vă rugăm să vizitați site-ul Dr.Boone la http://drmarthaboone.com.
cistita interstițială este o afecțiune inflamatorie cronică a vezicii urinare. Cauza sa este necunoscută. Cel mai frecvent tip de cistită la femei este cauzat de o infecție bacteriană și poate fi de obicei tratat cu antibiotice.
cistita interstițială nu este cauzată de bacterii și nu răspunde la terapia cu antibiotice convenționale, în majoritatea cazurilor. Cistita interstițială poate prezenta o varietate de plângeri.
cistita interstițială este, de asemenea, cunoscută sub numele de sindromul vezicii urinare dureroase. Poate fi o afecțiune cronică în care presiunea vezicii urinare, durerea vezicii urinare, durerea pelvină, frecvența și urgența pot apărea în orice combinație de simptome. Cel mai frecvent simptom observat în practica clinică este disconfortul atunci când vezica este plină și senzația de ușurare atunci când vezica este goală.
cistita interstițială (IC) este diferită de infecția tractului urinar. O infecție a tractului urinar este de fapt cauzată de o bacterie care se găsește într-o cultură de urină. Cistita interstițială (IC), după cunoștințele noastre actuale, nu este o boală infecțioasă. IC este considerat a fi cel mai probabil o boală inflamatorie a vezicii urinare. Cauza IC rămâne necunoscută în ciuda multor ani de cercetare.
semne și simptome ale IC:
durere în pelvis între vagin și anus. Pentru bărbați, durere în scrot și zona anală și durere deasupra osului pubian.
durere pelvină cronică.
nevoia urgentă de a urina.
urinarea frecventă a unor cantități mici pe parcursul zilei și al nopții.
durere sau disconfort atunci când vezica urinară se umple și se ușurează după urinare.
contact sexual dureros.
chiar dacă cauza IC nu este cunoscută, există mai multe teorii. Unii cred că mucoasa protectoare a vezicii urinare a fost deteriorată într-un fel. Alții cred că IC poate fi un tip de reacție autoimună. Unii cercetători au considerat că ereditatea joacă un rol. Infecțiile bacteriene anterioare pot predispune o persoană la IC și unii cercetători cred că poate fi cel puțin parțial o reacție alergică.
IC se poate ameliora de la sine sau pacientul poate avea episoade ciclice de „erupții”IC. Factorii de risc includ faptul că sunt femei:
Sex
femeile au o incidență cu 90% mai mare a IC decât bărbații.
Varsta
majoritatea persoanelor cu IC sunt diagnosticate in timpul celor 30 de ani sau mai in varsta. Cu toate acestea, există cazuri de tineri cu IC.
orice tulburare de durere cronică.
persoanele care au sindromul intestinului iritabil, fibromialgia, durerile de cap migrene și orice altă tulburare de durere cronică par a fi mai predispuse la IC.
IC poate duce la o serie de complicații:
capacitate redusă a vezicii urinare: IC poate duce la depunerea de colagen în peretele vezicii urinare, ceea ce poate face ca peretele vezicii urinare să fie rigid. Acest lucru poate duce la o capacitate redusă a vezicii urinare, ceea ce înseamnă că vezica dvs. deține mai puțină urină.
scăderea calității vieții: urinarea frecventă și durerea pot interfera cu activitățile, munca și plăcerea zilnică a vieții.
probleme sexuale: urinarea frecventă și durerea cu actul sexual pot tensiona relațiile personale și pot îngreuna intimitatea.
probleme emoționale: Durerea cronică și asocierea întreruptă a somnului cu IC pot duce la stres emoțional, iar lipsa somnului poate duce de fapt la depresie.
diagnostic:
istoric Medical și jurnal al vezicii urinare. Medicul dumneavoastră vă va cere să descrieți simptomele, astfel încât să vă solicităm să țineți un jurnal al vezicii urinare pentru a include volumul de lichid pe care îl beți și volumul de urină pe care îl faceți.
Examen Pelvin. În timpul unei examinări pelvine aprofundate, medicul dumneavoastră va verifica orice cauză ginecologică a durerii pelvine.
un test de urină. Medicul dumneavoastră va efectua o analiză de urină și o cultură de urină pentru a fi sigur că nu suferiți de o infecție bacteriană.
multe facilități efectuează un test de sensibilitate la potasiu. Sentimentul meu este că acest test nu este necesar și poate duce la o cantitate excesivă de durere, urgență și disconfort care nu este necesară pentru a face diagnosticul.
cistoscopie. Cu cistoscopie medicul dumneavoastră va introduce un mic domeniu de aplicare cu un aparat de fotografiat mici în uretra pentru a evalua mucoasa vezicii urinare. Acest lucru poate fi efectuat în sala de operație împreună cu distensia vezicii urinare și posibila irigare a vezicii urinare cu medicamente antiinflamatorii. Cistoscopia este efectuată mai ales pentru a exclude cancerul vezicii urinare.
Biopsia Vezicii Urinare. Biopsia vezicii urinare nu este absolut necesară pentru diagnosticul la IC. Biopsia se face pentru a determina gradul de inflamație și pentru a exclude cancerul vezicii urinare.
pentru a avea diagnosticul de IC, tot ce este necesar este să aveți simptome ale unei infecții ale tractului urinar (frecvență sau urgență sau arsură cu urinare sau durere pelvină sau senzație de disconfort cu umplerea vezicii urinare) și să fi avut 3 culturi de urină negative.
tratamente pentru IC:
există multe tratamente pentru IC și fiecare dintre ele are o rată de succes de aproximativ 75%:
terapie fizică: scăderea sensibilității musculare și a țesutului conjunctiv restrictiv poate ajuta foarte mult la scăderea simptomelor IC.
medicamente orale: Advil, Motrin, Naproxen și Tramadol.
