informações regionais
para obter informações sobre o número de casos e mortes na região, visite a Página de Informações do North Idaho do Distrito de saúde de Panhandle: Clique aqui.
repartição dos quartos em Kootenai saúde
nem todos os quartos são os mesmos dentro Kootenai saúde. Os quartos têm diferentes layouts, equipamentos ou são reservados para certos tipos de pacientes (câncer, centro de parto, etc.)
Unidades De Cuidados Médicos/Cirúrgicos/Críticos: 200 “camas” – alguns quartos foram convertidos em ocupação dupla, adicionando camas, devido ao alto censo. O número de leitos muda diariamente com base no censo e na necessidade.
Nomes de Unidades: 1 Norte/Leste 2/2 Sul 3 Sul/CC3/CC2/3 Leste/3 Norte/Oeste 1
Saúde Comportamental: 77 camas
dependência Química reabilitação, adulto, juventude
Mulheres e Crianças: 53 camas
Trabalho de parto, pós-Parto, UTI neonatal, Pediatria
Links de Referência
- Acho que você pode ter COVID-19? O que fazer.
- fazer o teste de Horário, Local e Instruções de Condução
- Limpo e Seguro, Pronto para Você – não adie a sua saúde
- Máscara de Visitantes e de Políticas de Restrições de
- Esperança para os Heróis
Kootenai Saúde juntar um documento atualizado em 9 de novembro de 2020 para ajudar endereço novo e perguntas mais freqüentes temos ouvido que circulam sobre o COVID-19 pandemia.
Obrigado por seu apoio contínuo à nossa comunidade de saúde durante esses tempos desafiadores.
como hospital regional, é nosso trabalho cuidar dos pacientes do Norte de Idaho. Estamos fazendo o nosso melhor para cuidar de cada paciente, para defender a segurança de nossa comunidade e manter nossos funcionários a salvo de danos.
esta pandemia é nova para todos nós e estamos aprendendo à medida que avançamos. Estamos aprendendo mais a cada dia de fontes confiáveis, incluindo o CDC, OMS, artigos e estudos científicos revisados por pares, bem como nossa própria experiência no atendimento a pacientes com COVID-19 na Kootenai Health.
Aqui estão as informações que abordam algumas das questões em torno do COVID-19.
tendências regionais
- como os números do Distrito de saúde de Panhandle se comparam aos números do Distrito Regional de saúde de Spokane?
- veja dados de Panhandle Health District, COVIDNow e Spokane Regional Health District
capacidade Hospitalar
- quantos quartos você tem?
a Kootenai Health está atualmente licenciada para 330 leitos (acima dos 254 em 2015)
- 200 desses são para pacientes médicos / cirúrgicos, incluindo cuidados agudos e cuidados críticos. Nossa unidade de isolamento COVID-19 está incluída neste número.
- 77 são para a saúde comportamental, incluindo adultos, jovens e dependência química.
- 52 são para serviços de mulheres e crianças, incluindo trabalho de parto e parto, pós-parto, Pediatria e UTIN.
quando compartilhamos números de capacidade, estamos fornecendo a capacidade de nossa área médica/cirúrgica como um todo. Nem todos os quartos podem atender a todos os pacientes.
os quartos designados para mulheres e crianças e saúde comportamental não estão configurados para pacientes médicos/cirúrgicos. Eles têm equipamentos diferentes para diferentes tipos de pacientes e os funcionários têm diferentes habilidades e treinamento.
Por exemplo, em novembro 6, 2020:
- Médica/cirúrgica área foi de 92% total
- Família nascimento (centro de parto, pós-parto, UTI, pediatria) foi de 36% total
- saúde Comportamental (adultos, jovens e dependência química) foi de 74% total
neste dia tivemos 45 COVID-19 pacientes positivos, 12 exigindo nível crítico de cuidados.
- por que todos os quartos não podem ser usados para cuidados intensivos?
os cuidados intensivos requerem equipamentos, suprimentos e, o mais importante, pessoal de cuidados intensivos especialmente treinado para cuidar dos pacientes. Nós convertemos quartos adicionais para ser Salas de cuidados críticos, mas nem todos os quartos podem ser convertidos.
