Design
O atual estudo é baseado em dados coletados em junho e julho de 2016, como parte de uma ampla investigação sobre a satisfação com a vida entre o sector público assistentes sociais nos tpo. A investigação utilizou um desenho transversal e empregou técnicas de amostragem de conveniência. O projeto recebeu apoio do Ministério do Desenvolvimento Social (MOSD; anteriormente Ministério dos Assuntos Sociais) da Autoridade Nacional Palestina e aprovação de sujeitos humanos do Conselho de revisão Institucional de uma importante Universidade de pesquisa no nordeste dos Estados Unidos da América. Como tal, foi considerado em conformidade com os padrões éticos de pesquisa, incluindo a Declaração de Helsinque.
fonte de dados
a população-alvo consistia em assistentes sociais MOSD organizados em 12 diretorias e escritórios locais em cidades e vilas da Cisjordânia, como Ramallah, Jericho, Salfit, Nablus e Hebron. Esses funcionários públicos fornecem uma ampla gama de serviços diretos (por exemplo, assistência econômica, prevenção/tratamento de saúde, programação educacional e social) a vários constituintes: crianças abusadas, indivíduos com deficiência com condições crônicas, adultos mais velhos, mulheres agredidas e famílias e indivíduos que vivem na pobreza.
pesquisadores trabalharam com administradores do MOSD para desenvolver um cronograma de coleta de dados e enviaram um anúncio da oportunidade de pesquisa voluntária e não remunerada para cada escritório local. O segundo autor visitou então diretorias e escritórios locais, realizando reuniões de pequenos grupos para introduzir o propósito e o procedimento do estudo e distribuir e revisar os formulários de consentimento. Os participantes interessados assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido antes do preenchimento da pesquisa. O pesquisador permaneceu no local para responder a perguntas, coletar pesquisas e interrogar os participantes.
a pesquisa consistiu em 100 itens fechados com base em versões adaptadas de medidas padronizadas de conceitos como satisfação com a vida, suporte organizacional, estresse no trabalho e bem-estar mental e físico. As medidas de saúde mental e somática situaram-se no primeiro terço das questões da pesquisa; as questões demográficas e de fundo foram contidas no último terço da pesquisa. As medidas foram traduzidas do Inglês para o árabe padrão moderno por um instrutor de Língua Árabe certificado nacionalmente com quase três décadas de experiência de ensino nos níveis de ensino médio e universitário nos Estados Unidos e no Oriente Médio. Ela é líder no design do currículo de língua árabe para cursos tradicionais e online nos EUA. faculdades e escolas secundárias e tem quase 20 anos de experiência em tradução profissional, incluindo avaliações educacionais estaduais padronizadas, como o programa de Avaliação Educacional de Michigan.
para promover a precisão, protocolo de tradução padrão e técnicas (por exemplo, adaptação, transposição, sourcing múltiplo; ) foram empregados. Além disso, dois membros do corpo docente da Universidade Al-Quds, Jerusalém, completaram verificações de qualidade para toda a pesquisa traduzida. Ambos os professores têm nomeações no departamento de Língua e Literatura Inglesa, possuem doutorado e têm experiência em pesquisa em treinamento de tradutores, tecnologia de tradução e análise de discurso. As verificações de qualidade resultaram em inúmeros esclarecimentos e modificações para garantir que os itens fossem abrangentes e aceitáveis para o grupo-alvo. Os pesquisadores mantiveram registros extensivos dos esforços de tradução como parte de uma trilha de auditoria completa.
medidas
sofrimento psicológico
este conceito foi avaliado usando a escala de sofrimento psicológico de Kessler, uma medida de sofrimento psicológico não específico com base em uma estrutura que inclui manifestações comportamentais, emocionais, cognitivas e psicofisiológicas . A escala foi criada usando itens altamente sensíveis que identificam sofrimento psicológico extremo na população em geral. A versão de dez itens (K10) mede a frequência com que os entrevistados experimentaram sintomas no mês passado, incluindo nervosismo, desesperança, tristeza, inutilidade e fadiga. As opções de resposta são baseadas na escala do tipo Likert de 5 pontos, variando de 1 (nenhuma das vezes) a 5 (o tempo todo). As respostas são somadas para criar uma pontuação total (intervalo = 10-50) com pontuações mais altas significando mais sofrimento psicológico. A pesquisa sugeriu que o ponto de corte ideal para um distúrbio psicológico é 24 . Em estudos anteriores, o K10 apresentou forte confiabilidade de escala com α de Cronbach maior que 0,88 .K6 é uma versão abreviada de seis itens do K10 que avalia a frequência dos seguintes sintomas de saúde mental no mês passado: sentir-se nervoso, sem esperança, inquieto ou inquieto, tão triste que nada poderia animá-los, que tudo era um esforço e inútil. No presente estudo, os itens foram extraídos do K10 e utilizaram o mesmo conjunto de respostas. . As respostas foram somadas para produzir uma pontuação total (intervalo = 6-30), com pontuações mais altas significando mais sofrimento. Com base em um estudo anterior, o ponto de corte K6 para distúrbios psicológicos para o nosso estudo foi de 16,25. K6 foi considerado confiável Com α de Cronbach variando de 0,89 a 0,92 .
