artrita reumatoidă juvenilă

ce este artrita reumatoidă juvenilă?

artrita reumatoidă juvenilă (ARJ) – cunoscută și sub denumirea de artrită juvenilă idiopatică (AIJ) – este o inflamație a uneia sau mai multor articulații, cu apariția simptomelor la un copil sau adolescent cu vârsta de 16 ani sau mai mică. Pentru a fi clasificată ca JRA, afecțiunea trebuie să persiste cel puțin șase săptămâni și toate celelalte cauze posibile trebuie excluse.

deși cauzele exacte ale JRA rămân neclare, se știe că afecțiunea este o tulburare autoimună. Aceasta înseamnă că funcționarea dezordonată a sistemului imunitar al organismului joacă un rol în dezvoltarea JRA.

în majoritatea cazurilor, afecțiunea poate fi gestionată prin tratament prelungit. Acest lucru va implica de obicei o combinație de medicamente și terapie fizică.

tipuri de poliartrită reumatoidă juvenilă

există diferite tipuri de ARJ, fiecare cu diferite simptome și niveluri de severitate.

oligoartrita: cel mai frecvent tip de ARJ, care afectează aproximativ o treime dintre cei cu această afecțiune. Pentru diagnostic, nu mai mult de patru articulații din corpul unei persoane vor fi afectate în primele șase luni de la dezvoltarea acestei afecțiuni. Oligoartrita afectează de obicei unul sau ambii genunchi și poate provoca, de asemenea, inflamații cronice ale ochilor în unele cazuri.

poliartrita: a doua cea mai comună formă de ARJ, care se poate dezvolta brusc sau constant pe o perioadă de săptămâni. Pentru diagnostic, cinci sau mai multe articulații trebuie afectate în primele șase luni de la dezvoltarea afecțiunii. Poate provoca inflamații dureroase ale încheieturilor, gleznelor, degetelor de la picioare, șoldurilor, genunchilor, gâtului și maxilarului.

Enthesitis-related JRA: această afecțiune provoacă de obicei inflamația articulațiilor piciorului și a coloanei vertebrale, în locurile în care tendoanele sau ligamentele se introduc în articulații, cum ar fi călcâiul. În unele cazuri, aceasta va fi însoțită de uveită acută (o afecțiune dureroasă a ochilor). JRA legată de entezită este adesea asociată cu boala inflamatorie intestinală (IBD).

pentru mai multe informații despre afecțiunile legate de boala inflamatorie intestinală (IBD), consultați aceste resurse pe cele două forme principale ale sale, boala Crohn și colita ulcerativă.

artrita psoriazică: O combinație a unei erupții cutanate, cauzată de o boală autoimună de lungă durată a pielii numită psoriazis, cu dureri articulare, de obicei la nivelul degetelor și degetelor de la picioare.

AIJ sistemică: cunoscută și sub numele de boala Still, această afecțiune constă în dureri articulare combinate cu febră, oboseală, pierderea în greutate, lipsa poftei de mâncare și o erupție cutanată. Aceasta poate duce la glandele marite in zona abdomenului, brate si gat, precum si o splina marita si ficat.

simptomele artritei reumatoide Juvenile

unele dintre cele mai frecvente semne și simptome ale ARJ includ:

• sensibilitate și/sau umflarea articulațiilor
• articulații care sunt calde la atingere
• erupție cutanată
• febră
• șchiopătând
• durere generală
• rigiditate (în special după somn sau inactivitate)
• oboseală
• probleme de somn
• umflarea ganglionilor limfatici
• pierderea în greutate și un apetit redus

simptomele variază de obicei de la o persoană la alta, deși unele sunt specifice anumitor subtipuri de ARJ. De asemenea, este posibil ca simptomele să se modifice în timp, chiar și pe parcursul unei singure zile.

dacă apar simptome, este important să solicitați asistență medicală. Examinând simptomele pe care le întâmpină un copil și excluzând alte cauze posibile, un medic va putea, în general, să identifice dacă JRA este prezent. În plus, aplicația gratuită Ada poate fi utilizată pentru a efectua o evaluare a simptomelor.

complicații ale artritei reumatoide Juvenile

cu un tratament prompt și adecvat, prognosticul pentru ARJ poate fi mult îmbunătățit. Cu toate acestea, fără tratament sau dacă afecțiunea este deosebit de severă, pot apărea complicații.

complicațiile asociate cu ARJ pot include:

• anemie (lipsa globulelor roșii sau a hemoglobinei)
• leziuni permanente ale articulațiilor
• membre disproporționate
• creștere scăzută (cauzată de afecțiune, precum și de unele medicamente utilizate pentru tratarea acesteia)
• inflamația ochilor (de obicei dureroasă și poate duce, în cazuri foarte severe, la orbire)

deși sunt posibile complicații, riscul apariției acestora poate fi redus printr-o gestionare atentă a afecțiunii.

artrita reumatoidă juvenilă cauze

cauzele ARJ nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, condiția este în general considerată a fi legată de o disfuncție a sistemului imunitar combinată cu factori genetici și/sau de mediu.

cercetările sugerează că ARJ poate fi declanșată de răspunsuri imune anormale la anumiți viruși sau alți agenți, provocând inflamații articulare atunci când nu este necesară. Deși este neobișnuit ca doi membri ai aceleiași familii să experimenteze JRA, se crede că mecanismele genetice joacă un rol în determinarea cine dezvoltă afecțiunea.

unele cercetări sugerează că antigenele leucocitare umane – un tip de moleculă care joacă un rol important în a decide modul în care organismul reacționează la agenții străini – sunt deosebit de relevante pentru acest proces, persoanele care au o cantitate crescută dintr-un anumit tip de moleculă având un risc mai mare de a dezvolta JRA.

diagnosticul artritei reumatoide Juvenile

pentru a fi clasificate ca ARJ, semnele și simptomele afecțiunii trebuie să apară înainte de vârsta de 16 ani. Aceste semne și simptome nu sunt întotdeauna evidente sau detectabile și, deoarece un copil poate să nu înțeleagă ce este și nu este normal, este posibil să nu se plângă de anumite simptome, cum ar fi durerea articulară.

cu toate acestea, fiind conștienți de simptomele afecțiunii și printr-o monitorizare atentă a dezvoltării copilului, ar trebui să fie posibil ca îngrijitorii să identifice semnele de avertizare și să se asigure că se solicită asistența medicală necesară.

nu există un singur test care să poată fi utilizat pentru a diagnostica JRA. În schimb, condiția este diagnosticată prin excluderea altor cauze posibile ale simptomelor. Acest lucru se face folosind o combinație de metode, inclusiv examinarea istoricului familial al unui individ, efectuarea unui examen fizic, teste de sânge și scanări imagistice.

istoric familial

deși este rar ca doi sau mai mulți membri ai aceleiași familii să fie diagnosticați cu ARJ, este totuși important ca medicii să se uite la istoricul medical al familiei pentru orice semne de predispoziție la afecțiune. Medicii vor acorda o atenție deosebită dacă membrii familiei au prezentat o tulburare autoimună de orice fel, deoarece acest lucru poate crește șansele de JRA.

examen fizic

scopul unui examen fizic este de a căuta diferitele semne și simptome timpurii ale ARJ care pot fi experimentate.

medicii vor căuta semne și simptome, inclusiv:

• o șchiopătare
• neutilizarea sau reticența de a utiliza un anumit membru
• rigiditate (în special dimineața sau după inactivitate)
• febră care vine și pleacă
• umflarea articulațiilor (care durează șase săptămâni sau mai mult)
• oboseală și inactivitate
• pierderea funcției de abilitate motorie

teste de sânge

o combinație de diferite teste de sânge poate fi utilizată pentru a ajuta la diagnosticarea JRA. Acestea includ:

• factorul reumatoid: în general, primul test care trebuie efectuat. Testează anticorpul factorului reumatoid (o moleculă a sistemului imunitar în sânge) care, deși nedetectabil în mai mult de 50% din cazuri, poate indica prezența JRA.
• rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH) un test pentru măsurarea nivelurilor de inflamație din organism.
• proteina C reactivă: un alt test care poate măsura nivelurile de inflamație.
• anticorp Antinuclear: un test pentru anticorpi antinucleari, care se găsesc adesea la cei cu tulburări autoimune, inclusiv JRA.
• peptidă citrullinată ciclică (CCP): Deși PCC nu este testat în mod obișnuit la copii, în unele cazuri medicii pot efectua teste pentru prezența anticorpilor PCC, care pot indica uneori JRA.

rezultatele acestor teste pot ajuta medicii să facă un diagnostic.