- você tem espaço suficiente para cuidar dos pacientes?
os hospitais aceitam novos pacientes de algumas maneiras. Alguns pacientes são pré-agendados para uma cirurgia necessária. Alguns vêm ao departamento de emergência e exigem cuidados em nível hospitalar. Outros vêm através de “admissões diretas”, O que significa que eles vêm diretamente de um consultório médico ou outro hospital.
idealmente, queremos manter todos os pacientes perto de casa para seus cuidados.
se não podemos acomodar um paciente de admissão direta, devemos ” recusar-nos a admitir.”Esses pacientes e seus médicos são então forçados a encontrar outro hospital com capacidade de admissão.
com nossas atuais restrições de capacidade, o número de pacientes que somos forçados a diminuir aumentou significativamente.
por exemplo:
- Em P4, 2019, nós recusado a admitir 9 pacientes
- Em P4, 2020, até agora – ainda seis semanas para ir, já se recusou a admitir 52 pacientes
Finanças
- Não Kootenai de Saúde de obter dinheiro para a identificação positiva COVID-19 caso?
não. A Kootenai Health não recebe dinheiro como resultado de resultados positivos do laboratório COVID-19. A Kootenai Health está fornecendo impulso comunitário por meio de testes como serviço público. As taxas de testes de laboratório cobradas por esses testes não cobrem o custo para executar o centro.
- por que as pessoas dizem que a Kootenai Health está ganhando dinheiro extra devido aos pacientes com COVID-19?
tanto quanto gostaríamos que fosse de outra forma, o faturamento hospitalar é complexo.
diferentes seguradoras lidarão com reembolsos de maneira diferente, no entanto, aqui está um exemplo e mais informações sobre como o reembolso do COVID-19 Funciona com pacientes do Medicare.
o Medicare reembolsa a saúde de Kootenai pelo grupo relacionado ao diagnóstico (DRG). O pagamento para cada grupo relacionado ao diagnóstico é baseado em um valor relativo comparativo dos recursos necessários para fornecer serviço para esse grupo relacionado ao diagnóstico específico em comparação com outros grupos relacionados ao diagnóstico. O pagamento é baseado em informações históricas.
atualmente, não há grupos específicos relacionados ao diagnóstico de COVID-19, Portanto, a maioria dos pacientes com COVID-19 se enquadra em um grupo relacionado ao diagnóstico de pneumonia e tem 20% de reembolso adicionado se também for um paciente com COVID-19. Esse acréscimo ocorre porque os pacientes com COVID-19 geralmente têm um período de permanência mais longo do que um paciente com pneumonia de rotina e exigem mais recursos.
esta informação tem sido usada para sugerir que médicos e hospitais estão jogando o sistema identificando falsamente pacientes COVID-19 para obter mais reembolso para o hospital. No entanto, existem critérios rigorosos para identificar um paciente positivo para COVID-19 e mesmo com o aumento do nível de reembolso, na maioria dos casos o reembolso não cobre o custo de cuidar desses pacientes devido ao seu longo tempo de permanência.
falsificar dados sobre diagnósticos de pacientes seria ilegal e antiético. Isso também significaria que nossos 3.500 funcionários e médicos concordaram coletivamente em colocar suas reputações profissionais em risco, fornecendo informações falsas. Isto não está a acontecer.
vírus e máscaras
- como uma máscara pode ajudar se os vírus são tão pequenos?
os vírus são muito pequenos. No entanto, os vírus não se movem por conta própria, eles devem ser transmitidos de alguma forma. O novo coronavírus (COVID-19) é transmitido em gotículas que passam pelo nariz e pela boca. O uso de uma máscara cria uma barreira que diminui muito o potencial de transmitir gotículas que podem estar carregando vírus. Se todos usarem uma máscara, podemos manter os germes (gotículas) de todos para si mesmos.Assim como todos nós cobrimos nossa tosse ou espirramos com nosso cotovelo ou um tecido para evitar que gotículas com germes e vírus se espalhem para outras pessoas, as máscaras também ajudam a evitar que as gotículas com germes e vírus se espalhem. Usar uma máscara é proteger os outros.
- as pessoas podem ficar doentes com o aumento da ingestão de dióxido de carbono enquanto usam uma máscara?
não. Há filtração suficiente de ar através de uma máscara que os usuários não aumentaram a ingestão de dióxido de carbono. Os vírus, embora muito pequenos, são muito maiores do que as moléculas de oxigênio ou dióxido de carbono que passam prontamente pelas máscaras.
o CO2 representa apenas cerca de 0,04% do ar que respiramos e é considerado fatal quando sua concentração é maior que cerca de 10%.
cirurgiões e enfermeiros usam regularmente máscaras por longos períodos de tempo como parte de seu trabalho normal. Embora possa levar tempo para se acostumar, e pode ser desconfortável, todos nós estamos fazendo nossa parte para nos mantermos seguros. Você pode querer experimentar diferentes estilos e tipos de máscaras para ver o que é melhor para você.
