context: procedura de fuziune laterală oblică fuziune tradițională lombară anterioară interbody (Alif) și Transpsoas lateral lombar interbody fusion (llif), și permite fuziunea interbody la L1-S1.
scop: studiul și-a propus să descrie tehnica OLIF și să evalueze complicațiile și ratele de fuziune.
Proiectarea studiului: acesta este un studiu retrospectiv de cohortă.
eșantion de pacient: eșantionul este compus din 137 de pacienți care au fost supuși procedurii OLIF.
măsuri de rezultat: măsurile de rezultat au fost evenimente adverse în decurs de 6 luni de la intervenția chirurgicală: infecție, pseudartroză simptomatică, insuficiență hardware, leziuni vasculare, transfuzie de sânge perioperatorie, leziuni ureterale, leziuni intestinale, leziuni renale, ileus postoperator prelungit (mai mult de 3 zile), hernie incizională, pseudohernie, reoperare, deficite neurologice (slăbiciune, amorțeală, parestezii), dureri de flexie a șoldului, ejaculare retrogradă, simpatectomie care afectează extremitățile inferioare, tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic, pneumonie și accident cerebrovascular. Măsurile de rezultat includ, de asemenea, ratele de fuziune și subsidență pe baza tomografiei computerizate (CT) efectuate la 6 luni postoperator.
metode: a fost efectuată o analiză retrospectivă a graficelor la 150 de pacienți consecutivi pentru a examina complicațiile asociate cu OLIF la L1-L5 (OLIF25), OLIF la l5-s1 (OLIF51) și OLIF la L1-L5 combinate cu OLIF la l5-s1 (OLIF25+OLIF51). Au fost incluși numai pacienții care au avut cel puțin 6 luni de urmărire postoperatorie, inclusiv tomografie la 6 luni după operație. Analiza radiologică independentă a datelor CT a fost efectuată pentru a evalua ratele de fuziune și subsidență la 6 luni.
rezultate: Un total de 137 de pacienți au suferit fuziune la 340 de niveluri. S-a observat o rată generală de complicații de 11,7%. Cele mai frecvente complicații au fost surparea (4,4%), ileusul postoperator (2,9%) și leziunile vasculare (2,9%). Ileus și leziunile vasculare au fost observate numai în cazuri inclusiv OLIF51. Niciun pacient nu a suferit leziuni neurologice. Nu au fost observate cazuri de leziuni ureterale, simpatectomie care afectează extremitățile inferioare sau leziuni viscerale. Fuziunea reușită a fost observată la 97 de ani.9% din nivelurile chirurgicale.
concluzii: fuziunea laterală oblică a corpului este o procedură sigură la L1-L5, precum și la l5-s1. Profilul complicației pare acceptabil în comparație cu LLIF și ALIF. Traiectoria oblică atenuează mușchiul psoas și complicațiile legate de plexul lombosacral observate cu abordarea transpsoas laterală. În plus, există o rată ridicată de fuziune bazată pe datele CT la 6 luni.
