resumo
introdução: Krebs von den Lungen 6 (KL-6) é uma glicoproteína semelhante à mucina. A superexpressão de KL-6 nas células epiteliais regeneradoras do tipo II leva ao aumento da concentração no soro e está relacionada à presença de lesões pulmonares fibróticas. KL-6 tem sido amplamente estudado e usado como um biomarcador diagnóstico e prognóstico para doença pulmonar intersticial (dpi) na Ásia. Os dados gerados nas populações europeias para avaliar o seu valor são escassos.
objetivo: investigar o valor diagnóstico dos níveis séricos de KL-6 para detectar DPI em uma coorte espanhola.
métodos: novos casos e controles de ILD foram incluídos prospectivamente. No momento do diagnóstico, sem tratamento específico, ambos os grupos foram submetidos a exames de sangue. Os níveis de KL-6 foram determinados usando um ensaio de quimioluminescência “Lumipulse® G KL-6” (Fujirebio Europe NV). Foi estudada sensibilidade e especificidade para discriminar entre dpi e sujeito controle. A análise ROC foi realizada para determinar o valor de corte ideal do soro KL-6.
resultados: Foram incluídos 101 sujeitos, 58 com dpi. A mediana de idade (anos±DP) foi de 69±13 na dpi e 59 ±11 no grupo controle. No grupo ILD, a mediana da CVF e do DLCO (%previsto ±DP) foi de 80±17 e 63±18, respectivamente. No grupo ILD, o diagnóstico mais frequente foi doenças sistêmicas autoimunes e fibrose pulmonar idiopática. O principal padrão radiológico foi NSIP (43%) seguido de UIP (32%). A análise ROC utilizando área sob curva (tabela 1) demonstrou maior especificidade (88%) e sensibilidade (88%) com nível sérico de KL-6 > 425 U/ml.
conclusões: Nossos dados mostram que um valor de soro KL-6 maior que 425 U/mL tem excelente sensibilidade e especificidade para detectar ILDs. Portanto, o KL-6 pode ser um biomarcador útil para o diagnóstico de ILDs na população europeia.
