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o prolapso do disco lombar é uma condição comum que pode causar compressão da raiz do nervo lombar e resultar em radiculopatia do membro inferior.
todos desenvolvem doença degenerativa do disco ao longo de sua vida, com os discos lombares inferiores geralmente sendo efetuados mais cedo do que os discos lombares superiores. A grande maioria desenvolve uma protuberância degenerativa de base ampla que não causa compressão neural. No entanto, algumas pessoas desenvolverão um prolapso focal ou herniação que pode causar compressão nervosa. O local mais comum para uma hérnia de disco é paracentral, que está localizado dentro do canal espinhal, e causa compressão da raiz nervosa que atravessa o recesso lateral. Locais menos comuns para hérnia de disco incluem central, foraminal e lateral distante.
a incidência de hérnia de disco lombar está entre 0,5% e 2% e é mais comum em pessoas na quarta e quinta décadas de vida. Às vezes, pode estar relacionado a um incidente específico envolvendo levantamento pesado ou flexão, mas muitas vezes não há fator causal específico.
a radiculopatia do membro inferior causada pela compressão neural pode ser grave e tende a ser sentida na área dermatomal do nervo comprimido. A grande maioria dos prolapsos do disco se resolve espontaneamente ao longo do tempo e isso geralmente pode levar entre 3 e 12 meses. Como tal, a maioria dos pacientes será capaz de seguir um curso não operatório de tratamento usando analgesia e modificação da atividade. Injeções de esteróides ao redor do nervo podem ajudar no alívio da dor durante esse período.
para aqueles pacientes que não podem tolerar a dor apesar das medidas não operatórias ou aqueles que têm um déficit neurológico progressivo, a cirurgia pode ser benéfica.
Lombar microdiscectomy é um dos mais comuns vertebral procedimentos realizados e os médicos gestão espinhal de pacientes deve estar familiarizado com o gerenciamento de disco lombar, hérnia, as opções de tratamento disponíveis, e os princípios de um lombar microdiscectomy.
