scotomul Joncțional al traquair
test rapid: când o leziune unilaterală a nervului optic provoacă pierderi vizuale de la ambii ochi?
răspuns: când implică genunchiul lui Wilbrand!
leziunile la joncțiunea nervului optic și chiasmei optice pot produce un defect caracteristic al câmpului vizual. Implicarea nervului optic Ipsilateral are ca rezultat un scotom central. Fibrele din retina inferonazală a ochiului contralateral se pot bucla anterior pentru o distanță scurtă în nervul optic ipsilateral (cunoscut sub numele de genunchiul lui Wilbrand). Implicarea genunchiului lui Wilbrand produce un scotom supero-temporal în ochiul contralateral.
combinația dintre scotomul Central ipsilateral și scotomul Supero-temporal contralateral este cunoscut sub numele de scotom joncțional. Cauza ar trebui să fie presupusă a fi o leziune compresivă la joncțiunea nervului optic și a chiasmei până când se dovedește altfel. Avertisment: unii s-au întrebat dacă fenomenul genunchiului lui Wilbrand este totuși un artefact al pregătirii anatomice sau al enculării ochilor.
1. Miller NR, Newman NJ. Diagnosticul topic al tulburărilor nervului optic dobândit. În: Miller NR, Newman NJ, editori. Walsh și Hoyt clinice Neuro-oftalmologie 6 ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; 2005: 228-229.
2. Kirton a, Shroff M, Pontigon AM, deVeber G. factorii de risc și prezentările infarctului venos periventricular vs.accident vascular cerebral ischemic perinatal presupus arterial. Arch Neurol 2010; 67: 842-848.
3. Lee JH, Tobias S, Kwon JT, Sade B, genunchiul lui Kosmorsky G. Wilbrand:există? Surg Neurol 2006; 66: 11-17.
Suresh Subramaniam, MD, MSc, șef Neurologie rezident Universitatea din Calgary.
Dr.Subramaniam nu raportează nicio dezvăluire.
