Kangri: um benefício ou bane para Caxemira | Jumbuck

Sir,

o câncer de Kangri é peculiar ao Vale da Caxemira, pois pessoas de todas as faixas etárias estão acostumadas a aquecer seus corpos durante invernos rigorosos com o uso de cestas de Kangri. Na verdade, o espectro clínico do câncer de pele no Vale da Caxemira é totalmente diferente do resto do país, o que foi atribuído ao uso de Kangri nesta região geográfica. Kangri é um pote de fogo indígena usado e escondido entre as coxas e o abdômen para gerar calor, especialmente durante os meses frios de inverno no Vale da Caxemira (mais frio e norte da maior parte do país). Kangri é uma tigela de barro tecida em um vime de salgueiro, que é mantido sob as roupas tradicionais da Caxemira conhecidas como Pheran . Se uma pessoa estiver usando uma jaqueta, ela pode ser usada como aquecedor de mãos. Tem aproximadamente 6 polegadas de diâmetro e atinge uma temperatura de aproximadamente 150 ° F. Embora ele protege do frio, o uso prolongado de Kangri pode resultar na formação de eritema ab igne, um reticulado hypermelanosis com eritema, que pode se transformar em doença de Bowen , que geralmente se desenvolve depois de uma média de 4 a 5 anos, e, finalmente, o câncer, mais comumente carcinoma de células escamosas . William Elmslie documentou pela primeira vez carcinoma de células escamosas da pele entre os caxemira, e atribuiu-o corretamente ao uso de Kangri. Theodore Maxwell confirmou essas descobertas em 1879. O câncer de Kangri geralmente começa como um crescimento papular sobre o eritema AB inne. Com o tempo, essas lesões geralmente ulceram e crescem exponencialmente. O calor é o principal fator causador. Produtos de combustão, cinzas de madeira e substâncias voláteis podem desempenhar um papel secundário. O carcinoma de células escamosas é o tipo mais comum de malignidade, e o local mais comum são as extremidades inferiores (coxas) seguidas pelo abdome anterior. O tipo mais comum de apresentação é o crescimento noduloulcerativo, com história de dor e sangramento.

(a) Kangri tradicional da Caxemira. (b, c) Tradicional Caxemirense Pheran com Kangri e uso de Kangri por um Caxemirense mulheres

Eritema ab igne sobre o aspecto medial da coxa esquerda

a doença de Bowen com carcinoma de células Escamosas em um plano de fundo de eritema ab igne sobre o aspecto medial da coxa direita

hematoxilina e eosina (×10 e ×40) seções manchadas mostrando (a, b) doença de Bowen. A epiderme apresenta células atípicas com hipercromasia nuclear e vacuolização citoplasmática. A camada Basal é preservada e mostra paliçada e (c) carcinoma de células escamosas (×100 H E E). As células de um Tumor, mostrando marcado nuclear hyperchromasia e abundante citoplasma com célula individual dyskeratosis visto em alguns focos

Embora Kangri não conceder uma vitória momentânea em um Caxemirense em seu conflito com chilai-kalan—a parte mais fria do inverno, não fazê-los pagar a longo prazo, na forma de Kangri câncer e suas complicações.