ambas as escalas são fáceis de entender e disponíveis publicamente; as versões de administração e autoadministração do entrevistador estão online . As versões em inglês de K10 e K6 foram validadas por pesquisas anteriores.
ansiedade generalizada
transtorno de ansiedade generalizada (GAD-7) é uma medida de sete itens do nível de ansiedade recente dos entrevistados . Os entrevistados foram questionados com que frequência foram incomodados por problemas (por exemplo,, “não ser capaz de parar ou controlar a preocupação “ou” se preocupar muito com coisas diferentes”) nas últimas duas semanas. As opções de resposta foram baseadas em uma escala do tipo Likert de 4 pontos que varia de 0 (nada) a 3 (quase todos os dias). As respostas dos itens foram somadas para produzir uma pontuação total variando de 0 a 21; pontuações mais altas significaram mais ansiedade. Pesquisas anteriores entre pacientes em clínicas de atenção primária sugeriram uma pontuação de ponto de corte de 10 para identificar transtornos de ansiedade .
sintomas somáticos
a escala de sintomas somáticos (SSS-8) foi usada para avaliar o nível de carga recente de sintomas somáticos. Pesquisas anteriores descobriram que o SSS-8 é uma medida de autorrelato confiável e válida da carga de sintomas somáticos . Os entrevistados foram questionados com que frequência na semana passada foram incomodados por problemas comuns, como dores de cabeça, dor (braço/perna/articulação), problemas estomacais ou intestinais e problemas de sono. As opções de resposta foram baseadas em uma escala do tipo Likert de 5 pontos, variando de 0 (nada) a 4 (Muito). Os escores totais variaram de 0 a 32, com escores mais altos significando mais Encargos. Os pontos de corte sugeridos para SSS-8 são os seguintes: 0-3 pontos (mínimo a nenhum fardo), 4-7 pontos (baixo), 8-11 pontos (médio), 12-15 pontos (alto), mais de 16 pontos (carga muito alta) .
características
Demográfica e características foram avaliadas, incluindo idade (anos), sexo (masculino/feminino), estado civil (casado, nunca se casou, outros), nível de escolaridade (diploma secundário, diploma de faculdade, licenciatura, mestrado ou maior) do estatuto de refugiado (sim/não), um emprego a tempo inteiro (sim/não), e renda mensal (dólares americanos).
análise de dados
estatística descritiva e testes de correlação foram realizados usando SPSS, versão 24.0 . A análise fatorial confirmatória (AFC) foi realizada utilizando LISREL, versão 9.1 Edição estudantil . Consistente com a prática recomendada quando um conjunto de dados tem níveis mínimos de dados ausentes (ou seja, < 5%), a exclusão listwise foi usada . Foram removidos casos com dados ausentes sobre variáveis de interesse em nossa análise, resultando em um tamanho amostral final de 234. Antes de relatar estatísticas univariadas para antecedentes demográficos e variáveis de saúde mental, a normalidade multivariada foi examinada e confirmada para as versões K6 e K10.
em seguida, uma matriz de variância-covariância com estimativa de máxima verossimilhança (ML) foi usada como matriz de entrada. Relatamos e comparamos os índices de ajuste do modelo para três modelos: Modelo K10 de um fator, modelo K6 de um fator e modelo K6 de dois fatores. estatísticas χ2 e níveis de significância foram relatados. Um χ2 grande e significativo indica mau ajuste do modelo . Como sugerido por Schmitt , fomos além de um modelo global de avaliação e realizadas análises adicionais usando vários índices de ajuste: erro médio quadrático de aproximação (RMSEA; 34), comparative fit index (CFI; ), Akaike critérios de informação (AIC), Bayesian information critérios (BIC), e standardized root mean square residual (SRMR; ). Aplicamos a sugestão de Byrne de que os índices de ajuste devem servir como diretrizes que fornecem informações sobre a falta de ajuste de um modelo e devem ser usadas junto com “considerações teóricas, estatísticas e práticas” (p. 77). As diretrizes atuais sugerem que os valores de CFI maiores ou iguais a 0,90 indicam ajuste aceitável; valores maiores ou iguais a 0,95 implicam ajuste muito bom . Os valores de RMSEA inferiores a 0,05 indicam ajuste próximo do modelo e valores superiores a 0,10 indicam ajuste inadequado . Valores SRMR inferiores a 0,08 também indicam bom ajuste .
também examinamos resíduos padronizados e estimativas de parâmetros individuais para três modelos. Em estudos que rastreiam doenças mentais entre a população em geral, Kessler et al. sugeriu que o modelo K6 unidimensional tem o melhor desempenho. Em outro estudo que examinou populações para sofrimento psicológico não específico, Kessler e colegas encontraram apoio para um modelo de fator único de K10. Bessaha sugeriu que um K6 de dois fatores tem melhor ajuste de modelo do que um fator K6 na triagem de sofrimento psicológico em populações de adultos jovens. Para comparar os três modelos concorrentes entre nossa amostra, examinamos cada questão na escala, avaliando sinais e magnitude de cada parâmetro.
por último, realizamos o teste de correlação de Pearson para examinar as relações entre o escore total K6 e seus subescores. Também avaliamos a validade convergente examinando correlações entre K6 e duas outras escalas medindo a saúde mental: GAD-7 e SSS-8.