- ouvi dizer que as máscaras não funcionam, é verdade?
o CDC fornece informações sobre como o mascaramento ajuda a prevenir a transmissão de doenças respiratórias. O uso de máscara tem sido usado há muito tempo para ajudar a prevenir a propagação de doenças respiratórias, como tuberculose e peste pneumônica. Mascarar nos ajuda a manter nossos germes para nós mesmos, protegendo os outros.
- por que as máscaras não foram recomendadas no início da pandemia?
de acordo com o CDC, no início da pandemia, os especialistas não sabiam até que ponto as pessoas com COVID-19 poderiam espalhar o vírus antes que os sintomas aparecessem. Também não se sabia que algumas pessoas têm COVID-19, mas não apresentam sintomas. Ambos os grupos podem, sem saber, espalhar o vírus para outros.
essas descobertas levaram os grupos de saúde pública a reconsiderar o uso de máscaras faciais. A Organização Mundial da Saúde e o CDC agora incluem máscaras faciais em suas recomendações para retardar a propagação do vírus. O CDC recomenda máscaras faciais de pano para o público e não as máscaras cirúrgicas e N95 necessárias pelos profissionais de saúde.
- Kootenai Health mandate masks for the community?
a Kootenai Health não tem autoridade para impor máscaras em público. As únicas organizações e pessoas capazes de impor máscaras em público são: o governo federal, o governo estadual, o governo municipal ou o distrito de saúde pública.A Kootenai Health exige que todas as pessoas que entram em nossos edifícios (funcionários, pacientes, visitantes) usem uma máscara o tempo todo.
o hospital tem a obrigação e o direito legal de implementar regras e restrições para manter os pacientes e funcionários seguros.
oferecemos suporte a decisão para mandato de mascaramento para ajudar a manter a comunidade segura
Teste
- Se você testar a mesma pessoa duas vezes, e ambos os testes são positivos, eles são contados como dois casos?
não. Os números de rastreamento para o município representam o número de indivíduos positivos COVID-19, não o número de resultados positivos do teste.
- o teste de esfregaço nasal COVID-19 é preciso?
nossos profissionais médicos acreditam que o teste de swab nasal que verifica o vírus é preciso e os resultados podem ser confiáveis. É muito mais provável que tenha um falso negativo (teste muito cedo ou amostra insuficiente) do que um falso positivo.
se testado muito cedo, ou enviando uma amostra insuficiente, um teste pode resultar negativo. Este mesmo indivíduo pode testar positivo em uma data posterior no tempo. É extremamente raro que um resultado falso positivo seja visto.
recentemente, vimos uma série de testes caseiros e testes de anticorpos (sorologia) no mercado. Se uma amostra de teste não for coletada por um profissional treinado e/ou o teste não for processado em um laboratório que siga os protocolos clínicos apropriados, sua precisão pode ser impactada negativamente.
- os números podem ser confiáveis?
tal como acontece com todos os casos de doenças infecciosas, a Kootenai Health, outras organizações de saúde e laboratórios fornecem o número de testes positivos COVID-19 ao Distrito de saúde de Panhandle todos os dias. O Distrito de saúde de Panhandle relata essas informações em seu painel on-line e envia as informações para o Departamento Estadual de Saúde e bem-estar, que então as passa para o CDC. Essa informação é então usada pelo governo estadual e federal.
diagnóstico
- as pessoas admitidas por COVID-19 são admitidas por outros motivos e por acaso têm COVID-19?
a maioria das pessoas que são admitidas com COVID-19 são admitidas porque têm níveis de oxigênio tão baixos que estão em dificuldade respiratória e precisam de cuidados em nível hospitalar.
embora seja possível que alguém venha para algo diferente do COVID-19 e seja positivo para COVID-19, Isso é menos comum.
- como você sabe se os pacientes têm COVID-19 ou gripe?
Kootenai Health USA testes de Reação Em Cadeia da polimerase (PCR) altamente precisos para determinar se um paciente tem o vírus SARS-CoV2 (que causa COVID-19).
os médicos usam sintomas e testes para diagnosticar pacientes. Os pacientes são frequentemente testados com um” painel completo ” de testes virais que verifica uma variedade de vírus, incluindo vírus sincicial respiratório (RSV), influenza e SARS-CoV2. Os resultados desses testes ajudam o médico a determinar o diagnóstico do paciente.
qualquer paciente listado como positivo para COVID-19 na Kootenai Health tem o vírus SARS-CoV2.”
