tradicionalmente na Faculdade de medicina, ensina-se que os reflexos tendinosos profundos das extremidades inferiores para os níveis da raiz nervosa L4 e S1 podem ser provocados tocando na patela e nos tendões de Aquiles. Foi apenas ensinado que o L5 não tinha um reflexo para verificar. Saber se existe uma radiculopatia L5 seria especialmente útil ao avaliar um paciente para uma potencial hérnia de disco lombar, onde um exame neurológico cuidadoso das extremidades inferiores é importante. Acontece que se pode realmente verificar se há um reflexo L5.
Truque do Comércio
L5 Medial da Coxa Reflexo
autores de um estudo de 2012 , que matriculados 100 pacientes consecutivos com documentados disco lombar herniations, estudou a taxa de precisão de patelar, medial da coxa, e Aquiles reflexos para identificar o disco correcto nível de:
- Patela (L4): 86%
- Medial da Coxa (L5): 79%
- Aquiles (S1): 67%
Como você verificar o L5 medial da coxa reflexo?
- para uma visualização ideal, coloque o paciente em uma posição propensa .
- coloque o dedo sobre os músculos isquiotibiais mediais (semitendinoso e semimembranoso).
- Toque no dedo e observe as contrações dos isquiotibiais mediais.
- posição alternativa, mas menos ideal: posição supina com o quadril ligeiramente girado externamente.
obrigado ao Dr. Juan Carlos Montoy por me ensinar sobre isso.
- Esene IN, Meher A, Elzoghby MA, El-Bahy K, Kotb a, El-Hakim A. Diagnostic performance of the medial hamstring reflex in L5 radiculopathy. Surg Neurol Int. 2012;3:104. PMID: 23087820
- Perloff MD, Leroy AM, Ensrud ER. Neuroimagens de vídeo de ensino: o indescritível reflexo L5. Neurologia. 2010 Sep 14; 75(11): e50. PMID: 20837959
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