(CNN) Health care has emerged as a key fault line for Democrats. Todos eles querem fazer mudanças, mas seus planos variam amplamente-desde a construção do Affordable Care Act até a revisão completa do sistema de seguro de saúde de nosso país.
muitos americanos dizem que estão satisfeitos com sua cobertura de saúde, mas é muito caro. E os EUA são a única nação rica desenvolvida a não garantir cuidados de saúde a todos. Cerca de um em cada 10 americanos não tem seguro, mas muitos mais lutam para pagar suas contas médicas.
Aqui está um guia para que o debate é tudo sobre:
Medicare para Todos: Esta proposta, encabeçada por Vermont, o Senador Bernie Sanders, iria alterar radicalmente o modo como os Americanos são cobertos, mudança de controle para o governo federal e, essencialmente, eliminando a indústria de seguros privados.Sob o plano de Sanders, os americanos seriam inscritos em um Programa Nacional de seguro de saúde, também conhecido como um sistema de “Pagador Único”, que muitos outros países desenvolvidos têm. O governo federal executaria o programa, e ele-e os contribuintes-pagariam as contas.
os Serviços medicamente necessários seriam cobertos e não haveria prêmios, franquias ou co-pagamentos. Ele expandiria o atual pacote de benefícios do Medicare para incluir visão, Odontologia, audição e cuidados de longo prazo em casa ou na comunidade. O lar de idosos e outros serviços institucionais seriam cobertos pelo Medicaid.
as seguradoras privadas não são proibidas, mas não podem vender apólices que cubram os benefícios fornecidos pelo plano federal. Isso os deixa com um nicho de mercado-cobrindo serviços eletivos, como cirurgia estética.Opção pública: candidatos mais moderados estão pressionando por uma chamada opção pública, que é um plano de seguro apoiado pelo governo.
embora uma opção pública possa assumir várias formas, vários candidatos adicionariam esse plano às trocas do Affordable Care Act.
teoricamente, a opção pública deve ser mais acessível para os consumidores porque o governo poderia usar seu peso para negociar taxas mais baixas com médicos e hospitais e reduzir custos. O quão eficaz seria depende de como é configurado, e a maioria dos candidatos não se aprofundou nos detalhes detalhados.
alguns que procuram a nomeação vêem uma opção pública como um passo inicial para um Medicare para revisão de todos os tipos. Mas outros dizem que a melhor maneira de estender a cobertura a mais Americanos é oferecer um plano público e também aumentar os subsídios federais para políticas da Affordable Care Act.
Affordable Care Act: este é Obamacare, e afeta todos os cuidados de saúde dos americanos hoje. Aprovada em 2010, a lei histórica fez mudanças radicais no sistema de saúde do país. Algumas de suas disposições mais notáveis incluíram a criação de bolsas de mercado de seguros individuais e a expansão do Medicaid para americanos de renda mais baixa, ambos iniciados em 2014.
alguns 11.4 milhões de pessoas se inscreveram para as Políticas de 2019 nas bolsas, e 12,7 milhões de pessoas estão cobertas pela expansão do Medicaid.
a lei permitia que as crianças permanecessem nas políticas de seus pais até os 26 anos de idade. E proibiu as seguradoras de negar cobertura ou cobrar taxas mais altas aos consumidores com base em proteções pré-existentes. As seguradoras também devem fornecer benefícios abrangentes, incluindo medicamentos prescritos, maternidade e saúde mental.Seguro patrocinado pelo empregador: cerca de metade dos americanos-ou mais de 150 milhões de pessoas-recebem seu seguro de saúde por meio de seus empregos hoje.
três quartos do público têm opiniões favoráveis sobre a cobertura baseada no trabalho, de acordo com uma nova pesquisa da Kaiser Family Foundation. Daqueles com tais planos, 86% classificam sua cobertura como” excelente “ou ” bom”.”
mas essas políticas se tornaram muito mais caras nos últimos anos. Os prêmios anuais para um plano familiar custam quase US $20.000, em média, no ano passado, com trabalhadores contribuindo com cerca de US $5.550 e empregadores pagando o resto, de acordo com outra pesquisa da Kaiser.Desde 2008, os prémios familiares médios aumentaram 55%, duas vezes mais rápido que os ganhos dos trabalhadores e três vezes mais rápido que a inflação, de acordo com Kaiser.As franquias também aumentaram rapidamente, contribuindo para o aperto financeiro que muitos americanos sentem quando precisam de cuidados médicos. A franquia média para um indivíduo agora é de quase US $1.575 para os trabalhadores que têm um, acima de US $735 em 2008, Kaiser descobriu.Medicare: criado em 1965, este programa federal fornece seguro de saúde para cerca de 60 milhões de idosos e deficientes americanos. Abrange hospitalização, reabilitação e consultas médicas, mas não visão, audição, atendimento odontológico e de longo prazo.
os inscritos no Medicare pagam prêmios, têm franquias e normalmente pagam 20% de muitos serviços médicos. Também não há limite de gastos fora do bolso para hospitalização ou serviços ambulatoriais, ao contrário da Affordable Care Act e dos planos do empregador. Cerca de três em cada 10 inscritos compram planos Medigap suplementares de seguradoras para ajudar a custear o custo dos cuidados, enquanto aproximadamente o mesmo número é coberto por planos de saúde de Aposentados de seus empregadores.A partir de 2006, o Medicare começou a oferecer cobertura de medicamentos prescritos-conhecida como parte D-por meio de seguradoras privadas que contratam o governo.
cerca de um terço dos participantes do Medicare estão inscritos nos planos Medicare Advantage oferecidos pelas seguradoras privadas. Alguns têm que pagar prêmios, e a maioria, se não todos, tem que compartilhar o custo dos cuidados médicos. Essas políticas são necessárias para limitar os gastos diretos dos inscritos a US $6.700 e podem fornecer benefícios suplementares, como visão e odontologia. No entanto, nem todos os médicos e hospitais aceitam os planos Medicare Advantage, enquanto a maioria aceita o Medicare tradicional.
alguns candidatos também favorecem o chamado Plano de buy-in do Medicare, que permitiria que aqueles com menos de 65 anos comprassem as Políticas Medicare ou Medicare Advantage.
