Durante os últimos 3 anos, seis episódios de isquemia monomelic neuropatia (IMN) foram identificados em cinco pacientes como uma complicação da extremidade superior de diálise enxertos. Todos os pacientes tinham diabetes insulino-dependente de longa data, neuropatia periférica e origens do enxerto da artéria braquial, enquanto 60% tinham doença vascular periférica. Cinco episódios ocorreram imediatamente após a colocação do enxerto, enquanto um foi devido a um tromboembolo relacionado ao enxerto. O atraso diagnóstico foi comum com os achados iniciais atribuídos à anestesia, posicionamento ou trauma cirúrgico. Estudos eletrofisiológicos mostraram neuropatia diabética subjacente com neuropatia multifocal grave distal aos Enxertos. Os índices de pressão Digital foram reduzidos, mas não houve isquemia crítica. Em três casos, a isquemia foi completamente corrigida com melhora em um. Um paciente teve angioplastia com balão proximal sem melhora e dos dois pacientes não tratados, um melhorou ligeiramente. A neuropatia monomélica isquêmica é uma complicação rara, mas incapacitante, do acesso à diálise em pacientes urêmicos diabéticos. Sua ocorrência é imprevisível e o atraso diagnóstico é comum. A correção da isquemia é indicada, mas geralmente não melhora a neuropatia. A prevenção requer mais pesquisas para caracterizar com mais precisão os pacientes em risco.
