contexto e finalidade: o papel das lesões justacorticais na perda de volume cerebral na esclerose múltipla não foi totalmente esclarecido. O objetivo deste estudo foi explorar o papel das lesões justacorticais na atrofia cortical e investigar se a presença de lesões justacorticais está relacionada ao afinamento cortical local nos estágios iniciais da em.
materiais e métodos: Um total de 131 pacientes com síndrome clinicamente isolada ou com em remitente recidivante foram escaneados em um sistema 3t. Pacientes com síndrome clinicamente isolada foram classificados em 3 grupos com base na presença e topografia de lesões cerebrais: sem lesões (n = 24), apenas lesões não justacorticais (n = 33) e lesões justacorticais e lesões não justacorticais (n = 34). Os pacientes com em remitente recidivante foram classificados em 2 grupos: apenas lesões não justacorticais (n = 10) e com lesões não justacorticais e lesões justacorticais (n = 30). Um mapa de probabilidade de lesão justacortical foi gerado e a espessura cortical foi medida usando FreeSurfer.
resultados: o volume da lesão Justacortical na em remitente recidivante foi o dobro do de pacientes com síndrome clinicamente isolada. A ínsula apresentou maior densidade de lesões justacorticais, seguida dos lobos temporal, parietal, frontal e occipital. Pacientes com em remitente recidivante com lesões justacorticais apresentaram córtices significativamente mais finos em geral e nos lobos parietal e temporal em comparação com aqueles com síndrome clinicamente isolada com imagens normais de RM cerebral. O volume de estruturas subcorticais (tálamo, pallidum, putâmen e accumbens) foi significativamente diminuído na em recorrente-remitente com lesões justacorticais em comparação com a síndrome clinicamente isolada com imagens normais de RM cerebral. A distribuição espacial das lesões justacorticais não se sobrepôs às áreas de afinamento cortical.
