síndrome do ovário Policístico (SOP) é muito mais comum do distúrbio hormonal e a causa mais comum de ovulatória base de infertilidade em mulheres de idade reprodutiva, diagnosticado em cerca de 5% a 10% das mulheres nesta faixa etária, de acordo com as estatísticas. A SOP ocorre com igual frequência entre grupos raciais e étnicos.A SOP, além de causar infertilidade, também afeta muitos outros aspectos da saúde reprodutiva e geral da mulher a longo prazo. Felizmente, o diagnóstico e o tratamento precoces podem melhorar significativamente a saúde e a qualidade de vida de uma mulher com SOP e aumentar significativamente suas chances de engravidar.
os sintomas de SOP
SOP (síndrome dos ovários policísticos) são definidos por uma combinação de sintomas e achados físicos que incluem:
- Sinais de excesso de andrógenos produção, tais como o crescimento excessivo de pêlos (hirsutismo), acne, ou macho padrão perda de cabelo
- ciclos menstruais Irregulares
- Elevados níveis circulantes de andrógenos no sangue
- Raros ou ausentes ovulação
- aspecto Policístico dos ovários
- Obesidade
Cerca de 40 a 50% dos pacientes com PCOS estão com sobrepeso ou obesos. No entanto, dada a variação significativa na expressão física da SOP, uma grande proporção de pacientes com SOP não é obesa nem exibe hirsutismo. Mulheres com SOP geralmente têm problemas com o metabolismo de insulina e carboidratos, uma condição conhecida como resistência à insulina. A resistência à insulina é frequentemente associada ao diabetes tipo 2 e à obesidade.
diagnóstico de SOP
o diagnóstico de SOP (síndrome dos ovários policísticos) pode ser feito pela combinação de exame físico, exame de sangue para níveis hormonais e ultra-som pélvico. Testes adicionais para níveis de açúcar no sangue e insulina também podem ser realizados.
como é tratada a SOP (síndrome dos ovários policísticos)?
o tratamento da síndrome dos ovários policísticos é adaptado aos objetivos reprodutivos do paciente: se o paciente está tentando engravidar, é necessária uma terapia diferente do que para o controle de sintomas incômodos associados a androgênicos.
terapia anti-androgênica para aliviar os sintomas da SOP
combinações estrogênio-progestina em contraceptivos orais são freqüentemente usadas para controlar ciclos menstruais irregulares e melhorar o hirsutismo e a acne. Obviamente, se a gravidez é o objetivo do paciente com SOP, eles não podem ser usados. Vários medicamentos anti-andrógenos, como a espironolactona (Aldactone®), também são eficazes na redução do crescimento do cabelo em mulheres que tentam conceber.
Terapia Médica para indução da ovulação
a terapia médica para indução da ovulação é o tratamento de fertilidade preferido para pacientes com SOP que estão tentando engravidar. O medicamento Clomid® (citrato de clomifeno) é mais frequentemente usado como terapia de primeira linha. Estudos recentes demonstraram que medicamentos sensibilizantes à insulina, como a metformina (normalmente usada no tratamento do diabetes tipo 2), também podem ser benéficos como terapias adicionais. A metformina, ao controlar a insulina, também pode ajudar os sintomas causados pelo excesso de níveis de andrógenos. No entanto, induzir a ovulação no paciente com SOP que não consegue ovular ou conceber após tomar Clomid® pode exigir um tratamento mais agressivo. Além disso, os pacientes com SOP podem apresentar extremos em sua resposta às gonadotrofinas (medicamentos hormonais injetáveis). Os médicos do SCRC podem examinar minuciosamente o histórico médico de um paciente com SOP e ajudar a identificar o caminho de tratamento ideal.
a perfuração laparoscópica do ovário
a perfuração laparoscópica do ovário é uma alternativa cirúrgica para mulheres que falham na concepção após tomar Clomid® e metformina e para aquelas que são incapazes ou não querem prosseguir para o tratamento com gonadotrofina (agonista GnRH). Neste procedimento, a corrente elétrica ou um laser é usado para produzir pequenos orifícios na superfície do ovário.
a perfuração do ovário pode resultar na melhoria da produção de hormônios ovarianos e na retomada da ovulação e concepção espontâneas. O uso de um calendário de ovulação para descobrir quando um paciente é mais fértil pode ajudar. A introdução do esperma é frequentemente feita via IUI (inseminação intra-uterina). A perfuração do ovário permite que o paciente com SOP evite as possíveis complicações da gravidez múltipla e hiperestimulação associada às gonadotrofinas. No entanto, a perfuração do ovário implica certos riscos cirúrgicos, bem como possíveis resultados reprodutivos negativos a longo prazo.
pacientes com SOP que ainda não conseguem conceber por meios normais podem ser capazes de conceber usando FIV (fertilização in vitro). Mulheres com SOP serão aconselhadas pelos especialistas em fertilidade do SCRC sobre todas as suas opções de fertilidade, incluindo riscos e efeitos colaterais.
modificações na dieta e no estilo de vida para SOP
as modificações na dieta e no estilo de vida para atingir a perda de peso devem ser um objetivo principal para todos os pacientes com sobrepeso e obesidade. A perda de até 5% do peso corporal inicial pode estar associada a melhorias significativas na ovulação, níveis de andrógenos e sensibilidade à insulina. Às vezes, isso faz a diferença entre infertilidade e concepção.
leitura relacionada: a nutrição adequada pode melhorar a fertilidade em mulheres com SOP?Sabemos que ter SOP pode tornar a concepção difícil para uma mulher, mas os médicos do scrc fertility center utilizarão os mais recentes tratamentos de fertilidade disponíveis e farão todos os esforços para ajudá-lo a conceber.
