[síndrome de amnésia de Korsakoff]

correlações de patologia: a síndrome de Korsakoff resulta de lesões cerebrais devido à depleção de tiamina, geralmente de etiologia alcoólica. Outros fatores nutricionais ou genéticos podem estar implicados. Excepcionalmente, resulta de doença talâmica ou tumor do terceiro ventrículo. Considerações fisiopatológicas: aspectos Anterógrados e retrógrados da memória episódica são principalmente prejudicados, contrastando com a preservação da memória semântica e Processual. A oposição entre a memória explícita (prejudicada) e implícita (sem problemas) é uma das principais características cognitivas dessa síndrome. Várias estruturas cerebrais, componentes de vários sistemas de memória, são simultaneamente danificadas. Os locais críticos da lesão para amnésia anterógrada envolvem os corpos memilares, o trato mamilotalâmico e o tálamo anterior. A amnésia retrógrada depende de anormalidades de função de um circuito entre o tálamo dorso-mediano e o córtex pré-frontal. O comprometimento da recuperação e a desorganização cronológica das memórias contribuem para essa extensa amnésia retrógrada, provavelmente por causa da disfunção frontal. Confabulações e falsos reconhecimentos são produzidos no estágio inicial da doença. Eles são, da mesma forma, interpretados como a conseqüência da dessaferização frontal devido ao dano tálamo dorso-mediano. O impacto da destruição diencefálica nos lobos frontais é evidenciado clinicamente por alterações comportamentais e síndrome disexecutiva. Estudos de neuroimagem do cérebro mostram uma diminuição da ração metabólica regional nas áreas frontais.

prognóstico: a síndrome de Korsakoff é um distúrbio grave, responsável pela deficiência cognitiva. Não há tratamento curativo. Medidas preventivas, consistindo na prescrição sistemática de tiamina em alcoólatras, é a principal medida efetiva.

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