- o COVID-19 é real?
Sim. Em 27 de outubro, mais de 235.000 americanos morreram com COVID-19.Em todo o mundo, houve mais de 48 milhões de casos e 1,24 milhão de mortes.
no distrito de saúde de Panhandle, tivemos 79 pessoas mortas.
qualquer implicação de que este vírus é de alguma forma irreal, uma farsa ou insignificante é falsa.
- o que é um coronavírus?
os coronavírus são um tipo de vírus e não devem ser confundidos com influenza, o vírus da gripe.
os coronavírus humanos foram identificados pela primeira vez em meados da década de 1960. quatro dos coronavírus comuns causam o resfriado comum. Três outros coronavírus foram identificados, que se originou nos animais e evoluiu para infectar humanos:
- MERS-CoV (causas Oriente Médio Síndrome Respiratória ou MERS)
- SARS-CoV (causas de síndrome respiratória aguda grave, ou SARS)
- SARS-CoV-2 (romance coronavírus que faz com que COVID-19)
O novo, romance coronavírus (SARS-CoV-2 está causando uma pandemia global de doença respiratória.
planejamento de surtos
- por que você não interrompe todas as cirurgias para acomodar mais pacientes?
muitas pessoas em nossa comunidade exigem procedimentos, tratamentos e cuidados não relacionados ao COVID-19.Isso inclui cuidados necessários para tratar câncer, problemas cardíacos e Neurocirurgia. Atrasar esse cuidado pode ser fatal.
neste momento, estamos tentando prestar cuidados tanto para pacientes COVID-19 positivos quanto para pacientes não COVID-19 pelo maior tempo possível para evitar qualquer possível dano que possa resultar do atraso dos cuidados médicos.
- o hospital normalmente não está cheio nesta época do ano?
a Kootenai Health às vezes fica cheia, no entanto, no mês passado, estabelecemos vários recordes para os dias mais altos do Censo que já registramos. Até este ano, nossos dias mais altos do Censo ocorreram em meados de Janeiro e fevereiro no meio da estação da gripe.
a temporada de gripe está em seus estágios iniciais e ainda não está amplamente difundida em nossa região. Estamos antecipando um aumento nos casos de gripe nas próximas semanas e meses, e é por isso que estamos compartilhando nossas preocupações com a capacidade.Estamos esperançosos de que, trabalhando juntos, possamos prevenir a propagação de todas as doenças virais que podem sobrecarregar o sistema de saúde neste outono e inverno.
21. Quantos anos os pacientes estão hospitalizados? É apenas o velho e frágil que é impactado?
não. Por exemplo, aqui está um exemplo de paciente faixas etárias em nossa unidade de isolamento (não incluídos todos os pacientes):
- COVID-19 totais:
- Adolescentes: 1, 20: 0, 30: 1, 40: 2, 50: 6, anos 60: 5, anos 70: 11, 80: 9, 90: 1
- COVID-19 pacientes que necessitam de cuidados críticos:
- 40s: 2, 50s: 4, 60s: 1, 70s: 2, 80s: 4
- todos os pacientes são de lares de idosos?
não. Muito poucos dos nossos pacientes internados com COVID-19 são de lares de idosos. A maioria dos nossos pacientes vivia na comunidade antes da hospitalização. Gostaríamos de lembrar à nossa comunidade que esta doença não está apenas afetando o velho e frágil. Vimos muitos indivíduos saudáveis precisarem de hospitalização. Alguns deles exigiram cuidados críticos e morreram.
- você pode adicionar mais camas?
é importante notar que não apenas os pacientes precisam de leitos físicos, equipamentos e espaço, mas também exigem pessoal qualificado e equipamentos de proteção individual para mantê-los seguros.A Kootenai Health está atualmente fazendo a transição de vários de nossos quartos atuais para salas de ocupação dupla para acomodar mais pacientes e tem um plano de aumento para acomodar um influxo de pacientes que exigiria mais unidades de isolamento e fechando outras partes do hospital para cuidar de pacientes COVID-19.
nenhum recurso é infinito.
- você fechará o departamento de emergência?
não. Nosso departamento de emergência está aberto e sempre permanecerá aberto para cuidar dos pacientes, no entanto, pode haver aumento dos tempos de espera ou casos em que os pacientes devem permanecer no departamento de emergência para atendimento.
