Aumento do risco de metformina associada a acidose renal ou insuficiência hepática, o uso concomitante de certos medicamentos (por exemplo, catiônico de drogas), ≥65yrs de idade, em contraste radiológico estudo, cirurgia e outros procedimentos, de hipoxia estados, e a ingestão excessiva de álcool; interromper a se acidose láctica ocorre. Descontinuar no momento ou antes da imagem de contraste iodado intravascular em pacientes com eGFR 30–60mL/min/1.73m2, história de insuficiência hepática, alcoolismo, insuficiência cardíaca ou será administrado contraste intra-arterial; reavaliar eGFR 48hrs após o procedimento e reiniciar a terapia se renalmente estável. Suspender a terapia se ocorrer desidratação ou antes da cirurgia. Evite se evidência clínica ou laboratorial de doença hepática. Avalie a função renal antes de iniciar e periodicamente depois; mais frequentemente em idosos ou se eGFR < 60mL / min / 1, 73m2. Considere riscos / benefícios em pacientes com fatores de risco conhecidos para insuficiência cardíaca; monitore sinais / sintomas e considere interromper o desenvolvimento de if. Monitorar sinais / sintomas de pancreatite, reações graves de hipersensibilidade, dor nas articulações grave ou penfigóide bolhoso; interrompa se houver suspeita ou ocorrer. História de angioedema a outros inibidores da DPP-4. Idosos, debilitados, exercício extenuante não compensado, ingestão calórica desnutrida ou deficiente, insuficiência adrenal ou hipofisária ou intoxicação alcoólica: aumento do risco de hipoglicemia. Monitorar Hematologia (esp. soro Vit. B12 em pacientes suscetíveis). Gravidez. Mae.
