în practica mea, sunt adesea întrebat „de ce tratamentele Regenerative (celule Stem) nu sunt acoperite de asigurarea mea?”Societatea de asigurări simplistă răspunsul la această întrebare este că aceste tratamente sunt considerate „experimentale”. Cuvântul „experimental” ridică îngrijorarea că tratamentul este potențial dăunător și/sau nu are niciun beneficiu dovedit. În ultimul deceniu au existat o mulțime de cercetări și publicații care au remarcat mai întâi: lipsa oricăror efecte nocive semnificative din plasma bogată în trombocite (PRP) sau tratamente cu „celule stem” (Ortobiologice sau terapii celulare Regenerative). Preocupările acestor celule care cauzează cancer sau alte tulburări au fost respinse acum de mai multe studii (Current Stem Cell Research & Therapy, OARSI Journal, International Orthpaedics) care au examinat mii de pacienți de mai mulți ani. Primul Jurământ al unui medic este” primul nu face rău ” și sunt încrezător că tratamentele pe care le oferim pacienților sunt sigure și eficiente.
eficacitatea atât a măduvei osoase, cât și a celulelor stem derivate din adipoză în tratamentul leziunilor cartilaginoase a fost demonstrată în mai multe studii pe modele animale și la om. Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că există multe aspecte ale furnizării de tratamente PRP și/sau „celule stem” (terapii celulare Regenerative) de care medicul curant ar trebui să fie conștient și că, în calitate de pacient, ar trebui să întrebați furnizorul dvs. care oferă aceste tratamente. Ca în orice domeniu al medicinei, începe cu selectarea pacientului potrivit pentru tratamentul potrivit. Aceasta ar trebui să includă un istoric detaliat, o examinare cuprinzătoare și revizuirea personală a medicului cu privire la orice testare pe care ați avut-o, în special radiografiile și RMN-urile. Tratamentul oferit ar trebui să fie individualizat și cuprinzător și nu același tratament oferit oricui intră pe ușă. Dacă medicul dumneavoastră nu reușește să facă aceste lucruri simple, atunci ar trebui să găsiți pe altcineva care să vă îngrijească.
pacienții sunt adesea de acord cu recomandările standard de tratament medical, deoarece sunt acoperite de asigurare. Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că multe dintre tratamentele care sunt acoperite de multe ori lipsa de nivel 1 dovezi că transportatorii de asigurare sunt necesită tratamente de regenerare pentru a fi acoperite. Multe tratamente care sunt acoperite au fost observate pentru a produce efecte nocive. Acestea includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, injecții cu cortizon etc. Multe dintre procedurile chirurgicale recomandate, cum ar fi chirurgia artroscopică pentru lacrimile meniscale degenerative, s-au dovedit a fi nu mai bune decât terapia fizică sau chiar falsa, adică chirurgia falsă. Și totuși, peste 500.000 de interventii chirurgicale artroscopice genunchi sunt efectuate în fiecare an,la un cost de $7-9, 000/per caz, inclusiv taxele de facilitate. Aceste tratamente pot accelera, de asemenea, procesul degenerativ care duce la necesitatea unei intervenții chirurgicale de înlocuire a genunchiului, care este o intervenție chirurgicală destul de mare, cu riscuri chirurgicale și postoperatorii și cu unele studii care demonstrează că 20% dintre pacienți au încă dureri de genunchi după operația de înlocuire a genunchiului! Există peste 650.000 de înlocuiri de genunchi efectuate în SUA în fiecare an, iar grupul care își înlocuiește genunchii la cea mai rapidă rată de creștere este între vârstele de 40-50 de ani. Înlocuirea totală a genunchiului nu a fost concepută pentru această grupă de vârstă! Multe înlocuiri ale genunchiului vor începe să eșueze după aproximativ 20 de ani. Acest lucru necesită apoi înlocuirea genunchiului de revizuire, o intervenție chirurgicală mult mai dificilă, cu rezultate mai mici. Având în vedere că mulți dintre noi vor trăi în anii ’80, dacă genunchiul este înlocuit cândva în anii’ 40, este posibil să aveți nevoie de 2 intervenții chirurgicale suplimentare de înlocuire a genunchiului, fiecare mai dificilă la vârste în care dezvoltăm alte câteva probleme medicale care pot complica și mai mult lucrurile.
