consilier terapie fizică

Q. În ultimele câteva luni, fiul meu de 12 ani a fost confruntă cu dureri de mai jos capacul genunchiului doar la partea de sus a tibiei lui. De obicei, suferă de durere atunci când joacă fotbal sau alte sporturi. Durerea dispare când se odihnește. Se ajunge la punctul în care este greu pentru el să participe la sport. Nu a avut răni. Ce recomanzi? – Chandra

A. mulțumesc pentru întrebare, Chandra. Îmi pare rău să aud despre durerea de genunchi a fiului tău. Din păcate, este o problemă comună la copii (în special, băieți). Simptomele pe care le descrieți sună ca boala Osgood-Schlatter, deși alte cauze potențiale ar putea fi tendinita patelară sau sindromul durerii femurale patelare. Datorită vârstei, sexului și nivelului său de activitate, este cel mai probabil boala Osgood-Schlatter.

boala Osgood-Schlatter (OS) este o leziune excesivă cu durere situată chiar sub genunchi, unde se termină tendonul patelar (inserții) pe tuberozitatea tibială. Un Nob boney poate începe să se dezvolte în acest domeniu și apare de obicei pe măsură ce starea progresează. Acest lucru se datorează stresului excesiv asupra sistemului osos în timpul unei perioade de creștere rapidă combinată cu stresul din activitatea mușchiului cvadriceps care trage pe tendonul patelar la locul său de inserție pe os. Dacă se formează o umflătură, nu vă faceți griji, deoarece este benign cu OS. Probabil că va continua să fie acolo pe măsură ce copilul tău îmbătrânește. De obicei, nu există efecte pe termen lung pentru această afecțiune, cu excepția durerii asupra zonei ridicate a osului atunci când îngenuncheați pe o suprafață dură.

factorii de risc pentru boala Osgood-Schlatter includ:

• băieți care au 11-13 ani.
• perioada de creștere scheletică rapidă.
• adolescenți care participă în mod regulat la alergare, sărituri și sport cu multe tăieri sau schimbări rapide de direcție.

simptomele bolii Osgood-Schlatter includ:

• durerea și posibila umflare sub genunchi situată în apropierea vârfului tibiei.
• o umflătură sau o creștere a oaselor pe partea din față a tibiei superioare la tuberozitatea tibială, care este de obicei dureroasă la atingere.
• durere cu alergare, sărituri și sporturi de tăiere.
• scăderea durerii sau lipsa durerii în repaus.
• posibila pierdere a gamei de mișcare a genunchiului, de obicei flexie.
• posibilă durere și etanșeitate cu întinderea cvadricepsului datorită tragerii tendonului patelar.
• pierderea rezistenței cvadricepsului, care se datorează în principal durerii care inhibă utilizarea acestuia.
• genunchi dureros.

OS începe de obicei cu durere ușoară. Condiția este de obicei auto-limitată din cauza durerii. Continuarea împingerii prin durere poate provoca dureri semnificative de lungă durată, rezultând o funcție limitată. Intervenția timpurie este de obicei foarte utilă.

cele mai bune 5 sfaturi despre cum să auto-tratați boala Osgood-Schlatter:

orez

orez, care înseamnă odihnă, gheață, compresie și altitudine.

odihnă. În acest caz, odihna ar indica scăderea activității dvs. obișnuite de exerciții fizice sau a oricărei activități care implică alergarea și săriturile sau care provoacă dureri de genunchi.

gheață. Aplicați gheață în zona dureroasă-de obicei cu cât mai devreme, cu atât mai bine. Regula pentru glazură este de a aplica gheață nu mai mult de douăzeci de minute pe oră. Nu așezați gheața direct pe piele, mai ales dacă utilizați un stil de pachet de gel. O pungă de mazăre congelată poate fi ideală. Persoanele cu circulație slabă sau senzație afectată ar trebui să aibă grijă deosebită la înghețare.

compresia ajută la prevenirea și scăderea umflăturii. Umflarea poate provoca dureri crescute și poate încetini răspunsul de vindecare, deci limitați-l cât mai mult posibil. Puteți utiliza o folie comună ACE. Dacă aveți un prieten care este instruit medical, multe tehnici diferite de înregistrare pot ajuta, de asemenea, la scăderea umflăturii. De asemenea, puteți lua în considerare un manșon de compresie sau o îmbrăcăminte.

