Apesar de existirem várias condições que podem levar à necessidade de substituição do joelho, artrite (seja a osteoartrite, a artrite reumatóide ou a artrite traumática) é o motivo mais comum. Vários outros fatores contribuem para doenças articulares, incluindo genética, anormalidades do desenvolvimento, lesões repetitivas e obesidade.
articulação do joelho danificada (Imagem cortesia de ConforMIS)
a articulação do joelho é a maior e mais complexa e, portanto, a articulação mais estressada do corpo. É essa complexidade e estresse que podem causar artrite. A cirurgia de substituição do joelho-total ou parcial – é um tratamento eficaz para artrite degenerativa na articulação do joelho.A artrite afeta mais de 40 milhões de Pessoas nos EUA, mais de 10 milhões no Reino Unido e dezenas de milhões a mais em todo o mundo.
por que as pessoas têm cirurgia de substituição do joelho?
para a maioria das pessoas que têm cirurgia de substituição do joelho, o procedimento resulta em:
- uma diminuição na dor
- aumento da mobilidade
- melhorias nas atividades de vida diária
- melhoria da qualidade de vida.
tipos de artrite que podem levar à substituição do joelho
a osteoartrite ocorre quando a cartilagem na superfície deslizante do joelho começa a se desgastar, causando dor e rigidez. Quando a cartilagem se desgasta completamente, os ossos esfregam diretamente uns contra os outros, causando diminuição da mobilidade e dor crônica. A osteoartrite é mais comum em pessoas com 50 anos ou mais, mas também é prevalente em pessoas com histórico familiar de artrite ou com estilos de vida que estressam as articulações, como atletas e trabalhadores.
a artrite reumatóide é, na verdade, uma doença auto-imune na qual o sistema imunológico do corpo começa a atacar a membrana sinovial, causando inflamação e superprodução de líquido sinovial (o fluido que lubrifica as articulações). Mais importante ainda, o processo também causa danos e desgaste na cartilagem articular.
a artrite traumática resulta de uma lesão grave no joelho, como fratura, lesão ligamentar ou ruptura do menisco. O impacto do acidente também causa Mini trauma na cartilagem articular que ao longo do tempo, se desenvolve em osteoartrite, causando dor no joelho e rigidez.
a degeneração do joelho também pode ser causada por uma condição conhecida como necrose avascular ou AVN (o nome médico adequado é realmente osteocondrite dessicans ou osteocondrite juvelanis). Visto principalmente em adultos jovens e adolescentes, AVN ocorre em manchas na superfície articular, principalmente nos côndilos femorais (as protrusões arredondadas no final do fêmur). O osso torna-se macio e perde a coesão com o osso principal, mesmo na medida em que os fragmentos podem se separar e se tornar corpos soltos dentro da articulação. Esses fragmentos podem variar de fragmentos muito pequenos a grandes, o que resulta em instabilidade, dor e até bloqueio articular. Algum tratamento pode ser aplicado para resolver os adesivos individuais, embora geralmente a condição diminua à medida que o paciente amadurece até a idade adulta. No entanto, onde grandes áreas foram afetadas, as mudanças artríticas não são incomuns em qualquer idade, desde o final da adolescência até a velhice.
a formação ou alinhamento anormal do joelho também pode criar alto estresse na articulação, resultando em degeneração. Esse desalinhamento-às vezes referido coloquialmente como knock – knees ou bowlegged-cria um ângulo não natural entre o fêmur e a tíbia na articulação do joelho. Após um período substancial de tempo, a cartilagem acabará e desigualmente se desgastará.
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