCG é a previsibilidade clínica da ovulação.”