Altitudine. Dacă există umflături, atunci ridicarea piciorului poate fi utilă.

dacă doare, nu o face!

modificați activitatea sau întrerupeți-o complet. Dacă genunchiul vă doare atunci când vă desfășurați sportul sau activitatea, indiferent dacă alergați, săriți sau chiar ridicați greutăți, atunci întrerupeți temporar activitatea. Dacă puteți modifica și efectua exercițiul sau activitatea fără durere, ar fi bine să continuați în majoritatea cazurilor.

îmbunătățiți gama de mișcare (ROM).

scopul principal al unui program de reabilitare este de a recâștiga durerea completă pentru flexia genunchiului (îndoire) și extensie (îndreptare). Acest lucru poate fi realizat în mai multe moduri. Efectuați alunecări de călcâi întinzându-vă pe spate și alunecând călcâiul spre fese. Luați în considerare utilizarea unui stâlp pentru a ajuta la efectuarea genuflexiunilor profunde. O altă întindere ar fi să vă agățați de un stâlp sau de un cadru de ușă și să vă aduceți călcâiul spre fese în timp ce efectuați o întindere a cvadricepsului.

aceste exerciții trebuie efectuate numai într-o cantitate ușoară până la moderată de disconfort pentru a recâștiga durerea completă. Dacă aveți senzație de strângere și durere musculară, vă recomand să folosiți o rolă de spumă pentru a ajuta la orice simptome miofasciale. Pentru a afla cum să utilizați o rolă de spumă, vă rugăm să consultați laminarea spumei pentru reabilitare.

lucrează la consolidare.

scopul principal al unui program de consolidare este de a lucra la cvadriceps și glutes medius (răpirea șoldului). Ridicarea greutății este o alegere potrivită, dar poate fi necesar să vă limitați inițial gama de mișcare (ROM). Cele mai multe dintre clienții mei începe pe un program de non-greutate poartă, apoi trece la greutate parțială poartă, și în cele din urmă, greutate completă poartă. Cu cât simptomele sunt mai severe, cu atât va dura mai mult timp ca un individ să progreseze la exerciții mai dificile sau să crească rezistența (sarcina).

pentru a iniția un program de terapie fizică, vă rugăm să consultați exercițiile de reabilitare a bolii Osgood-Schlatter. Acest ghid exercițiu este conceput pentru a aborda muschii care mi se pare a fi cel mai slab în cele mai multe persoane. Exercițiile sunt enumerate de la cea mai ușoară la cea mai provocatoare și sunt concepute pentru a îmbunătăți în primul rând cvadricepsul și întărirea șoldului. Inițial, concentrați-vă pe ROM-ul complet.

exercițiile de antrenament cu greutăți (cu greutăți ale mașinii sau greutăți libere) ar trebui să fie orientate spre întărirea generală a picioarelor și pot include: genuflexiuni; presă pentru picioare; mașină de răpire a șoldului; trepte; ascensoare moarte; și piciorul drept ridică mort. Dacă sunt necesare instrucțiuni suplimentare, căutați pe YouTube pentru a urmări tehnica adecvată pentru un anumit exercițiu. Nu efectuați exerciții de extensie a genunchiului așezat.

înregistrare Kinesiologică.

pe lângă ameliorarea durerii, scopul benzii kinesiologice este de a asigura compresia asupra tuberozității tibiale și de a facilita fluxul sanguin suplimentar în zonă. De asemenea, oferă intrare proprioceptivă care poate ajuta genunchiul în timpul activității. Am avut noroc folosind bandă Kinesio, bandă Rock și mărci de bandă mumie. Există multe alte tehnici de taping utile care utilizează diferite forme de bandă. (Puteți utiliza, de asemenea, bandă de păianjen sau bandă KT.) Pentru a învăța vizual cum să aplicați banda, vă rugăm să consultați Înregistrarea Kinesiologică pentru boala Osgood-Schlatter. Pentru sfaturi de aplicare și îndepărtare, vă rugăm să consultați Îngrijirea pielii cu bandă adezivă.

