a cirrose não tem cura, pois o dano hepático é irreversível, embora sua progressão seja muito lenta. Não há tratamento que modifique a história natural da doença. O tratamento da cirrose deve ser direcionado para evitar ou controlar as complicações decorrentes.
Medidas gerais no tratamento da cirrose
embora esta doença seja irreversível, é possível tomar medidas diferentes para reduzir o dano hepático:
- deixe o álcool.
- Limitar o uso de medicamentos. Uma vez que existe uma função hepática deficiente, a maioria dos medicamentos não pode ser metabolizada e eliminada bem.
- Evitar outras doenças. A lesão do fígado provoca no organismo uma maior dificuldade para combater as infecções, o que as torna mais perigosas para esses pacientes. É muito importante que os cirróticos evitem o contato com possíveis focos de infecção e sejam vacinados contra hepatite viral A E B, gripe e pneumonia pneumocócica.
- ter uma alimentação rica em frutas, legumes e cereais. Às vezes é necessária a administração de suplementos vitamínicos (vitaminas A, D E K). Entre os conselhos dietéticos, também está incluída a restrição do sal nas refeições, para evitar o acúmulo de líquidos. Na cirrose é fundamental que a dieta não contenha excessivas proteínas porque podem favorecer o desenvolvimento de uma encefalopatia hepática.
tratamento farmacológico
em geral, o paciente com cirrose não complicada não necessita de nenhum tratamento, a menos que sua cirrose se deva a uma doença que requeira um tratamento específico.
o controle das varizes esofágicas, para evitar que se rompam e produzam um sangramento digestivo, pode ser feito mediante medicamentos que reduzam a pressão venosa, e técnicas cirúrgicas que consistam em fechar estas varizes.
o acúmulo excessivo de líquido pode ser reduzido pela administração de diuréticos que ajudam a eliminá-lo.
a coceira que pode ocorrer devido a altas concentrações de metabólitos no sangue pode ser tratada com colestiramina ou outros medicamentos.
o tratamento da encefalopatia hepática é realizado com laxantes e antibióticos, para reduzir os níveis de amônia no sangue.
transplante hepático
em todos os casos e, especialmente, em situação terminal, é possível a realização de um transplante de fígado. Este é o tratamento definitivo da cirrose.
geralmente este tipo de tratamento é indicado quando a doença já está tão avançada que o fígado não pode funcionar. Atualmente, a taxa de sucesso do transplante hepático excede 90%. O problema surge quando a cirrose está relacionada à hepatite viral, porque esta doença pode reaparecer no fígado transplantado.
