- 23 de fevereiro de 2011
- Por Jill Denton, LMFT, CSAT, CSE, CCS, Sexualidade / Sexo Terapia Tópico Especialista Colaborador
A extremidade inferior de uma cama é mostrado com roupas deitado sobre ele.Desde o meu último blog, medicamentos para depressão: como você pode recuperar sua Libido? vários de vocês pediram mais informações sobre possíveis efeitos colaterais sexuais causados por antidepressivos. Antes de dizer mais-uma palavra de advertência-sou psicoterapeuta / conselheiro, não médico/psiquiatra. Então, o que eu escrevo neste blog é extraído da minha (extensa) experiência trabalhando com pessoas que têm desafios e / ou dificuldades com o sexo—eu sou um sexólogo, não um psicofarmacologista!
alguns dos piores culpados, ou smashers da libido, são os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), como Effexor, Paxil, Prozac e Zoloft. Infelizmente, todos estes são fortemente prescritos. Mencionei no mês passado que muitas pessoas podem se beneficiar de um chamado “feriado de drogas”, quando renunciam à medicação por alguns dias. Esteja ciente de que esta intervenção não funciona para o Prozac. Isso se deve ao período de tempo muito mais longo que o Prozac permanece na corrente sanguínea, em comparação com os outros SSRIs de ação mais Curta, como o Zoloft.
vários tipos de antidepressivos praticamente não têm efeitos colaterais. Os mais comuns sobre os quais ouço falar são Wellbutrin, Xanax e Klonopin. Muitas vezes vou sugerir, para as novas pessoas que vejo, substituindo (com o Acordo de seu médico, é claro) Xanax ou Klonopin por Wellbutrin porque este último pode exacerbar a ansiedade ou “depressão agitada”, como é chamado pelos psiquiatras.Wellbutrin também é famoso por causar insônia e dores de cabeça, que tendem a deixar a maioria de nós ansiosa, e certamente não contribui para uma conexão sexual agradável! A wellbutrina é farmacologicamente distinta dos ISRSs, pois aumenta o neurotransmissor dopamina, que tem o efeito oposto na libido e no orgasmo da serotonina. Xanax e Klonopin são geralmente prescritos para combater a ansiedade, não a serotonina, então eles tendem a ter muito poucos efeitos colaterais sexuais.
eu recomendarei frequentemente que os povos que são leery sobre psychotropics experimentem a erva de São João, que é a mais eficaz, eu encontrei, para tipos de sangue do tipo A (lembre-se, eu não estou prescrevendo, apenas usando a experiência anedótica para fazer estas sugestões!). Porque não é regulado como uma substância farmacêutica, me disseram que a eficácia pode variar amplamente.Os indivíduos que vejo no meu escritório relataram que o Viagra é eficaz para a ausência induzida por SSRI de orgasmo, e eu conheci pessoas de ambos os sexos que juram pela preparação botânica ginkgo biloba para reverter a libido, excitação e/ou problemas de orgasmo. Um colega terapeuta sexual me diz que o Viagra também pode ser útil para as mulheres, mas ninguém com quem trabalho relatou isso diretamente para mim.Se mudar para um psicotrópico alternativo não for clinicamente apropriado ou eficaz, alguns médicos podem recomendar a adição de outro medicamento diariamente ou conforme necessário. Muitas pessoas hesitam em tomar um medicamento, muito menos dois! Mas para aqueles que se sentem confortáveis com isso, um segundo medicamento geralmente pode oferecer um antídoto para os efeitos colaterais de um medicamento de outra forma útil.
Mais comumente, um sexuais-savvy psiquiatra irá prescrever uma única dose baixa de Wellbutrin para pessoas reclamando de efeitos colaterais sexuais de outros antidepressivos—empregar menor, não de Wellbutrin do que seria necessário para tratar a depressão sozinho. Essas pequenas doses podem restaurar o equilíbrio serotonina-dopamina que mencionei anteriormente, aliviando os efeitos colaterais sexuais.
as pessoas que começam comigo muitas vezes perguntam se eu suspeito que seus problemas sexuais são problemas de relacionamento ou causados por medicação. Eu sempre pergunto a eles por quanto tempo os desafios sexuais estão ocorrendo. A disfunção sexual induzida por SSRI segue um padrão bastante típico: começa dentro de dias ou semanas após o início da nova medicação psicotrópica. Por exemplo, uma mulher pode relatar que não pode mais atingir o orgasmo com o marido semanas após o início do Prozac para transtorno obsessivo-compulsivo.
as mulheres raramente oferecem isso imediatamente, mas faço muitas perguntas, o que torna mais fácil discutir preocupações sexuais. Os homens geralmente têm menos hesitação em falar sobre esses problemas, e como um homem me disse recentemente, “é por isso que viemos a um terapeuta sexual e não ao terapeuta matrimonial na rua!”O fato de eu treinar por telefone também parece ajudar, especialmente para homens, que podem ter dificuldade em se abrir “quando o encanamento não funciona!”
não se esqueça-se você tiver dúvidas sobre seus medicamentos, certifique-se de discuti-los com seu médico ou psiquiatra.