cum să preveniți boala Osgood-Schlatter:

asigurați-vă că programați odihna între anotimpurile atletice, evenimentele atletice și perioadele de antrenament cu volum mai mare. Odihna este un factor critic, deoarece corpul unui adolescent suferă modificări fizice. OS este de obicei asociat cu suprasolicitarea/suprasolicitarea în combinație cu un sistem scheletic în creștere rapidă. Există momente în care un adolescent trebuie să se odihnească. Este important să nu încurajați un adolescent să facă sport prin durere fără o recuperare adecvată, odihnă și, dacă este necesar, o evaluare de către un terapeut fizic sau un medic calificat.

ca parte a unei strategii de prevenire și formare încrucișată, implementați exercițiile demonstrate în exercițiile de reabilitare a bolii Osgood-Schlatter. O încălzire și o răcire adecvată este esențială atunci când se desfășoară într-un eveniment atletic sau într-o sesiune de antrenament semnificativă.

• încălziți-vă înainte de exercițiu. Vă recomandăm să creșteți timpul normal de încălzire cu cel puțin 10 minute pentru a crește fluxul de sânge în zonă. Acest lucru permite o mobilitate mai bună și, de asemenea, promovează vindecarea, deoarece mișcarea este necesară pentru a aduce nutrienții. Folosiți inițial o bicicletă staționară sau mașina de vâslit pentru a încălzi mușchii și articulația genunchiului mai lubrifiată. Apoi lucrați la mutarea într-o poziție ghemuită profundă de mai multe ori ca parte a încălzirii. Este posibil să fie nevoie să vă agățați de o grindă sau de un stâlp pentru a lua o anumită presiune de pe genunchi în timp ce vă deplasați și ieșiți din ghemuit.

• calmează-te. După efectuarea exercițiilor, luați timp suplimentar pentru a vă răci și a vă întinde. Utilizați fie o bicicletă staționară (într-un ritm cauzal/mai lent), fie mașina de vâslit. Ambele sunt exerciții de greutate redusă care promovează mișcarea și circulația la genunchi, precum și creșterea ROM. Acesta este momentul perfect pentru a lucra prin exercițiile mele de reabilitare recomandate.

mulțumesc, Chandra, pentru întrebarea ta! Sper că aceste sfaturi vă vor ajuta să vă ajutați fiul în recuperarea lui și să-l readuceți la sport cât mai repede posibil fără durere! Dacă durerea continuă, vă rugăm să solicitați asistență suplimentară de la un terapeut fizic calificat sau medic. Asociația Americană de terapie fizică oferă o resursă minunată pentru a vă ajuta să găsiți un terapeut fizic în zona dvs.

cunoașteți un adolescent care ar putea suferi de boala Osgood-Schlatter? Dacă da, vă rugăm să împărtășiți recomandările mele cu privire la modul de abordare a acestei afecțiuni comune și tratabile.

dacă aveți o întrebare pe care doriți să o prezentați într-o postare viitoare pe blog, vă rugăm să comentați mai jos sau să trimiteți întrebarea dvs. la [email protected]. asigurați-vă că vă alăturați comunității noastre în creștere pe Facebook, plăcând consilierul de terapie fizică!

Disclaimer: terapia fizică consilier blog este doar pentru scopuri informationale generale și nu constituie practica de medicina sau alte servicii profesionale de îngrijire a sănătății, inclusiv acordarea de sfaturi medicale. Nu se formează nicio relație furnizor de servicii medicale / pacient. Utilizarea informațiilor de pe acest blog sau a materialelor legate de acest blog este pe propriul risc. Conținutul acestui blog nu este destinat să înlocuiască sfaturile medicale profesionale, diagnosticul sau tratamentul. Nu ignorați sau întârziați să obțineți sfaturi medicale pentru orice afecțiune pe care o aveți. Vă rugăm să solicitați asistența profesioniștilor din domeniul sănătății pentru orice astfel de condiții.