dincolo de aceste multe probleme, o întrebare de pus este „de ce nu ar trebui să plătim pentru îngrijiri medicale?”Suntem cu toții obișnuiți să plătim pentru servicii stomatologice, inclusiv proceduri chirurgicale majore, cum ar fi implanturile dentare. Proprietarii de animale de companie nu au nicio problemă să plătească pentru diverse servicii veterinare pentru animalele lor de companie, inclusiv îngrijire, medicamente, intervenții chirurgicale etc. Ne-am obișnuit să avem companii medicale de asigurare care plătesc pentru aproape toate îngrijirile medicale și presupunem că o vor face. Din păcate, atunci ei pot decide ce este ” acoperit și nu acoperit „ce este” tratament medical rezonabil ” și, astfel, pentru ce vor plăti. Asigurarea de sănătate este vitală atunci când suferim boli medicale majore și traume care pot duce la facturi medicale în sute de mii de dolari. Este, probabil, cel mai bine să se gândească la modul în care folosim polițele noastre de asigurare auto în cazul în care cheltuielile de zi cu zi și de întreținere este plătit de noi și avem noastre de asigurare auto pentru accidente și alte daune majore la masinile noastre. Nu folosim asigurarea auto pentru a plăti benzina sau ștergătoarele de parbriz noi sau dacă pauzele sau anvelopele noastre se uzează. Prin urmare, asigurarea auto este, în general, mult mai accesibilă decât asigurarea de sănătate. Dar acest lucru s-ar putea schimba dacă folosim aceeași filozofie pentru asigurările de sănătate. Dacă în schimb achiziționăm planuri de sănătate care vor acoperi evenimente majore, cum ar fi accidente, cancer, atacuri de cord etc., și apoi folosim un cont de economii de sănătate pentru a acoperi lucruri mai frecvente, cum ar fi raze X, RMN-uri, vizite la medic, intervenții chirurgicale minore etc. costurile acestor planuri ar fi mult reduse. Deci, în loc de un plan de familie Costa $20,000/an ar putea fi redus la $ 10,000/an și economiile investite într-un cont de economii de sănătate, care este dedusă înainte de impozitare și poate crește în interes dacă nu este utilizat, dar gata de utilizare ca un card de credit de sănătate pentru aceste cheltuieli comune. Care apoi te pune în scaunul șoferului de care doriți să vedeți și cum doriți să-și petreacă de dolari de îngrijire a sănătății!!!
mulți oameni devin din ce în ce mai dezamăgiți și nemulțumiți de acoperirea asigurărilor de sănătate pe care o au și de costurile asociate planurilor lor. Un articol detaliat cu multe grafice a fost publicat recent de Fundația Familiei Kaiser. Mulți dintre cei chestionați au raportat probleme cu planurile: „Cel mai frecvent, puțin peste o treime (36 la sută) spun că planul lor a plătit mai puțin decât se așteptau pentru o factură, aproximativ un sfert (26 la sută) spun că planul lor nu ar acoperi sau ar necesita un copay foarte scump pentru un medicament prescris de medicul lor, unul din cinci (21 la sută) spun că au fost surprinși să afle că planul lor nu ar plăti nimic pentru îngrijirea pe care o credeau acoperită și o pondere similară (20 la sută) spun că un anumit medic pe care doreau să-l vadă nu era acoperit de planul lor.
aceste date provin de la cei aproape 13 milioane de oameni care se înscriu pentru planuri prin intermediul pieței ACA. Aceste planuri au fost subvenționate de sute de milioane de dolari de la guvernul Federal, adică dolarii noștri fiscali! Există multe alte milioane de oameni care achiziționează asistență medicală sau o au ca beneficiu de la angajatorul lor, care trebuie să supraviețuiască fără subvenții federale. Costurile acestor planuri sunt chiar mai mari, mulți oameni optând pentru planuri cu deductibile și co-plăți chiar mai mari pentru a-și permite prima lunară a unui plan. Chiar și cei cu angajatorul furnizate planuri sunt acum fiind rugat să contribuie mai mult și mai mult pentru planurile lor de asigurare.
deci, la sfârșitul zilei, întrebarea este ce primești pentru acoperirea ta??? Se pare că acoperă multe lucruri cu o validare științifică slabă și dovezi recente pentru efecte dăunătoare, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (adică Motrin, Naprosyn etc.), injecții cu cortizon, diverse intervenții chirurgicale etc. Și chiar și cu acest beneficiu” acoperit”, vi se cere să plătiți din ce în ce mai mult din factură.
mulți medici sunt preocupați de controlul medicamentelor de către Guvernul Federal, de exemplu Medicaid și Medicare; industria de asigurări de sănătate și organizațiile de asistență medicală mai mari, care sunt „cumpararea” practici medic. Mai mulți medici au luat decizia îndrăzneață de a nu urma mulțimea și de fapt „opt-out” de Medicaid și Medicare și alte planuri de asigurare, astfel încât acestea pot oferi ingrijire pentru pacientii se simt este în interesul pacienților lor. Alții au oferit îngrijire la prețuri accesibile, cu costuri transparente, cum ar fi Centrul de Chirurgie din Oklahoma și CIAMPI Family Practice.
