în ultima noastră postare pe blog, aruncăm o privire mai atentă asupra articulației noastre preferate din corp; articulația genunchiului. Genunchiul este ceea ce este cunoscut sub numele de articulație sinovială prin care două sau mai multe oase se conectează printr-o cavitate formată din cartilaj, o cavitate articulară, lichid sinovial, ligamente, tendoane, Bursa și discuri articulare. Există șase tipuri diferite de articulații sinoviale găsite în corp, genunchiul fiind o articulație articulată, deoarece permite doar mișcarea pe o axă în flexie și extensie. Deși acest lucru a fost adaptat la o articulație articulată modificată, deoarece articulația permite o cantitate mică de rotație și mișcare laterală.
oase și cartilaje (menisc)
genunchiul se alătură celor mai mari două oase din corp, femurul și Tibia și, prin urmare, este cea mai mare articulație din corp. Capătul femurului conține două condiluri (medial și lateral). Condilii se găsesc la toate articulațiile majore și oferă o suprafață rotunjită pentru ligamente și tendoane pentru a forma un punct de atașare puternic. Fiecare OS este căptușit cu o suprafață albă strălucitoare denumită cartilaj articular sau menisc. Acest strat de cartilaj asigura oasele nu sunt măcinare împreună, permite o mișcare lină a fiecărei oase în jurul articulației și acționează ca un amortizor de șoc atunci când presiunea este aplicată prin femur, tibie și peroneu. Osul final pentru a alcătui articulația genunchiului este rotula sau rotula. Acesta este ceea ce este cunoscut sub numele de os sesamoid, deoarece este un os independent dezvoltat într-un tendon. Rotula se află în ceea ce se numește groapa trohleară a femurului și este în primul rând acolo pentru a proteja partea anterioară a genunchiului, totuși permite, de asemenea, o extensie mai mare a genunchiului prin creșterea unghiului de tragere a mușchilor cvadriceps și a tendonului.
ligamente
există mai multe ligamente majore în genunchi, fiecare este acolo pentru a conecta femurul la tibie și peroneu, stabilizând în același timp articulația genunchiului și prevenind prea multe mișcări înainte, înapoi și de rotație.
-
ligamentul cruciat Anterior (ACL) este situat în centrul genunchiului și împiedică tibia să alunece înainte și să se rotească.
-
ligamentul cruciat Posterior se află chiar în spatele ACL și împiedică mișcarea înapoi a tibiei.
-
ligamentul colateral medial (MCL) și ligamentul colateral Lateral (LCL) conferă stabilitate genunchiului cu MCL pe genunchiul interior care leagă femurul de tibie (osul tibiei mai mare) și LCL pe exteriorul genunchiului care leagă femurul de peroneu (osul tibiei mai mic).
ligamentele sunt un țesut conjunctiv incredibil de puternic format din fibre de colagen. Rolul principal al ligamentelor de la genunchi este de a stabiliza genunchiul, asigurându-se că se mișcă numai în modul în care este proiectat (flexie, extensie și un grad mic de rotație mediană și laterală).
Tendon
există 2 tendoane în genunchi, tendonul cvadriceps și tendonul patelar (uneori denumit ligament). Acestea sunt benzile puternice, elastice, conjunctive ale țesutului care trec peste partea din față a genunchiului. Tendonul cvadriceps atașează cei patru mușchi quad la rotula și ligamentul patellei care se află chiar sub patella și pe tibie. Când cvadricepsul se contractă și scurtează acest lucru trage tendonul Quad, patella și ligamentul patellei provocând extensia genunchiului.
mușchi
cei doi mușchi principali de la genunchi sunt cvadricepsul (Rectus Femoris, vastus Lateralis, vastus Medialis și vastus Intermedius) și Hamstrings (Bicep femoris, semitendinosus și semimembranos). Funcția principală a cvadricepsului este de a extinde articulația genunchiului atunci când se contractă, prin urmare funcția principală a hamstringului este de a flexa genunchiul. Mușchii folosesc efectul antagonist prin care lucrează în perechi pentru a facilita mișcarea, ca exemplu pentru genunchi pentru a flexa cvadricepsul trebuie să se relaxeze pentru a permite hamstrings să se contracte și să miște genunchiul.
există, de asemenea, mușchi mai adânci în și în jurul genunchiului, mult mai mici decât quad-urile și hamstrings și produc mai puțină mișcare, dar sunt la fel de importante.
-
Gracilis este un mușchi lung și subțire care trece de la osul pubian până la partea mediană a tibiei, acest mușchi produce aducție la șold și ajută la flexia genunchiului.
-
Sartorius este cel mai lung mușchi din corp. Acesta provine din coloana iliacă superioară anterioară și se atașează la partea mediană a tibiei. Sartorius este un sinergist prin faptul că nu este singurul responsabil pentru o mișcare, ci ajută la o serie de mișcări la șold (flexie, răpire și rotație laterală) și genunchi (flexie și rotație medială).
-
mușchiul popliteus are o formă triunghiulară și este situat în partea din spate a genunchiului provenind din condilul Lateral al femurului și cornul posterior al meniscului lateral, se introduce în partea posterioară a tibiei. Acest mușchi este cheia deblocării genunchiului, atunci când genunchiul este blocat, acesta se rotește ușor medial, popliteul rotește lateral genunchiul, permițându-i să se flexeze.