- por que você não pode contratar mais funcionários?
a Kootenai Health está contratando ativamente enfermeiros, médicos e médicos.
no entanto, há uma escassez nacional de enfermagem e hospitais em todo o país estão experimentando a mesma capacidade e preocupações de pessoal como a necessidade supera os recursos disponíveis.
a Kootenai Health contratou vários enfermeiros “viajantes” para ajudar a cuidar do aumento das hospitalizações de pacientes, no entanto, esse recurso também é reduzido, pois os enfermeiros são necessários em todo o país.
para atender à necessidade de pessoal, a Kootenai Health está tentando contratar 111 enfermeiras viajantes. Só conseguimos preencher 71 dessas posições até agora. Esses viajantes estão em alta demanda devido à pandemia.
- o que significa “exigir cuidados de nível crítico”?
os pacientes que necessitam de cuidados de nível crítico precisam de atenção dos médicos e da equipe de enfermagem.
na Kootenai Health, um paciente requer cuidados de nível crítico quando sua doença é grave o suficiente para exigir a supervisão de um Intensivista (um médico de cuidados intensivos especialmente treinado.) Os pacientes que necessitam de cuidados críticos podem ter insuficiência respiratória, choque séptico, disfunção de múltiplos órgãos e requerem assistência de oxigênio.
crescimento comunitário e Hospitalar
- o hospital está cheio porque o crescimento da comunidade ultrapassou o crescimento do hospital?
é verdade que vivemos em uma das regiões de crescimento mais rápido do país. Idaho foi o estado de crescimento mais rápido em 2019 e prevê-se que o Condado de Kootenai cresça duas vezes a média nacional nos próximos anos.Embora nossa região esteja se expandindo exponencialmente, a Kootenai Health antecipou esse crescimento e completou mais de US $130 milhões em expansão nos últimos cinco anos.
embora nenhum recurso seja infinito, aumentamos constantemente nossos serviços e acessibilidade para nossa comunidade nos últimos cinco anos (veja a seguir).
em comunidades em todo o país, os hospitais estão passando por uma nova pressão e medo de serem oprimidos pela crescente pandemia de COVID-19 e pela próxima temporada de gripe.
é importante observar que esses problemas de capacidade não são exclusivos da Kootenai Health. Somos um dos muitos agora lutando para acompanhar a crescente demanda.
- como a Kootenai Health se expandiu para atender às crescentes necessidades de nossa comunidade?
em 2015, a Kootenai Health tinha 254 leitos (observe que muitos deles são designados para saúde comportamental e mulheres e crianças e ocupavam duas vezes).
em 2016 iniciamos nosso projeto de expansão. Incluiu:
- east wing primeiro andar, Centro de nascimento da família que inclui:
- 10 trabalho de parto e parto quartos
- 18 pós-parto quartos
- 12 privadas de cuidados intensivos neonatais quartos (dois que podem acomodar gêmeos)
- 2 salas de operação cesariana
- ala Leste segundo andar da unidade com 32 quartos para neurocirurgia e ortopedia
- ala Leste terceiro andar da unidade com 32 quartos. Esta unidade foi inicialmente fechada para crescimento futuro. Foi inaugurado em novembro de 2019 e fez a transição para a unidade de isolamento COVID-19 em julho de 2020.
com a expansão, a Kootenai Health é agora um hospital de 330 leitos (terceiro maior hospital de Idaho).
outras expansões:
- em 2017, concluímos uma expansão de US $10,5 milhões, dois andares e 22.000 pés quadrados em nosso campus em Post Falls, que fornece acesso a práticas especializadas, como cardiologia, OB/GYN.
- em 2018, expandimos nossos serviços cirúrgicos de oito para 11 salas de cirurgia e construímos uma nova área de recuperação e espera, incluindo uma sala de cirurgia híbrida, que pode ser usada para cirurgia cardíaca e geral.
- em 2018, nosso departamento de emergência expandiu de 23 para 36 salas com novos fluxos de trabalho eficientes para que os pacientes possam ser vistos com mais eficiência.
- Nosso Número de funcionários cresceu de 1.800 em 2012 para mais de 3.500 em 2020.
- nosso número de médicos Empregados cresceu de 75 para mais de 200.
- no geral, adicionamos mais de 200.000 pés quadrados (100.000 em expansão Leste; 20.000 em ED; 10.000 em Cirurgia; 30.000 em Post Falls; 45.000 em 1919 Lincoln Way).
- contratamos hospitalistas médicos ob, pediátricos, neuro e agudos para fornecer o mais alto nível de cobertura para nossos pacientes hospitalizados em todos os momentos.
