context context: cifoza Mielomeningocelului este o tulburare complexă care necesită de obicei intervenție chirurgicală. Multe complicații pot apărea ca urmare a acestei tulburări și a tratamentului acesteia, dar numai corecția chirurgicală oferă posibilitatea restabilirii alinierii coloanei vertebrale.
scop: Scopul acestui studiu retrospectiv a fost de a rezuma rezultatele chirurgicale, complicațiile și rezultatele pe termen scurt și mediu pentru corectarea chirurgicală a cifozei severe folosind o tehnică chirurgicală consistentă.
Proiectarea studiului: aceasta a fost o revizuire retrospectivă a bazei noastre de date a pacienților pediatrici cu mielomeningocel și cifoză lombară care au suferit cifectomie cu utilizarea tehnicii Warner și Fackler.
eșantion de pacient: au fost revizuite unsprezece cazuri de cifectomie pediatrică efectuate de un singur chirurg din 1984 până în 2009.
măsuri de rezultat: Măsurile de rezultat includ imagistica, măsurarea unghiului cifotic și examinarea fizică.
metode: pacienții au suferit tehnica Warner și Fackler de cifectomie numai posterioară și fixare sacrală anterioară în formă de baionetă.
Rezultate: adică gradul de cifoza fost de 115,6° (gama, 77-176°) preoperator cu o corecție la 13.0° (gama, 0-32°) postoperator, și o reducere cu o medie de 102.6° (gama, 65-160°), pentru o 88.7% corecție. În medie, au fost rezecate 2,0 (interval, 1-6) vertebre. Imediat postoperator și la follow-up, cu o medie de 67,2 luni (interval, 8-222 luni), unghiul mediu de cifoză a fost de 13,0% (interval, 0-32%). Toți pacienții supuși procedurii nu au putut să stea culcat pe spate preoperator. Toți pacienții postoperator ar putea sta în poziția în sus. Rezultatul funcțional la pacienți și îngrijitori a fost evaluat foarte favorabil, deoarece toți pacienții și îngrijitorii care au furnizat feedback (9 din 11) au raportat că sunt mulțumiți de procedură și că vor fi supuși procedurii din nou dacă li se va oferi alegerea.
concluzii: Această tehnică a devenit cea mai eficientă reconstrucție chirurgicală în cifoza mielomeningocelului. Deși pot apărea complicații semnificative în timpul și după procedură, majoritatea pacienților au avut rezultate postoperatorii satisfăcătoare și restabilirea echilibrului sagital cu satisfacție ridicată a pacientului și a părinților.
