para entender completamente a degeneração do joelho, o procedimento de substituição do joelho e a mecânica do implante do joelho, primeiro você precisará saber um pouco sobre a própria articulação do joelho e como ela funciona.
embora danos ou desgaste em qualquer parte do joelho – ossos, músculos, cartilagens ou ligamentos – possam afetar negativamente as capacidades de movimento e suporte de peso, uma substituição do joelho diz respeito apenas a danos aos componentes ósseos do joelho-o fêmur, a tíbia e a patela.
Compartimentos
Compartimentos do Joelho (imagem cortesia de: ConforMIS)
A articulação do joelho é a junção do fêmur (seu fêmur) e a tíbia (perna ou osso da canela). O fêmur está ligado à tíbia por ligamentos.A patela (sua rótula) está na frente da articulação do joelho. A junta consiste em três “compartimentos” ou seções:
- Compartimento Medial (interna metade de seu joelho)
- Lateral do compartimento (metade externa de sua joelho)
- Patellofermoral compartimento (atrás do joelho pac)
a Osteoartrite pode afetar um, dois ou todos os três compartimentos.
seu cirurgião ortopédico pode se referir aos três compartimentos funcionais do joelho: (1) as articulações femoro-tibiais laterais ou externas, onde o fêmur se encontra com a tíbia, e (3) a articulação patelofemoral consiste na patela e no sulco patelar na frente do fêmur através do qual desliza.
a articulação do joelho é cercada por uma cápsula articular contendo líquido sinovial que lubrifica a articulação. Os ligamentos prendem o interior e o exterior da articulação (ligamentos colaterais) e também se cruzam dentro da articulação (ligamentos cruzados). Esses ligamentos fornecem estabilidade e força à articulação do joelho.
a articulação do joelho também inclui as cartilagens meniscos ou meniscais. Esses pedaços de tecido em forma de C que se encaixam entre a tíbia e o fêmur ajudam a proteger a articulação e permitem que os ossos deslizem livremente uns sobre os outros. Há também uma bursa, ou saco fluido, ao redor da articulação do joelho que ajuda os músculos e tendões a deslizar livremente à medida que o joelho flexiona e se estende.
problemas ocorrem quando qualquer uma dessas partes da articulação do joelho está danificada ou irritada.
Ossos
Anatomia do joelho (imagem cortesia de: Silva & Sobrinho)
As partes do fêmur, que ajuda a criar a articulação do joelho são os seus côndilos lateral e medial – a rodada parte no final do osso. A forma destes côndilos permite o deslizamento e o rolamento e os movimentos de gerencio no joelho de dobramento. A tíbia também tem um par de côndilos achatados no topo, onde o osso articula (ou une) o fêmur.
a patela faz parte do tendão que sai do quadríceps ou do músculo da coxa. Enquanto principalmente enterrado com ele o tendão, o lado de trás ou posterior da patela se articula com o sulco da patela no fêmur.
músculos
os principais músculos envolvidos na articulação do joelho são o quadríceps e os isquiotibiais. Os músculos do quadríceps estão no topo do fêmur na frente do joelho. Quads estendem (ou endireitam) a articulação do joelho. Os isquiotibiais são os músculos da parte de trás da coxa ou do fêmur. Os isquiotibiais flexionam (ou dobram) o joelho. Muitos outros músculos também estão preocupados com a função da articulação do joelho.
cápsula
a cápsula envolve a articulação do joelho. Tem uma membrana externa dura e fibrosa e uma membrana sinovial interna, que produz fluido articular (líquido sinovial). Este fluido lubrifica a articulação e nutre a cartilagem articular que reveste as extremidades dos ossos na articulação.
bursas
numerosas bursas ou pequenos sacos fluidos são como dobras na cápsula ao redor da articulação do joelho que fornecem flexibilidade extra e se estendem até a cápsula.
cartilagem Articular
a cartilagem é um tecido conjuntivo fino e elástico que protege o osso absorvendo o choque. A cartilagem também garante que as superfícies articulares deslizem facilmente umas sobre as outras para um movimento suave do joelho.
todos os ossos que compõem a articulação do joelho têm cartilagem articular ou hialina cobrindo a extremidade de cada superfície óssea.
o dano à cartilagem articular é geralmente um dano gradual de’ desgaste ‘ causado pelo uso excessivo, envelhecimento e pode ser acelerado pelo mau rastreamento do joelho.
Menisco (Meniscal Cartilagem)
Menisco & Ligamentos Ilustração (imagem cortesia de: Silva & Sobrinho)
Meniscal cartilagem é fibrosa, com uma boa resistência à tração, separando os ossos do joelho e atuando como um amortecedor de choques. O menisco muitas vezes pode ser rasgado em lesões fortes e torcidas.
existem dois meniscos em forma de c no joelho-o menisco medial e o menisco lateral.
ligamentos
como mencionado acima, existem quatro ligamentos principais que unem os ossos da articulação do joelho. Eles são o ligamento cruzado anterior (LCA), o ligamento cruzado posterior (lcp), o ligamento colateral medial (LCM) e o ligamento colateral lateral (LCL). Os ligamentos que cercam a articulação do joelho oferecem estabilidade limitando os movimentos e, juntamente com vários meniscos e bursas, protegem a cápsula articular.
o ligamento cruzado anterior (LCA) e o ligamento cruzado posterior (LCP) são duas bandas fortes e arredondadas que se estendem da cabeça da tíbia ao entalhe intercondilóide (o espaço entre os dois côndilos redondos) do fêmur. O ACL é lateral (ou externo) e o PCL é medial (ou interno). Eles se cruzam em uma formação X.
o ACL trava o joelho quando a perna está reta e o PCL impede que o fêmur desloque para a frente na tíbia quando o joelho está flexionado ou dobrado.
o MCL se estende diretamente da porção interna do fêmur até a porção interna da tíbia e é parcialmente fundido ao menisco. IIT protege o lado medial (interno) do joelho de ser dobrado aberto por uma tensão aplicada ao lado lateral (externo) do joelho. O LCL se estende da porção externa do fêmur até a cabeça da fíbula. Protege o lado externo do joelho de uma força de flexão interna.
como todos trabalham juntos
quando o joelho se move, ele não apenas dobra e endireita (flexiona e estende). Também gira ligeiramente. Quando o joelho é estendido ou reto, o LCL e o MCL, bem como a parte anterior do ACL, estão esticados. À medida que o joelho se estende, os côndilos femorais deslizam para a posição e o joelho gira para dentro muito ligeiramente devido à forma do côndilo femoral interno. Tanto o ACL quanto o MCL são ligeiramente desenrolados. Quando o joelho flexiona ou dobra, o LCL e o MCL estão relaxados e o ACL e o MCL estão esticados. A patela migra para cima e para baixo, deslizando pela frente dos côndilos femorais à medida que a articulação do joelho se flexiona e se estende.
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