-
Tensor Fascia Latae (TFL) este de fapt localizat la șold, totuși împreună cu gluteus maximus se introduce în tractul Iliotibial (banda IT) care rulează lateral peste șold și genunchi. Mușchiul TFL funcționează pentru a se flexa, roti medial și răpi șoldul, roti lateral genunchiul și stabiliza trunchiul. Banda IT se inserează pe condilul lateral al tibiei, care stabilizează genunchiul și este extrem de important atunci când alergi/mergi.
-
Plantaris este mușchiul profund final al genunchiului, rulează în spatele genunchiului cu un tendon lung (cel mai lung din corp) atașat la partea mediană a calcaneului (osul călcâiului) ajută la flexia genunchiului și la flexia plantară a gleznei, dar, mai important, oferă feedback proprioceptiv cu privire la poziția piciorului și a tendonului achillies.
leziuni ale genunchiului
vedem o serie de leziuni care apar la genunchi, atât cronice, cât și acute. Iată o listă cu unele dintre cele mai frecvente:
sindromul femural Patella (cunoscut și sub numele de genunchi alergători):
aceasta este una dintre cele mai frecvente leziuni la genunchi pe care le vedem în clinică, deși poate fi foarte dureroasă și debilitantă, este foarte ușor de remediat. Durerea vine de sub genunchi și poate fi deosebit de dureroasă atunci când mergeți în sus și în jos pe scări. Cartilajul care se află sub patella devine inflamat și iritat, adesea din cauza nealinierii din cauza unui dezechilibru muscular sau a unei etanșeități din cvadriceps. Kinesiology taping este foarte eficient aici pentru a permite unui atlet să continue să finalizeze în timp ce trece prin tratament și reabilitare.
tendinita rotulei (genunchiul jumperilor)
tendonul rotulei conectează rotula (rotula) la tuberozitatea tibială (partea superioară a tibiei. Funcționează cu tendonul cvadriceps și cvadriceps pentru a extinde articulația genunchiului. Sportivii care extind rapid piciorul (alergând, lovind, sărind) prezintă un risc mai mare de a dezvolta tendinita patellei. Tendonul rotulei este, de asemenea, supus unui stres ridicat atunci când cvadricepsul efectuează o contracție excentrică, prelungindu-se în timp ce este sub sarcină. Exemple de acest tip de contracție musculară includ mersul pe jos/alergarea în jos, aterizarea dintr-un salt, încetinirea la alergare. Durerea aici poate fi similară cu sindromul femural patella; durerea se simte chiar sub rotula de-a lungul tendonului și la locul de atașare din partea superioară a tibiei. Genunchiul alergătorilor poate fi, de asemenea, dureros de palpat de-a lungul tendonului patellei.
sindromul benzii iliotibiale
de asemenea, o leziune foarte frecventă de utilizare excesivă pe care o vedem, durerea ITB se prezintă ca durere în exteriorul genunchiului, mai ales atunci când alergați și mergeți cu bicicleta. În mod similar, la genunchi alergători această leziune este cauzată de probleme musculare mai sus, de la șold și glute în acest caz. Etanșeitatea din tensorul Fasciae Latae și mușchiul Glute max trageți pe tractul Iliotibial care, la rândul său, provoacă tensiune crescută și frecare pe locul de atașare de pe partea laterală a genunchiului.
menisc rupt
această leziune acută este cauzată de răsucirea forțată sau hiperflexia articulației genunchiului. Durerea se prezintă din adâncul genunchiului, fie lateral, fie medial și adesea atunci când se efectuează mișcări de răsucire a genunchiului. Meniscul se poate rupe în moduri diferite și în locații diferite, lacrimile intrasubstanță/incomplete pe porțiunea exterioară a meniscului sunt frecvente și nu provoacă întotdeauna probleme. Alimentarea cu sânge mai bogată în partea exterioară a meniscului înseamnă că aceste tipuri de lacrimi se vindecă adesea de la sine. Lacrimile complexe sau cu mâner de găleată sunt mai severe și vor necesita adesea mai multă terapie fizică și chirurgie. Suntem capabili să evaluăm articulația genunchiului pentru a stabili dacă meniscul este rupt și ce acțiuni trebuie luate pentru a rezolva problema.
leziunile ligamentului
leziunile ligamentului apar mai ales acut din răsucirea bruscă sau schimbarea direcției. Din acest motiv, sportivii care concurează în jocuri sporturi precum fotbal și hochei sunt expuși unui risc mai mare. Cele patru ligamente creează o structură puternică și stabilă între femur și tibie și fibular, deși incredibil de puternice se pot rupe sau rupe dacă sunt puse sub sarcină excesivă. ACL este cel mai frecvent ligament care se rupe sau se încordează, un exemplu clasic în acest sens este atunci când cizma sau știfturile unui jucător se blochează în pământ și corpul încearcă să se răsucească, acest lucru creează o rotație excesivă la articulația genunchiului și o încărcare prea mare prin ACL. Evaluăm genunchiul pentru a stabili ce ligamente sunt deteriorate, cât de grav și apoi putem prescrie un program de reabilitare după cum este necesar. Leziunile ligamentului cruciat rareori provoacă durere, mai degrabă o instabilitate a genunchiului și o blocare, popping sau cedarea genunchiului.
ligamentele colaterale, cele două apoi rulează în interiorul și exteriorul genunchiului sunt, de asemenea, deteriorate acut și cu atât mai mult dintr-un impact direct sau traumă, deoarece se opun mișcărilor singure. Ligamentul medial este mai frecvent deteriorat de la o lovitură directă la exteriorul genunchiului. Ligamentele colaterale pot provoca, de asemenea, un pop sau blocare în genunchi, dar sunt însoțite de durere și umflături.
