23 aprilie 2019
oamenii de știință izolează formele de bacterii Lyme cu creștere lentă care au provocat simptome severe, au rezistat tratamentului standard cu un singur antibiotic Lyme în modelul mouse – ului
un nou studiu realizat de cercetătorii de la școala de Sănătate Publică Johns Hopkins Bloomberg a constatat că o formă de variantă cu creștere lentă a bacteriilor Lyme a provocat severe simptome într-un model de șoarece. Forma variantă cu creștere lentă a bacteriilor Lyme, potrivit cercetătorilor, poate explica simptomele persistente observate la zece până la douăzeci la sută dintre pacienții cu Lyme care nu sunt vindecați de tratamentul actual cu antibiotice Lyme.
studiul, publicat pe 28 Martie în Discovery Medicine, a constatat, de asemenea, că aceste bacterii Lyme” persistente ” erau rezistente la tratamentele standard cu un singur antibiotic Lyme utilizate în prezent pentru tratarea pacienților Lyme, în timp ce un cocktail cu trei antibiotice a eradicat bacteriile Lyme din modelul șoarecelui.
pentru studiul lor, oamenii de știință au izolat forme de creștere lentă a bacteriei Lyme, Borrelia burgdorferi. Ei au descoperit că, în comparație cu formele normale de creștere rapidă, formele cu creștere lentă au provocat simptome mai severe asemănătoare artritei și au rezistat tratamentului antibiotic standard atât în eprubetă, cât și într-un model de șoarece. Oamenii de știință au descoperit că o combinație de trei antibiotice—daptomicină, doxiciclină și ceftriaxonă—a eliminat infecția Lyme la șoarecii de studiu. Oamenii de știință speră acum să testeze combinația la persoanele cu boală Lyme persistentă.
„există multă emoție în domeniu, deoarece acum avem nu numai o explicație plauzibilă, ci și o soluție potențială pentru pacienții care suferă de simptome persistente ale bolii Lyme, în ciuda tratamentului standard cu un singur antibiotic”, spune autorul principal al studiului, Ying Zhang, MD, PhD, profesor la Departamentul de Microbiologie moleculară și imunologie la școala Bloomberg.
boala Lyme afectează aproximativ 300.000 de persoane în Statele Unite în fiecare an. Este cauzată de bacteriile Borrelia care trăiesc în interiorul speciilor comune de căpușe și sunt transmise oamenilor prin mușcături de căpușe. Tratamentul cu un singur antibiotic-fie doxiciclină, amoxicilină sau Cefuroximă – timp de două până la patru săptămâni elimină infecția și rezolvă simptomele la majoritatea pacienților. Cu toate acestea, aproximativ 10-20% dintre pacienții tratați cu Lyme continuă să sufere simptome persistente, inclusiv oboseală, dureri musculare și articulare și ceață cerebrală care poate dura șase luni sau mai mult.
acest sindrom al bolii Lyme post-tratament a fost controversat în rândul multor medici, în parte deoarece studiile acestor pacienți nu au reușit să demonstreze că bacteriile Borrelia pot fi cultivate din sângele lor, în special după tratament—o metodă standard pentru dezvăluirea prezenței unei infecții sau a unei recidive. Cu toate acestea, Borrelia, la fel ca multe bacterii, poate trece în condiții cu conținut scăzut de nutrienți sau alte solicitări de la modul lor normal de creștere rapidă la forme variate ca în „faza staționară” cu creștere mică sau deloc.
studiile au sugerat, de asemenea, că aceste variante de fază staționară pot fi ucise cu medicamentele potrivite. Cercetările efectuate de Zhang și colegii săi au arătat că o combinație de daptomicină, doxiciclină și cefoperazonă ucide în mod fiabil culturile de B. burgdorferi care includ forme variante de fază staționară.
în acest nou studiu, Zhang și colegii săi au crescut în faza staționară B. burgdorferi și au izolat două forme distincte de creștere, numite microcolonie și forme planctonice. Ei au confirmat că aceste forme sunt rezistente la antibiotice standard, cum ar fi doxiciclina și chiar combinații de două medicamente utilizate pentru tratarea bolii Lyme. Ei au arătat, de asemenea, că aceste forme de fază staționară, în comparație cu formele spirale cu creștere normală ale B. burgdorferi, provoacă simptome asemănătoare bolii Lyme la șoareci-în principal inflamație și umflarea articulațiilor. Cu toate acestea, tratarea acestor șoareci cu combinația de daptomicină, doxiciclină și ceftriaxonă a eradicat eficient infecția.
„o mulțime de medici au dorit să facă studii clinice de combinații de antibiotice la pacienții cu sindrom de boală Lyme post – tratament, iar acum avem rezultate la animale care susțin ideea unor astfel de studii”, spune Zhang.
el și colegii săi fac planuri pentru propriul lor studiu al combinației de medicamente persister împotriva sindromului bolii Lyme post-tratament. Ei observă că ideea bacteriilor persistente care provoacă infecții severe și persistente cu susceptibilități diferite la diferite medicamente s-ar putea aplica altor boli infecțioase în care simptomele persistă uneori, în ciuda tratamentului standard.
„faza staționară Persister/biofilm Microcolonia Borrelia burgdorferi provoacă o boală mai severă într-un model de șoarece de artrită Lyme: Implicații pentru înțelegerea persistenței, a sindromului bolii Lyme Post-tratament (PTLD) și a eșecului tratamentului” a fost scris de Jie Feng, Tingting Li, Rebecca Yee, Yuting Yuan, Chunxiang Bai, Menghua Cai, Wanliang Shi, Monica Embers, Cory Brayton, Harumi Saeki, Kathleen Gabrielson și Ying Zhang.
finanțarea cercetării a fost asigurată de Fundația Steven și Alexandra Cohen, Alianța Globală Lyme, Fundația LivLyme, NatCapLyme și Fondul de caritate al familiei Einstein-Sim.
# # #
contacte Media pentru școala de Sănătate Publică Johns Hopkins Bloomberg: Kathy Marmon la 410-614-3734 sau [email protected] și Barbara Benham la 410-614-6029 sau [email protected].