testele oculare

vizitele la un oftalmolog (un medic specializat în îngrijirea ochilor) sunt necesare pentru a verifica inflamația ochilor, atât în procesul de diagnosticare a ARJ, cât și pentru a monitoriza progresia bolii. Lasata netratata, inflamatia prelungita a ochilor poate duce la pierderea vederii.

scanările imagistice

scanările imagistice – cum ar fi razele X sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)-pot fi utilizate pentru a ajuta medicii să identifice orice fracturi, eroziune osoasă, infecții și orice alte leziuni care pot ajuta la diagnosticarea lor.

tratamentul artritei reumatoide Juvenile

scopul tratamentului JRA este de a minimiza durerea, de a păstra gama de mișcare și funcția musculară, de a facilita creșterea și dezvoltarea normală, precum și de a preveni complicațiile grave. Pentru a realiza acest lucru, un plan de tratament pe termen lung care implică o combinație de medicamente și terapie fizică va fi de obicei necesar.

în cazuri foarte rare, chirurgia poate fi, de asemenea, solicitată pentru a ajuta la repararea leziunilor articulare sau osoase cauzate de afecțiune.

medicamente

o serie de medicamente sunt disponibile pentru a ajuta la tratarea JRA. Datorită severității efectelor secundare care pot fi cauzate de multe dintre aceste medicamente, medicii vor fi de obicei precauți cu privire la prescrierea unor doze mari, în special în stadiile incipiente ale afecțiunii. Pe măsură ce starea progresează și dacă simptomele devin mai severe, pot fi solicitate doze mai mari.

unele dintre cele mai frecvent prescrise medicamente pentru tratarea ARJ includ:

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): în majoritatea cazurilor, AINS vor fi utilizate în stadiile inițiale ale tratamentului pentru a ajuta la ameliorarea durerii și la ușurarea inflamației. Acest tip de medicament are, de asemenea, puține efecte secundare. Unele AINS sunt disponibile peste tejghea (ibuprofen, de exemplu), în timp ce altele trebuie să fie prescrise de un medic. Deși AINS pot ajuta la ameliorarea anumitor simptome, acestea nu afectează prognosticul general al ARJ.

corticosteroizi: utilizați pentru a trata inflamația, durerea și rigiditatea. Acestea pot fi administrate pe cale orală sau injectate direct în zona afectată, ceea ce este deosebit de eficient ca formă de ameliorare a durerii. Acestea pot duce la reacții adverse grave (inclusiv oase slăbite) dacă sunt luate pe o perioadă lungă de timp.

medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD): acest tip de medicamente funcționează prin modificarea modului în care funcționează sistemul imunitar. Acestea sunt, în general, preferate de medicii care tratează JRA din cauza lipsei de efecte secundare și a eficacității generale. Metotrexatul este cel mai frecvent administrat tip de DMARD.

modificatori de răspuns biologic: în general rezervat pentru tratamentul celor care nu au răspuns la DMARD, acest tip de medicament funcționează vizând sistemul imunitar și modificând moleculele care provoacă inflamația. Acestea sunt de obicei administrate prin injecție sau perfuzie. Medicamentele prescrise frecvent în această categorie sunt Etanercept sau Adalimumab.

terapie fizică și ocupațională

deși mișcarea poate deveni dureroasă pentru persoanele cu ARJ, este important să încercați să mențineți un stil de viață activ și sănătos. Acest lucru are ca efect menținerea mușchilor și articulațiilor puternice și flexibile și poate reduce inflamația. Un terapeut fizic va fi de obicei recomandat pentru a ajuta pe cei cu condiția de a proiecta un plan de exercițiu adecvat care se potrivește nevoilor lor individuale.

dieta

deși nu există orientări de specialitate cu privire la dieta pentru cei cu JRA, se recomandă, în general, ca indivizii să mănânce o dietă sănătoasă și echilibrată. De asemenea, poate fi util să consumați următoarele tipuri de alimente, Fiecare cunoscut că conține proprietăți antiinflamatorii și antioxidante:

• pește gras bogat în Omega-3 (cum ar fi somonul, tonul și macroul)
• fructe și legume (în special căpșuni, afine și cireșe)
• citrice (bogate în vitamina C)
• nuci
• fasole

Chirurgie

chirurgia este rară în tratamentul JRA, deoarece medicamentele și terapia fizică sunt în general suficiente. Cu toate acestea, într – un număr mic de cazuri – de exemplu, dacă starea afectează curbura coloanei vertebrale-poate fi efectuată o intervenție chirurgicală. Necesitatea intervenției chirurgicale va fi evaluată de la caz la caz de către medici.

