Pneumologia Intervencionista

a Pneumologia Intervencionista (PI) utiliza técnicas minimamente invasivas para diagnosticar e tratar câncer de pulmão, doenças pleurais e muitos tipos de distúrbios complexos das vias aéreas e pulmonares.

o serviço de Pneumologia intervencionista do Brigham and Women’s Hospital Utiliza novas tecnologias e procedimentos avançados para oferecer opções menos invasivas à cirurgia pulmonar convencional. Nosso pneumologista Intervencionista trabalha com nossas equipes especializadas no centro pulmonar – Pneumologia, Cirurgia Torácica, Otorrinolaringologia, Oncologia Médica, Oncologia de radiação, Radiologia torácica e anestesiologia torácica – para fornecer atendimento abrangente aos nossos pacientes.

nosso serviço tem uma sala processual dedicada dentro de nossa sala de operações. Está totalmente equipado com as ferramentas broncoscópicas flexíveis e rígidas mais avançadas, fluoroscopias, TC de feixe cônico e suporte citopatológico no local. Esta sala é composta por pessoal de cirurgia torácica em tempo integral, bem como enfermeiros avançados e um anestesiologista torácico. Além disso, temos uma unidade de terapia intensiva torácica (UTI) altamente avançada, que aceita pacientes de alto risco para procedimentos de PI.Majid Shafiq, MD, MPH, É um médico pulmonar e de cuidados intensivos com treinamento dedicado e certificação de conselho em Pneumologia Intervencionista. Ele é membro do corpo docente da Harvard Medical School e também dirige o serviço de procedimentos de cabeceira no Brigham and Women’s Hospital.

Hisashi Tsukada, MD, PhD, é cirurgião torácico no Brigham and Women’s Hospital e instrutor de cirurgia na Harvard Medical School. Ele é certificado em Pneumologia Intervencionista.

por que ter um procedimento minimamente invasivo?

técnicas minimamente invasivas foram comprovadas para reduzir a dor, perda de sangue e tempo de recuperação, bem como minimizar o trauma no tecido. Os pacientes geralmente passam menos tempo no hospital e são capazes de retornar às atividades normais mais rapidamente.

Serviços

o que é broncoscopia flexível (diagnóstica e Terapêutica)?

a broncoscopia flexível é realizada colocando uma pequena câmera presa a um tubo flexível pela boca ou pelo nariz para examinar os pulmões e as vias aéreas. É usado para diagnosticar uma ampla gama de condições, incluindo infecções pulmonares, bloqueios de vias aéreas e câncer de pulmão, e também é usado para coletar amostras para biópsia e para tratar alguns tipos de condições pulmonares. O paciente geralmente permanece acordado durante o procedimento e a garganta é sedada com anestesia.

o que é broncoscopia rígida?

a broncoscopia rígida é usada para diagnosticar e tratar doenças das vias aéreas, incluindo infecções pulmonares, bloqueios das vias aéreas e câncer de pulmão. Durante uma broncoscopia rígida, um tubo de metal reto e oco é inserido na garganta. Câmeras de alta resolução e instrumentos endoscópicos são então colocados dentro do tubo para ver os pulmões e as vias aéreas, coletar amostras de tecido ou ajudar na inserção de stents de silicone. O procedimento geralmente é realizado em uma sala de cirurgia, com o paciente sob anestesia geral. A broncoscopia rígida é frequentemente combinada com broncoscopia flexível para obter visibilidade e sucção ideais das vias aéreas.

o que é ultra-som endobrônquico (EBUS)?

o ultrassom endobrônquico (EBUS) é um procedimento minimamente invasivo que usa ultrassom e broncoscópio para diagnosticar câncer de pulmão, infecções e lesões nos pulmões e vias aéreas. Durante o EBUS, o pneumologista Intervencionista usa uma técnica chamada aspiração por agulha transbrônquica (TBNA) para coletar amostras de tecido dos pulmões e linfonodos circundantes sem realizar cirurgia. O EBUS geralmente é realizado sob sedação moderada ou anestesia geral, e os pacientes costumam ir para casa no mesmo dia.

