objetivos
transferência do tendão extensor do hálux longo para o pescoço do primeiro metatarso para corrigir uma deformidade do dedo do pé da garra do dedão do pé. Essa transferência neutraliza a ação patológica dos músculos extrínsecos do dedo do pé e produz uma elevação ativa do primeiro metatarso.
indicações
queixas relacionadas à atividade devido a uma deformidade da garra do dedão secundário a uma hiperatividade dos músculos extrínsecos ou predominância do extrínseco sobre os músculos intrínsecos. Pré-requisito: poder normal ou quase normal do extensor hallucis longus. Este procedimento é indicado apenas em casos de má posição flexível do primeiro metatarso. Deve ser combinado com uma osteotomia de extensão do primeiro metatarso para uma deformidade fixa.
contra-indicações
potência insuficiente do extensor hallucis longus.
estado após síndrome compartimental ou após desalinhamento pós-traumático.
Técnica Cirúrgica
descolamento do tendão do extensor alucis longo próximo à sua inserção e transferência para o pescoço do primeiro metatarso.
resultados
entre junho de 1990 e julho de 1997, a técnica de Jones modificada foi utilizada em 65 pacientes. Em 51 pacientes (19 mulheres, 32 homens) com 81 transferências, um exame de acompanhamento foi feito após uma média de 42 meses (9 a 88 meses). Usando os critérios de avaliação de Tynan e Klenerman, os pacientes consideraram o resultado excelente em 36 casos, satisfatório em 38 e insatisfatório em 7. A má posição do dedo do pé foi corrigida em todos os pés.