alte nume pentru artrita reumatoidă juvenilă

• artrita juvenilă idiopatică

artrita reumatoidă juvenilă Întrebări frecvente

Î: Ce se întâmplă cu persoanele cu artrită reumatoidă juvenilă după vârsta de 16 ani?
A: poate părea logic să ne gândim la JRA ca la o simplă formă de artrită reumatoidă (RA) experimentată de persoanele cu vârsta sub 16 ani. În realitate, JRA este o condiție distinctă cu propriile caracteristici. Din acest motiv, nu este obișnuit ca JRA să devină pur și simplu sau să absolve artrita reumatoidă la persoanele cu vârsta peste 16 ani. În schimb, este mai bine să descriem persoanele aflate în această situație ca adulți cu antecedente de artrită reumatoidă juvenilă.

cu toate acestea, în cazuri rare, copiii diagnosticați cu ARJ pot avea de fapt RA. Dacă acest lucru este identificat, atunci va fi corect să descrieți starea ca RA. În alte cazuri rare, simptomele ARJ pot dispărea pe măsură ce un copil intră la vârsta adultă. Acest lucru este de obicei cazul la cei care sunt diagnosticați cu JRA la o vârstă foarte fragedă și experiență o formă ușoară de condiție.

Î: Care este speranța de viață pentru persoanele cu artrită reumatoidă juvenilă?
A: Este dificil să se dea un prognostic precis în cazurile de JRA. Condiția este de obicei experimentat pe tot parcursul vieții, dar cu un tratament adecvat și de gestionare a simptomelor sale pot fi controlate în mod eficient. Cu toate acestea, speranțele medii de viață pentru persoanele cu JRA sunt, în general, mai scurte decât cele pentru persoanele fără afecțiune. Principalul motiv pentru aceasta nu este starea în sine, ci complicațiile care pot apărea din afecțiune.

1. artrita de cercetare din Marea Britanie. „Ce este artrita idiopatică juvenilă (JIA)?”Accesat La 24 Noiembrie 2017. ↩

2. artrita de cercetare din Marea Britanie. „Ce cauzează JIA?”Accesat La 24 Noiembrie 2017. ↩

3. artrita de cercetare din Marea Britanie. „Care sunt diferitele tipuri de JIA?”Accesat La 24 Noiembrie 2017. ↩

4. Fundația Pentru Artrită. „Simptomele Artritei Idiopatice Juvenile.”Accesat La 24 Noiembrie 2017. ↩

5. Artrita Reumatoidă. „Complicații RA.”Accesat La 27 Noiembrie 2017. ↩

6. Organizația Națională pentru Tulburări Rare. „Artrită, Reumatoidă Juvenilă.”Accesat La 27 Noiembrie 2017. ↩

7. Clinica Cleveland. „Artrita idiopatică juvenilă.”23 iulie 2009. Accesat La 27 Noiembrie 2017. ↩

8. Artrita Reumatoidă. „Diagnosticarea Artritei Reumatoide Juvenile.”3 August 2016. Accesat La 27 Noiembrie 2017. ↩

9. Jurnalul coreean de Pediatrie. „Tratamentul artritei reumatoide juvenile.”30 noiembrie 2010. Accesat La 27 Noiembrie 2017. ↩

10. Artrita Reumatoidă. „Tratamentul Artritei Reumatoide.”19 aprilie 2017. Accesat La 27 Noiembrie 2017. ↩

11. Clinica Cleveland. „Artrita idiopatică juvenilă.”23 iulie 2009. Accesat La 27 Noiembrie 2017. ↩

12. Jurnalul coreean de Pediatrie. „Tratamentul artritei reumatoide juvenile.”30 noiembrie 2010. Accesat La 27 Noiembrie 2017. ↩

13. artrita de cercetare din Marea Britanie. „Ce tratamente există pentru JIA?”Accesat La 27 Noiembrie 2017. ↩

14. Universul Coloanei Vertebrale. „Chirurgie pentru artrita idiopatică juvenilă.”30 mai 2017. Accesat La 27 Noiembrie 2017. ↩

15. Fundația Pentru Artrită. „Toți au crescut: artrita idiopatică juvenilă” și artrita reumatoidă.”Accesat La 27 Noiembrie 2017. ↩

16. doar sănătatea mea. „Artrita juvenilă speranța de viață.”8 octombrie 2012. Accesat La 27 Noiembrie 2017. ↩