a gravidez na presença de doença grave e tratamento pode criar uma luta moral e ética. Há pouca literatura para fornecer uma estrutura ética para a tomada de decisões quando as mulheres engravidam enquanto recebem cuidados agressivos para qualquer doença grave. A família e a equipe de cuidados muitas vezes têm sofrimento moral, pois fornecem apoio e estão integralmente envolvidos na tomada de decisões. Um estudo de caso é apresentado para descrever um cenário complicado do paciente e como todos os envolvidos podem desenvolver lutas emocionais, morais e éticas à medida que o cuidado é prestado. Nos casos clínicos em que os enfermeiros sentem que suas próprias estruturas éticas e morais estão em conflito com as decisões do paciente, da família ou DO profissional de saúde, ou sentem que o paciente e a família desejam entrar em conflito entre si ou com o sistema de Saúde, as emoções e o sofrimento surgem. Nessas situações, os enfermeiros podem defender a prática padrão e usar uma estrutura ética para a tomada de decisões, como o método 4-box, para ajudar a diminuir as lutas morais e éticas à medida que a tecnologia continua a avançar nos cuidados de saúde.