os médicos têm várias opções anti-convulsivas para tratar a epilepsia, mas existem poucos dados para mostrar qual desses tratamentos é melhor para crianças. No entanto, de acordo com um estudo recente sobre terapias prescritas para crianças menores de 3 anos com epilepsia, os médicos nos EUA parecem preferir Keppra (levetiracetam) como primeira ou segunda opção de tratamento.O estudo, “Initial Treatment for Non-Syndromic Early-Life Epilepsy: an Unexpected Consensus”, foi publicado online na Pediatric Neurology.O estudo observa que quando a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprova um novo medicamento, cabe aos médicos prescrever esse medicamento off-label para todas as faixas etárias. Mas os ensaios que levam à aprovação de terapias para adultos geralmente excluem informações sobre quais medicamentos são melhores para crianças, diz William D. Gaillard, MD, principal autor do estudo e chefe de Neurologia Infantil e epilepsia, neurofisiologia e Neurologia de cuidados críticos no Sistema Nacional de Saúde Infantil em Washington, DC.
antes deste estudo, a crença geral era que os médicos tinham uma gama mais ampla de opções de tratamento para epilepsia com o aumento da disponibilidade de vários medicamentos nas últimas duas décadas. Mas a disponibilidade mais ampla não se traduziu em um uso diversificado de terapias, descobriu o estudo.”Com tantos medicamentos e tão poucos dados”, disse Gaillard em um comunicado à imprensa, ” pode-se pensar que os médicos escolheriam uma variedade maior de medicamentos quando prescrevessem para crianças com epilepsia.Para o estudo, 495 crianças recentemente diagnosticadas com epilepsia foram matriculadas em 17 centros de epilepsia pediátrica nos EUA.pesquisadores descobriram que praticamente todos eles foram tratados com um único medicamento — Keppra — em vez de um coquetel de medicamentos. Dos tratados com um único medicamento, 63% foram prescritos Keppra como primeira escolha.
as próximas escolhas mais populares dos médicos dos EUA foram Trileptal (oxcarbazepina) e fenobarbitais, seguido por Topamax (topiramato) e Zonegran (Zonisamida).
Outro indicador de Keppra popularidade com os médicos é que 62% dos pacientes pediátricos em estudo, que não receberam Keppra como a primeira escolha recebido como uma segunda escolha depois da terapia inicial revelaram ineficazes ou causado efeitos colaterais graves, de acordo com o estudo.Isso torna o Keppra a primeira e a segunda escolha mais popular para o tratamento da epilepsia pediátrica em 74% dos casos, embora mais de 20 medicamentos anti-convulsivos tenham sido aprovados.”Este estudo identifica as práticas atuais, mas se essas práticas estão corretas é uma questão separada”, disse Gaillard. “Só porque um medicamento é usado comumente não significa que seja o melhor medicamento que devemos usar.”
então, por que Keppra é tão popular entre os médicos dos EUA? Gaillard não tem certeza e os dados ainda não fornecem uma resposta. Gaillard especulou, no entanto, que pode ser devido à disponibilidade de Keppra na forma líquida e porque não causa efeitos nocivos e pode ser administrado por via intravenosa.
esta tendência parece estar ocorrendo apenas na América do Norte. Em uma pesquisa internacional diferente, Gaillard descobriu que Trileptal e Tegretol (carbamazepina) eram os tratamentos preferidos para convulsões focais fora dos EUA
Gaillard disse que mais dados são necessários sobre a eficácia de cada um desses medicamentos em pacientes pediátricos com epilepsia.”A epilepsia pediátrica não controlada pode ter consequências graves, desde potenciais problemas de desenvolvimento até um maior risco de morte”, disse Gaillard. “Você quer usar o medicamento ideal para tratar a doença.”