o que é broncoscopia eletromagnética de navegação?

a broncoscopia eletromagnética de navegação (ENB) é um procedimento minimamente invasivo que usa tecnologia de navegação semelhante ao GPS para criar um mapa 3-D dos pulmões e do tórax para obter amostras de tecido ou direcionar o tratamento do câncer de pulmão. É usado para acessar lesões (manchas) em áreas dos pulmões que não podem ser alcançadas pela broncoscopia tradicional. Usando o mapa 3-D e um tubo de navegação fino e flexível, os especialistas podem obter amostras precisas de tecido ou Inserir marcadores de rádio fiducial para direcionar a radiação para tumores pulmonares. Este procedimento pode ajudar a encontrar câncer de pulmão em estágios iniciais. O ENB geralmente é realizado em nível ambulatorial, para que os pacientes possam ir para casa no mesmo dia.

o que é coagulação plasmática de argônio (APC)?

a coagulação por plasma de argônio (APC) é uma técnica de ablação térmica que utiliza calor criado a partir do gás argônio para remover tumores nas vias aéreas. É usado com broncoscopia para tratar tumores cancerígenos ou benignos nas vias aéreas ou para aliviar os sintomas de obstrução das vias aéreas. APC pode ser usado com lesões ou tumores que estão sangrando.

o que é eletrocautério?

o eletrocautério é um tipo de ablação térmica que utiliza corrente elétrica para tratar tumores benignos ou malignos nas vias aéreas. Também é usado para controlar os sintomas causados por lesões nas vias aéreas. O eletrocautério é realizado com um broncoscópio colocado na garganta ou no nariz. Dependendo do tipo de broncoscópio utilizado, o procedimento pode ser realizado com anestesia geral ou anestesia local e sedação consciente.

o que é terapia a laser de criocirurgia (Nd-YAG)?

a terapia a Laser é usada para remover tumores e outros crescimentos nas vias aéreas que causam obstrução Central das vias aéreas. Existem vários tipos de lasers, mas o laser Nd-YAG é o usado com mais frequência. A terapia a Laser pode ser realizada com broncoscopia flexível ou rígida, embora a broncoscopia rígida seja geralmente preferida. Em alguns casos, a terapia a laser é usada com outras técnicas ablativas ou stent. A terapia a Laser pode ser realizada com anestesia geral ou anestesia local e sedação consciente.

o que é terapia fotodinâmica (PDT)?

a terapia fotodinâmica (PDT) é um tratamento minimamente invasivo para câncer de pulmão que usa luz e drogas, chamadas agentes fotossensibilizantes, para matar células cancerígenas. Primeiro, os medicamentos são injetados nas células cancerígenas. Alguns dias depois, uma luz laser é direcionada para a área através de um broncoscópio para destruir o tumor. O PDT envolve menos risco do que a cirurgia aberta, pode ser direcionado com precisão e tem efeitos colaterais mínimos. Também pode ser usado repetidamente na mesma área. PDT é mais frequentemente feito como um procedimento ambulatorial, embora alguns pacientes precisem passar a noite no hospital.

o que é braquiterapia endobrônquica?

a braquiterapia endobrônquica é um tipo de radioterapia que utiliza pequenos grânulos de radiação, chamados braquiterapia de alta taxa de dose, para destruir tumores nos pulmões ou garganta. Durante o tratamento, um broncoscópio é colocado na garganta e um pequeno cateter (tubo) é colocado através dele. Os grânulos de radiação são colocados no cateter e posicionados ao lado ou no tumor, matando as células cancerígenas. Uma vez que o tratamento está completo, as pelotas e o cateter são removidos. O tratamento geralmente leva cerca de três a dez minutos. Como a radiação é entregue diretamente ao tumor, doses mais altas podem ser usadas sem danificar o tecido saudável, causando menos efeitos colaterais do que a radiação tradicional. A maioria dos pacientes vai para casa no mesmo dia.

o que são stents das vias aéreas?

