você já se preocupou com uma criança que parece ter knock-knees ou bowlegs? Acontece que muitas pernas de crianças pequenas não são perfeitamente retas, e na maioria das vezes é uma parte normal de seu crescimento e desenvolvimento. O Dr. John Blanco, cirurgião ortopédico pediátrico do Hospital de Cirurgia Especial, diz que o alinhamento das pernas da maioria das crianças se endireita quando elas têm sete anos de idade.
“em crianças pequenas, geralmente não é nada para se preocupar”, explica ele. “Os bebês nascem com uma aparência de bowlegged, mas quando têm 18 meses, suas pernas ficam retas. Então, à medida que crescem, dos 18 Meses Aos três ou quatro anos, as pernas da maioria das crianças têm uma aparência knock-kneed, e isso também é normal.”
também não é incomum que as crianças apareçam com bowlegged quando começam a andar, e suas pernas geralmente ficam assim até os dois anos de idade. O Dr. Blanco diz que, em geral, as crianças não desenvolvem alinhamento normal das pernas até os cinco a sete anos de idade. Mesmo assim, as pernas de muitas crianças não são perfeitamente retas e alguma variação é normal.
Quando consultar um cirurgião ortopédico Pediátrico
os pais costumam levar uma criança ao Dr. Blanco porque estão preocupados com a aparência das pernas do filho. Cirurgiões Ortopédicos pediátricos são especialistas em crescimento e desenvolvimento ósseo infantil. “Vemos muitas crianças na faixa do normal, e muitos pais só precisam de segurança. Uma família nunca deve se sentir mal por levar seu filho a um especialista para uma segunda opinião.”
algum trabalho de detetive pode ser para determinar se o mau alinhamento das pernas se resolverá espontaneamente por conta própria ou se o tratamento pode ser necessário. Às vezes, um cirurgião ortopédico pediátrico verá uma criança para visitas de acompanhamento ao longo de vários meses para ver como o crescimento está progredindo. O médico pode solicitar raios-X e exames de sangue para garantir que uma condição médica subjacente não esteja afetando o crescimento ósseo. No caso de haver um problema, quanto mais cedo for diagnosticado e tratado, melhor.
quando os pais devem consultar um especialista? “Estamos preocupados quando uma criança pequena tem uma deformidade grave de bowleg que parece estar piorando e piorando aos dois anos. Quanto aos joelhos, se as pernas de uma criança ainda aparecerem assim aos nove anos, elas podem não estar seguindo padrões normais de crescimento ósseo e o tratamento pode ser recomendado. Qualquer criança que esteja mancando ou sentindo dor nas pernas também deve consultar um médico”, diz Blanco.
felizmente, tratamentos minimamente invasivos muito bons para deformidades leves a moderadas de knock-knee ou bowleg podem corrigir o problema, diz O Dr. Blanco. “O truque é trazer a criança no início, quando ainda há tempo para fazer uma técnica minimamente invasiva. Se uma criança com bowlegs graves tiver mais de cinco ou seis anos, por exemplo, muitas vezes não é possível tratar com órtese ou uma técnica minimamente invasiva e uma cirurgia maior será necessária.”
o tratamento não é apenas importante para melhorar a aparência das pernas de uma criança; também permite que o jovem evite problemas mais tarde. “O mau alinhamento das pernas coloca um estresse significativo em uma articulação, fazendo com que a cartilagem se desgaste”, explica Blanco. “Então, quando alguém está na casa dos 30 ou 40 anos, eles podem ter artrite muito ruim no joelho. Imagine se a frente do seu carro estivesse fora de alinhamento e seus pneus se desgastassem de forma desigual. O mesmo acontece com as articulações do joelho.”
discrepância Do Comprimento Da Perna
embora não seja tão comum quanto bowlegs ou knock-knees, uma discrepância do comprimento da perna é outra condição que os cirurgiões ortopédicos pediátricos tratam. Uma ligeira variação no comprimento da perna não é tão rara e geralmente não causa problemas. Mas quando a diferença começa a se aproximar de uma polegada ou mais e uma perna é visivelmente mais curta que a outra, pode ser difícil para uma criança. Pode afetar o equilíbrio e a maneira como um jovem caminha. Pode eventualmente levar a dor na parte inferior das costas, joelhos ou quadris.
a diferença pode ser um par de polegadas, ou até mais, causando uma manca perceptível se a criança não usar um elevador de sapato. A boa notícia é que os cirurgiões ortopédicos pediátricos têm uma variedade de tratamentos para alongar a perna mais curta ou encurtar a perna mais longa.
o objetivo de qualquer tratamento é atingir o comprimento igual da perna quando a criança terminar de crescer. “Eu sempre digo aos pais que não é a diferença aos três anos que é mais importante. Eu me importo com qual será a diferença quando a criança se tornar adolescente e terminar de crescer”, explica o Dr. Blanco. Um cirurgião ortopédico pediátrico tem treinamento especializado e experiência para prever qual será a discrepância no comprimento da perna quando o crescimento da criança estiver completo. Essa informação é vital para desenvolver um plano de tratamento adequado.
um jovem pode nascer com uma desigualdade no comprimento da perna, ou pode resultar de uma infecção ou lesão. Às vezes, uma fratura que é tratada incorretamente pode fazer com que uma perna seja mais curta que a outra, especialmente se a placa de crescimento da criança estiver envolvida. A placa de crescimento é uma área de cartilagem lisa no final dos ossos longos do corpo, e é aqui que ocorre o crescimento.
Cirurgiões Ortopédicos pediátricos são os melhores médicos para tratar uma fratura infantil. “Assim como você não traria uma criança com uma infecção no ouvido para um médico adulto de Medicina Interna, você não deve trazer uma criança com uma fratura para o cirurgião ortopédico que realizou a substituição do quadril de sua avó. Nosso tratamento das fraturas de crianças é muito diferente da maneira como as fraturas de adultos são tratadas.”
Dr. Blanco diz que o tratamento imediato da fratura de uma criança é essencial porque há apenas uma janela estreita de tempo para se certificar de que o osso está na melhor posição para curar corretamente. “O maior problema que vemos é uma criança que foi levada a um cirurgião ortopédico adulto que pode ou não entender as nuances de como a fratura de uma criança precisa ser tratada. Esse atraso no tratamento pode potencialmente levar a resultados ruins.”
avanços no tratamento da discrepância Do Comprimento das pernas
quando um jovem tem uma perna mais curta que a outra, várias opções de tratamento estão disponíveis. O avanço o mais atrasado é uma haste de alongamento magnética que seja implantada no osso mais curto. Um ímã externo é colocado na perna da criança várias vezes ao dia para alongar a haste um pouquinho de cada vez. Isso permite que o osso fique cada vez mais longo até que a perna curta alcance a perna mais longa e ambos tenham o mesmo comprimento.
“ser capaz de resolver problemas ortopédicos que afetam as crianças é muito gratificante”, diz Blanco. “O tratamento bem-sucedido de uma diferença no comprimento das pernas ou outra deformidade óssea causa um impacto realmente grande em suas vidas. Isso muda a maneira como eles pensam de si mesmos, sua autoconfiança, sua capacidade de praticar esportes, até mesmo a maneira como funcionarão nos próximos 40 ou 50 anos. É incrível.”