Amitriptilina este la nivel mondial cel mai prescris medicament pentru IC și simțit de mulți ca fiind cel mai eficient.
antihistaminice (Claritin, Atarax)
Pentosan (Elmiron) este singurul medicament aprobat de FDA pentru IC. Se crede că are efecte antiinflamatorii și pentru a restabili interiorulsuprafața mucoasei vezicii urinare.
alte tehnici includ:
unitate de stimulare electrică transcutanată a nervilor. Acest puls electric ușor poate ameliora durerea pelvină și, în unele cazuri, reduce frecvența urinară. (TENS)
stimularea nervului Sacral. Nervii sacrali sunt legătura principală dintre măduva spinării și nervii din vezica urinară. Stimularea acestor nervi poate reduce asocierea urgenței urinare cu IC. Cu stimularea nervului sacral, un fir subțire este plasat la nervul sacral și oferă impulsuri electrice ușoare vezicii urinare. Avantajul acestei terapii este că poate fi testat înainte de implantarea permanentă. Acesta este unul dintre tratamentele preferate ale Dr.Boone pentru urgența și frecvența IC. Când numărul călătoriilor la baie este scăzut, în special noaptea, pacientul poate gestiona frecvent sindromul durerii mai eficient.
Hidrodistentia Vezicii Urinare. Dr. Boone este unul dintre cei mai experimentați medici din Georgia, cu această tehnică. Mulți pacienți vor observa o îmbunătățire a simptomelor după ce au fost supuși cistoscopiei cu Hidrodistență în sala de operație. Această procedură poate fi repetată. Acesta este de obicei combinat cu irigarea vezicii urinare a agenților antiinflamatori. Dr. Boone folosește „cocktailul vezicii de salvare”.
medicamentele pot fi instilate în vezica urinară din birou. Dr. Boone folosește „cocktailul de salvare” și are pacienți care vin o dată pe săptămână timp de 6-12 săptămâni pentru instalarea vezicii urinare.
Chirurgie. Majoritatea practicienilor care se ocupă de pacienții cu IC folosesc rareori intervenții chirurgicale. Există leziuni în vezicile unor pacienți cu IC numite ulcere Hunner. Dacă acestea sunt rezecate, pacienții pot vedea o mare îmbunătățire. Aceste leziuni sunt totuși, oarecum rare. În trecut, chirurgii au îndepărtat vezica, au mărit vezica cu alte organe, cum ar fi intestinul și au cauterizat mucoasa vezicii urinare. Nici una dintre aceste interventii chirurgicale sunt recomandate, cu excepția ca o ultimă soluție, deoarece ratele de succes sunt extrem de mici.
din fericire IC, răspunde bine la stilul de viață și la remediile casnice. Modificările dietetice pot reduce iritanții vezicii urinare. Iritanții obișnuiți sunt băuturile carbogazoase, cofeina, ciocolata, produsele citrice, vitamina C, roșiile, alimentele murate, alcoolul, condimentele și îndulcitorii artificiali.
Asociația cistitei interstițiale poate oferi o listă completă a alimentelor. Dr. Boone nu vă recomandă să scoateți toate aceste elemente din dieta dvs. simultan. Cel mai bine este să faceți o dietă de eliminare prin care să le scoateți pe rând. De exemplu: dacă credeți că roșiile vă irită vezica urinară, nu aveți roșii o săptămână întreagă. Apoi, reintroduceți-le în „un mod mare” mâncând o roșie întreagă sau bând un pahar întreg de suc de roșii. În 2-4 ore de la ingerarea iritantului, vezica urinară ar trebui să prezinte simptome. Pe parcursul mai multor luni, pacientul poate determina ce alimente sunt problematice. Interesant este că aproximativ 50% dintre pacienții cu IC nu vor avea sensibilitate la alimente.
unii medici sunt îndrăgostiți de antrenamentul vezicii urinare și de exercițiile vezicii urinare. Aceasta este pur și simplu încercarea de a aștepta înainte de a merge la urinare. Prin așteptarea treptată mai lungă între vizitele la baie, se crede că unii pacienți își pot crește capacitatea funcțională a vezicii urinare. Dr. Boone a avut un succes minim cu antrenamentul vezicii urinare și exercițiile vezicii urinare. Dar, cu pacienții cu simptome minore, cu siguranță ar merita încercat.
alte practici de auto-îngrijire includ purtarea de haine largi pentru a evita orice presiune asupra abdomenului sau perineului. Reducerea stresului prin utilizarea vizualizării, biofeedback-ului, meditației, yoga ușoară și mindfulness poate fi foarte eficientă. Nu fumați, deoarece fumatul poate agrava starea dureroasă și contribuie foarte mult la dezvoltarea cancerului vezicii urinare. Exercițiile ușoare și exercițiile ușoare de întindere pot reduce simptomele IC. Exercițiile fizice grele pot agrava de fapt simptomul prin agravarea spasmelor pelvine.
mulți pacienți au primit îmbunătățiri în gestionarea durerii prin utilizarea tehnicilor de acupunctură. Dr. Boone folosește acupunctura Metro în Atlanta, GA. Asigurați-vă că acupuncturistul dvs. este familiarizat cu tratarea durerii pelvine.
deoarece IC este o boală cronică care apare la tineri, sprijinul este adesea necesar. Dacă vă aflați cu depresie sau anxietate legate de IC dumneavoastră, vă rugăm să solicitați asistență psihiatrică devreme pentru managementul stresului.