os stents Traqueobrônquicos (vias aéreas) são pequenos tubos feitos de silicone ou metal usados para manter as vias aéreas estreitadas abertas. Os stents das vias aéreas podem ser permanentes ou Removíveis. Eles são colocados no lugar usando um broncoscópio depois que o médico abriu as vias aéreas com terapia a laser, dilatação por balão, eletrocautério ou uma técnica semelhante.

o que é dilatação por balão?

a dilatação por balão é um procedimento usado para melhorar o estreitamento das vias aéreas causado por tumores, condições inflamatórias ou outras doenças. É realizado usando pequenos balões que são inflados dentro das vias aéreas durante uma broncoscopia, proporcionando uma força suave e uniforme ao tecido das vias aéreas. O procedimento pode envolver várias inflações de balão. A dilatação por balão pode ser usada com broncoscopia rígida ou flexível. Muitas vezes, proporciona uma melhora imediata no tamanho das vias aéreas e reduz a chance de re-estreitamento das vias aéreas após o procedimento.

o que é uma válvula endobrônquica?

uma válvula endobrônquica é um pequeno dispositivo médico implantado em uma via aérea para tratar enfisema e outras condições pulmonares. A válvula é colocada em uma parte doente das vias aéreas durante uma broncoscopia. Funciona ajudando um compartimento do pulmão a esvaziar-se do ar.

o que é toracocentese?

a toracocentese é um procedimento usado para remover o excesso de líquido da área entre os pulmões e a parede torácica (espaço pleural). Também pode ser usado para determinar o que está fazendo com que o fluido se acumule. Para realizar a toracocentese, o médico usa imagens para guiar uma agulha através da parede torácica e no espaço pleural para remover o fluido. O fluido pode então ser testado para diagnosticar sua causa. A toracocentese pode ajudar a aliviar sintomas como dor no peito ou pressão e falta de ar. Muitas vezes é um procedimento ambulatorial curto.

o que é pleuroscopia?A Pleuroscopia é um procedimento minimamente invasivo usado para examinar a cavidade pleural, o espaço entre as duas camadas de tecido dentro dos pulmões. Durante o procedimento, o médico fará uma pequena incisão na parede torácica e inserirá um pequeno tubo com uma câmera no final, chamado pleuroscópio, na cavidade pleural. O médico usa a câmera para procurar áreas problemáticas na cavidade pleural e pode coletar amostras de tecido ou fluido.

o que é a termoplastia brônquica?

a termoplastia brônquica é um tratamento para asma grave que utiliza calor suave para abrir as vias aéreas. É realizado em um procedimento ambulatorial e feito em três sessões separadas com cerca de três semanas de intervalo. Cada sessão se concentra em uma parte diferente dos pulmões. Para realizar o procedimento, o médico coloca um broncoscópio na garganta e nos pulmões. Um tubo menor é colocado dentro do broncoscópio e é usado para aquecer e encolher suavemente os músculos lisos dos pulmões que se contraem durante os ataques de asma.

o que é traqueostomia percutânea?

a traqueostomia dilatacional percutânea (PDT) é um procedimento que envolve a abertura da parede frontal da traqueia e a inserção de um tubo para respirar. É usado em pacientes que estão gravemente doentes e muitas vezes realizados ao lado do leito do paciente. Na maioria dos casos, este procedimento substituiu o uso de traqueostomia cirúrgica.

o que é o tratamento da traqueostomia?

uma traqueostomia é uma abertura cirúrgica na traqueia através da qual um tubo é colocado para ajudar um paciente a respirar. O manejo da traqueostomia envolve garantir que o tubo de traqueostomia permaneça aberto e desbloqueado, pois um tubo bloqueado é uma emergência médica.

o que é uma biópsia pulmonar percutânea trans torácica?

uma biópsia pulmonar percutânea trans torácica é usada para fazer uma biópsia (amostra de tecido) de tumores nos pulmões que não podem ser alcançados com broncoscopia. Geralmente é realizado usando orientação de imagem, como ultra-som ou tomografia computadorizada (TC) para guiar uma agulha através da parede torácica e no tumor.